Артралгии коленных суставов

Причины возникновения

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

Существует множество причин появления этого недуга. Вот лишь самые популярные:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Травма сустава;
  2. Инфекция;
  3. Вирусное заболевание, которое поражает коленный сустав;
  4. Чрезмерные нагрузки;
  5. Появление опухоли;
  6. Хроническая инфекция;
  7. Острое воспаление;
  8. Большой вес;
  9. Пониженный иммунитет;
  10. Проблемы в области эндокринологии;
  11. Ревматическое заболевание;
  12. Аутоиммунная патология.

Наиболее часто встречаемой причиной появления артралгии является травма коленного сустава. Она может быть даже застарелой. Второй по популярности болезнью, вызывающей данный недуг является воспалительное поражение сустава. Случается, что даже редкие патологии вызывают такую серьезную болезнь.

Введение

Артралгия — это термин, используемый врачами для обозначения наличия боли в одном или нескольких суставах.

Основными причинами артралгии являются: артрит, остеоартроз, деформация суставов, вывих суставов, гипотиреоз и злокачественный рак костей.

Вообще, артралгия никогда не появляется сама по себе, она связана с другими симптомами, такими как: чувство скованности суставов, снижение подвижности суставов, отечность и покраснение кожи при болях в суставах. Наличие других сопутствующих симптомов зависит от причин.

Для того чтобы планировать адекватное и эффективное лечение артралгии, врачи должны точно знать факторы, которые спровоцировали возникновение болей в суставах.

Основными причинами артралгии являются: артрит, остеоартроз, деформация суставов, вывих суставов, гипотиреоз и злокачественный рак костей.

Артралгия коленного сустава: симптомы и лечение

Артралгия коленного сустава – это симптом суставной боли в области колена. Развивается артралгия из-за раздражения нервных окончаний, которые сосредоточены в синовиальной суставной сумке.

Именно коленные суставы часто подвергаются воздействию сильных перегрузок, так отвечают за сгибание и разгибание ноги в разных плоскостях. Значительная функциональная нагрузка на суставы, воспалительные заболевания, отложения солей, эндокринные патологии, неврологические проблемы, лишний вес – все это может приводить к возникновению артралгии.

Не удивительно, что жалобами на боли в колене ежедневно к врачам обращаются сотни пациентов. Такие больные должны быть тщательным образом обследованы, что позволит установить причины артралгии и назначить правильное лечение. Дело в том, что иногда даже рентгенологическое исследование сустава не позволяет визуализировать какую-либо патологию. Однако артралгия часто становится первым симптомом серьезных органических поражений колена и других суставов. Кроме того, боль в колене может быть признаком грозной внесуставной патологии.

Симптомы артралгии коленного сустава

Симптомы артралгии коленного сустава в первую очередь зависят от того, что именно спровоцировало болезненные ощущения.

Поэтому в зависимости от патологии, можно выделить следующие особенности коленных болей:

При деформирующем артрозе страдает хрящевая ткань, что провоцирует боль в колене при нагрузке. Усиливается боль по ночам, а сам сустав в период обострения краснеет и отекает.

При воспалении вен и артерий, боли в колене беспокоят человека время от времени. Чаще всего они протекают по типу приступов. Другие признаки тромбоза и флебита описаны выше.

При воспалении лимфатических узлов боль будет усиливаться при оказании давления на коленный сустав, а также при ношении тугой одежды.

Артралгия, спровоцированная травмой, зависит от характера повреждения. При этом боль может быть тянущей или резкой. Иногда нагрузка на сустав приводит к усилению болей, а иногда к ее ослаблению.

Кожные заболевания сопровождаются отечностью и покраснением тканей. Боль чаще всего жгучая. Иногда она настолько интенсивная, что человеку даже сложно пошевелить конечностью.

При бурсите значительно ограничивается подвижность коленного сустава, так как нормально двигать им не дают болезненные ощущения.

Таким образом можно выделить несколько признаков, чаще остальных развивающихся при артралгии: боль различного характера, которая усиливается при пальпации, отечность в области сустава, покраснение кожи, местное повышение температуры тела, нарушение подвижности колена. Иногда артралгия сопровождается хрустом или стуком в коленях.

Причины артралгии коленного сустава

Артралгия часто сопровождает течение различных острых инфекционных заболеваний. Причем боль в суставе колена может развиваться еще до того, как у человека появляются первые симптомы основной болезни. Если артралгия спровоцирована инфекцией, то человек будет жаловаться на ломящие боли в области коленей и локтей. Параллельно больной испытывает дискомфорт в мышцах. При этом подвижность суставов не ограничивается. Спустя несколько дней суставные боли проходят, так как ослабляется интоксикация организма.

Иногда боль в коленном суставе развивается уже после перенесенной инфекции. Причем на первый взгляд такие заболевания никак не связаны с суставами. Это могут быть урогенитальные или кишечные инфекции, туберкулез, вторичный сифилис, эндокардит. Спровоцировать артралгию коленного сустава способны хронические очаги инфекций, которые долгое время присутствуют в организме. Сюда относят холангит, пиелонефрит, паратонзилярный абсцесс и даже заражение паразитами.

Часто коленные суставы болят при ревматических заболеваниях. Манифестирует ревматоидный артрит с поражения суставов нижних и верхних конечностей. При этом человек будет испытывать скованность в ногах и руках в утреннее время. Боли интенсивные, мигрирующие, охватывают оба колена. Избавиться от них сложно.

Подагрический артрит проявляется артралгией по типу приступа. Причем боль возникает только в изолированном суставе. Она дебютирует внезапно для человека, быстро набирает интенсивность и держится на протяжении нескольких дней.

Деформирующий остеоартроз и другие дегенеративно-дистрофические поражения костной ткани проявляются артралгией коленных суставов. Боли часто возникают при изменениях в погоде, носят тупой, ноющий характер, суставы хрустят во время движения. Когда человек находится в состоянии покоя, болезненные ощущения его не беспокоят. При приеме обезболивающих препаратов боли быстро проходят.

Эндокринные заболевания, такие как гипотиреоз и гиперпаратиреоз, способны стать причиной артралгии коленных суставов. Кроме того, боли будут возникать в тазовых костях и в области позвоночного столба.

Бурсит коленного сустава, сопровождающийся поражением внутрисуставной сумки – еще одна причина артралгии. При этом ткани, окружающие колено, отекают, становятся горячими на ощупь, краснеют. Движения сустава ограничены, возможно общее повышение температуры тела.

К другим факторам риска, способным спровоцировать артралгию коленного сустава, относят:

Отравление организма тяжелыми металлами, например, таллием и бериллием.

Перегрузки коленного сустава.

Региональное воспаление лимфатических узлов.

Травмы коленного сустава.

Длительный прием лекарственных средств.

Посталлегические реакции организма.

Ухудшение питания тканей сустава в силу возрастных особенностей.

Болезнь Осгуда-Шлаттера, которая сопровождается разрушением бугристых тканей большеберцовой кости. Происходят патологические изменения в пубертатный период. Боль возникает во время приседаний, подъеме по лестнице и при других нагрузках на сустав. Кроме того, она может протекать по типу рези, которая локализуется в нижней части колена. Возможна местная отечность тканей.

Дерматологические заболевания, такие как рожа или дерматит.

У некоторых людей развивается тендинит связки надколенника. При этом боли будут сосредоточены в его нижней части. Сперва они беспокоят человека только после физической нагрузки, а затем присутствуют на постоянной основе.

Киста Бейкера – это еще одна причина артралгии коленного сустава. Боли возникают тогда, когда киста начинает давить на нервные окончания. Они распространяются на все колено, усиливаются при длительном пребывании в положении стоя, а также при сгибании колена. Если киста пережимает сосуды, то больной будет испытывать онемение конечностей.

Киста менисков может сформироваться во внутреннем и во внешнем мениске. Артралгия беспокоит после нагрузки на колено.

Болезнь Пертеса поражает детей. Боли при этом локализуются в области тазобедренного сустава, а в колене возникают во время ходьбы. По мере прогрессирования патологии происходит некроз головки бедренной кости.

Атеросклеротическая болезнь. Иногда скопление холестерина и кальцификация бляшек может происходить в сосудах, располагающихся в области коленного сустава. Это будет приводить к тому, что боли локализуются именно в колене. К другим симптомам поражения сосудов относят онемение и тяжесть в ногах, быструю утомляемость мышц. Если не лечить атеросклероз сосудов, то в дальнейшем возможно развитие некроза тканей с формированием гангрены ноги.

Плоскостопие. При этом артралгия коленного сустава будет выражена ярко, больному будет сложно совершать приседания. Боль также локализуется в области стопы, бедра, спины. На плоскостопие указывает непропорциональность мышцы голени. Свод стопы будет уплощен.

Флебит сосудов в области коленного сустава может спровоцировать характерные боли. При этом кожа в области воспаления будет красного цвета, возможно местное и общее повышение температуры тела и отечность. Когда человек поднимает ногу вверх, болевой синдром немного отступает (если поражены вены). Когда флебит сосредоточен в артериях, боль будет уменьшаться при опускании ноги.

Артралгия коленного сустава у беременных женщин

Часто на артралгию коленных суставов жалуются женщины, вынашивающие ребенка.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

На это существует несколько причин, среди которых:

Увеличение массы тела и отечность тканей. Особенно часто эти причины приводят к болям в суставах во время третьего триместра беременности.

Смещение центра тяжести усиливает нагрузку на коленные суставы.

Гормональные колебания в организме могут отражаться на мышцах и связках коленных суставов.

Дефицит кальция, который расходуется на нужды ребенка, будет сказываться на состоянии опорно-двигательного аппарата женщины.

Артралгия коленного сустава в детском возрасте

В детском возрасте артралгии коленного сустава часто имеют проходящий характер. Во время так называемых периодов роста происходит растяжение мышечной ткани. При этом сосуды не успевают растягиваться вслед за ней, что приводит к ухудшению их пропускной способности и выраженным болям.

Чаще всего артралгия имеет ноющий характер, сосредотачивается в области двух суставов. При этом подвижность колена не страдает. Актуальна эта проблема для детей дошкольного и школьного возраста. Как правило, к 19 годам артралгия перестает беспокоить человека.

Кроме того, дети чаще взрослых получают различные травмы, о которых умалчивают. В частности, растяжения связок и ушибы. Это может являться еще одной причиной болей в коленях. Также не следует упускать из вида вероятность развития у ребенка плоскостопия.

Диагностика артралгии коленного сустава

При возникновении первых признаков артралгии коленного сустава, необходимо обращаться к терапевту. В дальнейшем может потребоваться консультация узких специалистов, таких как ортопед, ревматолог, сосудистый хирург.

После первичного осмотра и выслушивания жалоб, пациенту будут назначены следующие анализы и инструментальные обследования:

Сдача крови на общий анализ. Важно оценить уровень лейкоцитов, показатель СОЭ. При их повышении будет ясно, что в организме имеется воспаление.

Биохимический анализ крови. Врача будет интересовать ревматоидный фактор, АСЛ-О, печеночные пробы, наличие в крови С-реактивного белка и пр.

Рентгенологическое исследование коленного сустава. Если исследование малоинформативно, например, при ранней стадии остеопороза, то его дополняют МРТ или КТ.

При подозрении на кисту или при поражении сосудов больному могут назначить УЗИ.

Забор суставной жидкости позволяет обнаружить в ней атипичные клетки или бактерии.

Серологическое исследование крови позволяет диагностировать аллергические и иммунные патологии.

Если все перечисленные методики не дают возможности установить причину артралгии коленного сустава, то имеет смысл отправить человека на осмотр к психотерапевту.

Лечение артралгии коленного сустава

В зависимости от причины, вызвавшей артралгию коленного сустава, больному может потребоваться экстренная или отложенная медицинская помощь.

Незамедлительно нужно обратиться к врачу в следующих ситуациях:

Перлом, вывих, подвывих или другая серьезная травма конечности.

Кровоизлияние в сустав.

Гнойные процессы в области коленного сустава с интоксикацией организма, повышением температуры тела и пульсирующими болями. Подобная ситуация чаще всего наблюдается при травме колена с присоединением инфекции.

Отсутствие возможности пошевелить коленом без объяснимых на то причин.

Любая из этих ситуаций требует вызова врача на дом. Ноге, до приезда скорой помощи, необходимо придать такое положение, которое позволяет максимально облегчить боль. Если нет открытой раны, то можно приложить к колену холодный компресс, либо грелку с прохладной водой. Запрещено массировать пораженную область, либо накладывать на нее эластичный бинт.

Видео: доктор Евдокименко о лечении боли в коленях:

Возможные варианты лечения артралгии коленного сустава:

Ревматическое поражение сустава требует приема глюкокортикостероидов (Преднизолон), а также препаратов из группы НПВС (Индометацин, Ибупрофен). Комплексное лечение позволит подавить воспалительный процесс и снять боль.

Если артралгия в коленных суставах вызвана инфекционными заболеваниями, то больному нужно снизить температуру тела. Так, прием Парацетамола не только борется с высокой температурой, но и способствует устранению болей в мышцах и суставах. При необходимости пациенту назначают антибиотики, противовирусные средства, антигистаминные препараты.

Если колено было травмировано, то конечность на время обездвиживают. Возможно наложение гипсовой повязки, использование аппаратных методов фиксации. Снять боль в суставах помогает Диклофенак. При интенсивной артралгии назначают инъекционную форму препарата.

Во время лечения необходимо минимизировать нагрузки на больное колено, поэтому пациенту показан постельный режим.

Иногда требуется помощь хирурга. Операцию выполняют в том случае, когда внутри коленного сустава скапливается гнойное содержимое. Также хирургическая помощь необходима людям с поврежденными связочно-сухожильными структурами. Операцию проводят с целью удаления кистозных новообразований. Сосудистый хирург оказывает помощь пациентам с флебитом и атеросклерозом вен ног нижних конечностей.

Неврологическая артралгия требует помощи невролога и психотерапевта.

Во время лечения нужно соблюдать диету. При этом пациента ограничивают в жареных, кислых, копченых и соленых блюдах. Минимизируют потребление соли и пряностей. Обязательно нужно отказаться от приема спиртных напитков. В меню должны присутствовать крупы, нежирное мясо, свежие овощи и фрукты. Особое внимание своему диетическому столу должны уделять беременные женщины. Их рацион должен быть обогащен продуктами, богатыми кальцием и витамином Д. Обязательно нужно употреблять в пищу кисломолочные напитки и продукты, есть жирную морскую рыбу.

Если причина артралгии была установлена верно, то избавиться от болей в коленном суставе удается достаточно быстро. Прогноз на полное выздоровление во многом зависит от этиологии болезни.

Образование: диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.

Механизм возникновения болевых ощущений при артралгии коленного сустава

Боль в коленях может возникать в результате непосредственного раздражения болевых рецепторов. Но чаще всего артралгия  – свидетельство воспалительного процесса в коленном суставе или окружающих его тканях. Воспаление – естественная реакция тканей на любые заболевания и травматические повреждения. Главные его проявления – повышение температуры, отек, боль, краснота, нарушение функций. Процесс начинается с особых сигналов, подаваемых клетками в зоне поражения. Роль этих сигналов выполняют медиаторы воспаления.

Уловив их, организм тут же запускает экссудацию, во время которой из вен и капилляров возле пораженного места начинается выпотевание жидкости, богатой белком и лейкоцитами, призванными для уничтожения болезнетворного агента. Так в окружающих тканях скапливается инфильтрат.

Нарастающий отёк сдавливает сосуды, нервы, ткани, что ещё больше усугубляет болезненный процесс и усиливает боль. Формирование опухолевидных образований – кист, аневризм (мешкообразных увеличений сосудов с тонкими стенками, увеличенных лимфоузлов) усиливают артралгию.

В практике встречаются психогенные болевые ощущения в суставах коленей, причина которых кроется в особенностях нервной системы пациента.

Чаще всего в воспалительный процесс вовлекаются:

  • хрящевая ткань и её образования;
  • кровеносные сосуды – артерии, вены;
  • нервные стволы и окончания;
  • ткани лимфатической системы – сосуды и узлы;
  • мышечно-сухожильный комплекс;
  • синовиальная и фиброзная ткань капсулы;
  • подкожно-жировая клетчатка;
  • костные образования.

Классификация артралгий

Трудности диагностирования артралгии заключаются в ее различных клинических проявлениях. Для этого болевого синдрома характерны отличительные признаки — локализация, интенсивность болей, количество вовлеченных в патологический процесс суставов. Артралгии разнятся суточной ритмичностью, длительностью, взаимосвязью с определенным типом движения. Классифицируются они следующим образом:

  • инфекционная, спровоцированная общей интоксикацией организма человека;
  • перемежающаяся, часто сопровождающая острый и рецидивирующий артрит;
  • длительно текущая, возникающая только в крупных сочленениях, например, тазобедренном;
  • олиго- или полиартралгия, причиной которой становится воспалительный процесс в синовиальной сумке, деструктивно-дегенеративные изменения хрящей;
  • поствоспалительная или посттравматическая — остаточное проявление воспалительного процесса, перелома, вывиха, повреждения связочно-сухожильного аппарата;
  • ложная, или псевдоастралгия.

Артралгии разнятся и характером болезненных ощущений, которые бывают острыми и тупыми. Их интенсивность выражена слабо, но иногда существенно возрастает. Болевой синдром может быть постоянным, не стихающим в течение суток, или возникающим при определенных обстоятельствах, например, при резкой смене погоды. Наиболее часто диагностируется артралгия крупных суставов — коленного, тазобедренного, плечевого, локтевого. Намного реже дискомфортные ощущения появляются в небольшом сочленении — лучезапястном, голеностопном, в суставах пальцев.

Моноартралгия — состояние, при котором болевой синдром возникает только в одном сочленении. А при олигоартралгии дискомфортные ощущения появляются в нескольких суставах. Человек с полиартралгией страдает от болей во многих отделах опорно-двигательной системы.