Метастазы в брюшной полости симптомы

Что такое метастазы?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

Согласно научным данным, каждый день в теле человека образуются сотни и тысячи злокачественных клеток, которые могут привести к развитию раковой опухоли. Но иммунитет препятствует патологическому делению и уничтожает их. Если по какой-то причине защитная система не смогла вмешаться и «упустила» онкоклетку из виду, та начинает стремительно и бесконтрольно размножаться, постепенно образуя первичный онкоочаг в организме.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Именно из него впоследствии с током лимфы и крови начнется диссеминация, или распространение, злокачественных элементов, которые проникнут в другие органы и ткани, давая толчок формированию метастазов. Получается, что метастатический рак — осложнение онкозаболевания.

Брюшная полость человека представлена щелевидным пространством, в котором содержится определенное количество серозной жидкости, необходимое для естественного увлажнения внутренних органов. Серозная оболочка, покрывающая стенки брюшной полости, называется брюшиной. Она может растягиваться во время беременности, роста доброкачественного или злокачественного новообразования, воспалительных процессов, к примеру, водянки.

Серозная оболочка, увлажняя органы брюшной полости, способствует их двигательной активности и препятствует сращиванию друг с другом. Первичный рак в этой области практически не развивается, исключением являются женские половые органы — яичники, или придатки. Метастазы в брюшине имеют собственный код по классификации МКБ-10: С48.2 Злокачественное новообразование брюшной полости и забрюшинного пространства неуточненной локализации.

Причины и механизмы развития метастазов в брюшной полости

Метастазирование в брюшной полости – это результат неправильного или отсутствующего лечения злокачественных очагов в органах и тканях, располагаться которые могут далеко от места образования МТС. Сроки формирования метастазов сильно отличаются. Если развивается вторичная опухоль (рецидив), клетки обнаруживаются через 6-9 лет после начала процесса. При этом метастазы после вылеченного рака могут обнаружиться и через 5-6 месяцев.

Объяснить развитие вторичных опухолей в других местах и метастазов можно миграцией мутировавших клеток, которые под действием химиотерапии, лекарств и других методов лечения на время «засыпают». Если человек укрепляет иммунитет и ведет здоровый образ жизни, пробудиться они могут нескоро.

Если на организм сильно воздействует какой-то негативный фактор, спящие клетки активируются. Точно установить причину развития метастазов в том или ином клиническом случае невозможно – рак одна из самых непредсказуемых болезней.

Есть факторы, которые можно считать провоцирующими:

  • возраст – у молодых людей более активный метаболизм, движение крови, раковые клетки разносятся быстрее;
  • если вокруг опухоли присутствуют тысячи мелких сосудов, риск возрастает;
  • противоопухолевая терапия сильно истощает организм и ухудшает иммунитет;
  • некоторые опухоли по расположению и структуре считаются неблагоприятными.

Обнаружить метастазы можно уже на самых первых этапах их формирования при регулярных осмотрах у онколога. Все пациенты, лечившиеся от рака, стоят на учете.

Пути распространения клеток

Первичные раковые клети распространяются 3 путями:

  • через лимфатическую систему – по мелким сосудам;
  • через кровеносные структуры – капилляры, сосуды;
  • имплантационным способом – после разрушения капсулы больного органа и выхода онкологических клеток в полость организма.

Путь перемещения зависит от локализации и степени злокачественного процесса. В большинстве случаев сначала встречаются лимфогенные вторичные очаги, нежели гематогенные.

Форма и место вторичных очагов

Метастазы распространяются по-разному в зависимости от вида рака. При поражении молочной или предстательной железы патология наблюдается в печени, легких, костях. Такое же распространение характерно при поражении почек или щитовидной железы.

Симптомы метастазов в брюшной полости обнаруживаются при поражении матки, желудка, кишечника и поджелудочной железы. Также они обнаруживаются в легких и печени. При этом вторичные опухоли диагностируются узловой формы, а язвы обнаруживаются в основном при поражении кожи.

Размеры вторичных очагов сильно отличаются и могут достигать 20-25 см в зависимости от расположения. Минимальный диаметр – 2,5 мм, но заподозрить онкологические процессы можно намного раньше – на уровне формирования клеток при сдаче анализа крови на онкомаркеры.

Описание проблемы

В Международной классификации болезней раку с метастазированием в брюшную полость присвоен код С48.2, что трактуется как «злокачественное новообразование брюшины неуточнённой части», группа «злокачественные новообразования забрюшинного пространства и брюшины». Рак первичной этиологии развивается редко, имеет восходящий характер распространения (обычно начинается с органов малого таза).

Один из подвидов вторичного рака брюшной полости — мезотелиома. Возникает при проглатывании через органы дыхания строительной пыли, оседание её в брюшине. К факторам её развития относится наследственность, вирус, облучение. Бывает локальной (участок брюшины) и обширной (вся поверхность брюшины).

Выделяют четыре способа (причины) появления метастазов в брюшной полости:

  1. Через лимфу.
  2. Через кровь.
  3. Через жидкость брюшной полости (имплантационный).
  4. Смешанный.

Отдельно выделяют дремлющий тип метастазов. Они могут разноситься любым путём, развиваются крайне медленно и бессимптомно. Активизируются дремлющие патогенные клетки на фоне влияние раздражителей.

Это ряд негативных факторов: стрессы, гормональные сбои, температурные перепады, влияние солнца или других источников ультрафиолета, нерациональное питание, вредное производство. К предпосылкам развития рака брюшной полости относится рак яичников у женщин, сахарный диабет и другие дисбалансы гормонов, лишний вес, аутоиммунные нарушения, доброкачественные и злокачественные новообразования.

Опухоли, образованные из клеток эпителия или слизистой ткани, распространяются в основном с лимфой, агрессивные и быстропрогрессирующие новообразования — с кровью. При вторичном характере болезни метастазы в среднем обнаруживаются через полгода-девять лет с момента обнаружения первичного очага.

Метастазирует в брюшину обычно рак кишечника и желудка, поджелудочной, матки, яичников. Однако на запущенных стадиях любой рак способен дойти до брюшины.

Метастазы в брюшине

Метастазы в брюшной полости – это злокачественные вторичные образования опухоли разных тканей и органов, которые могут проявится на фоне первичного очага рака.

На ранней стадии такая онкология может не проявляться симптомами, больной нередко даже не подозревает о наличии у него таких проблем.

Дальнейшее самочувствие зависит от места расположения метастаз. Постановка диагноза происходит с учетом общих симптомов и проводимого исследования, в качестве методов лечения рекомендуется выбирать оперативное вмешательство, радиотерапию и химиотерапию.

Проявления метастаз

Если говорить про метастазы в брюшине, то симптомы в данном случае будут напрямую зависеть от того, в каком именно месте располагается злокачественная опухоль.

На самом деле, подвергнуться распространению раковых клеток способны практически любые из органов, находящихся в брюшной полости, в том числе забрюшинное пространство и брюшную стенку. В большинстве случаев, проявление метастаз может наблюдаться в области кишечника на всем его протяжении, в желудке, в печени, в селезенке, поджелудочной железе, детородных женских органах.

Заподозрить у больного наличие метастазы в области брюшной полости можно заподозрить в том случае, если длительное время не удается победить рак.

В том случае, если имеющиеся метастазы отличаются малым размером, то в большинстве случаев они могут вообще не давать о себе знать. Такой фактор считается опасностью заболевания. В период распада опухоли у больного наблюдаются признаки общей интоксикации организма.

В таком случае, у пациента могут наблюдаться проявления онкологии:

  • отсутствие аппетита, резкое снижение веса;
  • общее подавленное, депрессивное состояние;
  • частые перепады температуры, сонливость, слабость;
  • без причины начинает тошнить, на фоне этого наблюдается рвота, после которой больному не становится легче.

В том случае, если расположение метастаз наблюдается непосредственно в области печени, то у больного наблюдается пожелтение покрова кожи и склер. В области правого подреберья наблюдается чувство распирания и болезненные симптомы разной степени тяжести.

Рекомендуется срочно обратиться к врачу для определения точного диагноза, так как при таком заболевании нельзя медлить, в данном случае даже несколько месяцев или недель могут сыграть важную роль.

В том случае, если метастазирующие образования распространились в кишечник, то у больного нередко наблюдаются такие симптомы, как постоянное расстройство стула, в каловых массах могут присутствовать кровянистые выделения, в некоторых случаях в ярко выраженных количествах.

При запущенной стадии заболевания существует вероятность развития кишечной непроходимости, может возникнуть прободение кишки с внутренним последующим кровотечением и развитием перитонита.

Необходимо понимать, что у некоторых больных наблюдается множественное количество метастаз в брюшной полости. Находиться они могут, как одновременно в разных органах, так и иметь смешанный характер. В любом случае, для того чтобы определить наличие метастаз нужно проводить специальные диагностические меры.

Только основываясь на данных проведенных исследований можно получить точный ответ, где именно и в каких количествах находятся метастазы в брюшной полости. Только в этом случае, больному смогут подобрать наиболее эффективное лечение, способное улучшить общую картину.

Постановка диагноза происходит на основании клинических данных, а также результатов полученных на фоне дополнительных исследований.

В результате наличия высокой склонности к проявлению метастаз, любой тип ракового образования представляет собой важный показатель для проведения расширенных обследований (даже в том случае, если нет никаких признаков поражения остальных органов).

Если у больного имеются подозрения на наличие метастазов, то в первую очередь рекомендуется провести общий анализ крови, анализ крови на маркеры рака и биохимический анализ крови.

Окончательное подтверждение наличия метастазов возможно при проведении цитологического или гистологического исследования тканей, в местах их изменения. Проведение забора тканей для гистологического исследования проводится при помощи таких способов, как щипковая, инциозная, либо сердцевинная биопсия.

Если у больного наблюдается поверхностное расположение метастаз, то рекомендуется использовать скарификационную биопсию, если раковыми клетками была поражена костная ткань, то рекомендуется проведения трепан-биопсии. Для проведения цитологического исследования материалы берутся при помощи взятия мазков-отпечатков и обычных отпечатков.

В некоторых случаях множественные метастазы могут быть только в одном органе.  Нужно быть крайне внимательными при диагностики некоторых видов метастаз, к примеру, метастазы в легких можно спутать с обычной пневмонией, а метастазы в области позвоночника с развитием у больного остеопороза.

Способы лечения

Если говорить о вариантах терапии, то в случае распространения метастаз в брюшной полости оно представляет собой крайне сложный процесс, способный занять много времени. В большинстве случаев, его продолжительность ограничивается длительностью жизни самого больного.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При наличии у больного онкологии, именно процесс метастазирования является наиболее распространенным, при этом убрать все пораженные раковыми клетками участки с использованием только оперативного вмешательства является невозможным. По этой причине, при наличии у больного метастазов, рекомендуется применять комплекс из разных методов лечения, чтобы достигнуть результативного эффекта.

Так как человеку невозможно существовать без такого органа, врачи прикладывают все усилия для того, чтобы сохранить его максимально длительное время. В современной медицине с большим успехом применяется радиационная абляция метастаз в области печени.

Суть такого лечения кроется в том, чтобы разрушить имеющиеся метастазы с помощью специальных радиоактивных лучей. Никто не может гарантировать полного излечения при таком способе терапии, но на сегодняшний день именно абляция способна давать максимально высокие результаты, поэтому она применяется даже к самым на первый взгляд безнадежным пациентам.

Даже если оперативное лечение смогло дать положительные результаты, оно не должно быть единичным при лечении метастаз в области брюшной полости. По меньшей мере в таком случае больному рекомендуется пройти хотя бы один курс химиотерапии.

Во время лечения химиотерапией, больному вводят внутривенно специальные медикаментозные препараты, которые могут приостановить или удить раковые клетки. Однако такое лечение отличается множеством побочных результатов, в большинстве случаев больные очень тяжело его переносят, у них могут развиться разнообразные побочные эффекты, в виде выпадения волос, тошноты, слабости.

В любом случае, если у вас обнаружили метастазы в брюшной полости, необходимо испробовать все варианты лечения, ведь только в таком случае есть шанс на продление жизни.

Еще до недавнего времени, считалось, что наличие у больного метастаз свидетельствует о приближении его смерти, так как лечить их было невозможно.

Однако на сегодняшний день наблюдаются некоторые изменения в данной ситуации, хотя, как и раньше, наличие вторичных опухолей рассматривается, как очень неблагоприятный прогностический признак.

В ряде случаев, благодаря использованию новых методов лечения появляется возможность увеличить среднюю продолжительность жизни пациента, имеющего метастазы. При определенных условиях появилась возможность применения радикальных способов лечения метастаз расположенных в некоторых областях, к примеру, одиночных очагов метастатического рака печения либо метастаз в области головного мозга.

Если говорить про среднюю продолжительность жизни при митотическом раке печени, то она составляет примерно шесть месяцев, при поражении мозга головы, человек живет не более нескольких недель, в том случае если метастазы поразили кости – несколько лет, а при вторичных раковых опухолях в области почек – 1-3 года.

Как можно заметить, онкология – это крайне опасное заболевание, способное в некоторых случаях убить человека всего за пару недель. Важно проводить своевременные меры диагностики, не медлить с лечением, ведь только в этом случае есть шансы продлить жизнь.

Не пренебрегайте советами врачей и ни в коем случае не старайтесь заниматься самолечением в домашних условиях, ведь это крайне опасно.

Особенности метастазирования разного рака

При единичных метастазах выполняется хирургическое удаление опухоли в пределах здоровых тканей. В случае множественных онкологических очагов операция является неэффективной, поэтому показано химиотерапевтическое лечение. Оно включает применение цитостатиков, кортикостероидных гормонов и других химических веществ, что замедляют рост атипичных клеток.

А также пациентам показана симптоматическая терапия в виде обезболивающих препаратов, устраняющих тошноту, изжогу и метеоризм. Необходимы также витаминно-минеральные комплексы, что способны немного улучшить общее самочувствие больного. Еще возможно применение лучевой терапии, которая эффективна при некоторых гистологических типах рака.

Онкология ЦНС в 70% случаев формируется как вторичное раковое поражение. Внутри мозговой ткани, как правило, метастазируют онкоклетки грудных желез, прямой кишки, а также почек. Симптоматика данной патологии зависит от локализации болезнетворных тканей относительно главных нервных центров. Она может быть представлена:• головной болью, проявляющейся приступами (ее характерная особенность – устойчивость к воздействию традиционных обезболивающих медикаментов);• головокружениями;• нарушением двигательной функциональности;• постепенным ухудшением зрения.

Для диагностирования вторичного онкопроцесса люди проходят КТ и МРТ. Эти диагностические методики позволяют специалисту определить местонахождение и габариты онкоформирования. Лечение при метастатическом поражении головного мозга заключается в оказании наиболее действенной симптоматической помощи. Хирургия при такой патологии противопоказана из-за тяжелого состояния пациента.

Распространение онкоклеток и их последующая локализация внутри почек прямо определяет длительность жизни (при условии надлежащего лечения и устранения метастаз).  Шансы на то, что нетипичные клеточные компоненты осядут в почках необычайно велики, т.к. они транспортируются вместе с кровяной массой и лимфой как раз через данный орган. Частенько подобная локализация характерна для первичных раковых поражений гортани, глотки, кишечника.

Длительность жизни зависит от этапа, на котором была обнаружена основная онкопатология. Однако прогнозы все равно, зачастую, пессимистические, ведь на первых порах метастатического затрагивания почек их функциональные качества никак не нарушаются. По этой причине, метастазы трудно обнаружить (выявить их позволяет лишь полное обследование).

После постановки диагноза онколог разрабатывает лечебную тактику. Чтобы эффективно воздействовать на почечные метастазы, нужно совмещать несколько методик. Как правило, комбинируют хирургию и терапевтические методы. Действенность лучевой обработки и «химии» при почечных метастазах очень низкая. Зачастую, помогает лишь удаление болезнетворных тканей.

Метастазы появляются при запущенных стадиях онкологического процесса. Метастазы в брюшной полости могут появиться при любом виде раковой опухоли.

При этом могут быть поражены любые органы, находящиеся в брюшной полости (поджелудочная железа, желудок, печень, кишечник, селезенка, детородные органы), а также брюшная стенка.

Поскольку метастазы могут распространяться с током лимфы, они могут появиться и в лимфатических узлах: париетальных (лимфоузлах, расположенных в брюшной стенке) и висцеральных (лимфоузлах, раположенных внутри брюшной полости).

Если метастазы имеют небольшие размеры, то клинических симптомов может не наблюдаться. Подозрение на наличие метастазов, локализованных в брюшной полости, могут возникнуть при отсутствии улучшения в состоянии больного после того, как была удалена основная опухоль.

Симптомы метастазов в брюшной полости зависят от их локализации. При метастазах в печени желтеют склеры и кожные покровы. Метастазы в желудке проявляются тошнотой независимо от приема пищи.

Метастазы в кишечнике приводят к расстройствам стула и наличию крови в каловых массах.

К наиболее общим относятся:

    снижение массы тела, сопровождающееся отсутствием аппетита; тошнота и рвота; слабость и сонливость.

Органы брюшной полостью находятся под защитой специальной ткани – брюшины, которая выделяет жидкость, предохраняющую органы от склеивания и обеспечивающую свободное движение петлей кишечника, и всасывает ее излишки. При проникновении метастазов в брюшину всасывание этой жидкости нарушается, вследствие чего увеличивается живот (развивается асцит).

Визуально асцит становится заметен при накоплении одного литра жидкости в брюшной полости. У худых больных может выпячиваться пупок. При скоплении в брюшной полости 5-20 л жидкости происходит сдавление внутренних органов, возникает легочная и сердечная недостаточность. Для лечения асцита применяется откачивание жидкости, могут устанавливаться временные дренажи.

Диагностика

При диагностике метастазов в брюшной полости учитывается возраст больного (у молодых людей в целом скорость образования метастазов и их количества намного выше, чем у пожилых). Кроме сбора анамнеза и исследования клинических проявлений, на которые жалуется больной, проводится общий анализ крови и определяются уровни различных онкомаркеров.

Для диагностики метастазов в брюшной полости часто применяется УЗИ и компьютерная томография. Для обследования лимфатических узлов применяется лимфография. В неоднозначных случаях производится пункционная биопсия.

Успешность лечения метастазов брюшной полости во многом зависит от стадии злокачественного новообразования, давшего метастазы, и его лечения. Очень важно для увеличения шансов на выживание обнаружить и начать лечить все метастазы, предварительно полностью удалив материнскую опухоль. Близлежащие к материнской опухоли лимфоузлы удаляются в профилактических целях.

Основным методом лечения метастазов в брюшной полости является хирургический метод: все обнаруженные метастазы должны быть удалены, если потребуется, то с частями пораженных ими органов. В зависимости от локализации метастазов проводятся различные полостные операции, которые могут вызвать различные осложнения.

Еще один эффективный способ лечения метастазов в брюшной полости – лечебная гипертермия. Этот метод состоит в воздействии высокой температуры (39-45ºС) на отдельные органы или целые части тела, что повышает эффективность химиотерапии и облучения.

Основной принцип такого лечения заключается в том, что повышенная температура приводит к повреждению раковых клеток, а нормальные ткани остаются невредимыми.

Чтобы убить все раковые клетки, нужно нагревать пораженную онкологическим процессом ткань до 46ºС в течение 20 минут, но такая процедура повредит и здоровые ткани. Поэтому нагревание производится только до 45ºС, но в течение более длительного промежутка времени.

При обнаружении метастазов в брюшной полости следует полностью отказаться от употребления алкоголя, ограничить прием жирной и острой пищи. Следует свести к минимуму нагрузку на печень и почки, а также контролировать количество употребляемой жидкости.

    Причины поражения асцитом при раковом новообразовании Лечение асцита различными методами Применение способов и средств народной медицины Использование различных комплексов из трав

Асцит брюшной полости при онкологии может проявиться в виде проникновения жидкости в брюшину. Существует и другой тип подобного заболевания — асцит при раке яичников, который проявляется в виде выхода лимфы и жиров в полости, образованные метастазами.

Желудок и поджелудочная железа. Эндометрий. Толстая и слепая кишки. Грудная клетка и молочные железы. Бронхи.

Асцит при раке яичников выявляется у 30-40% пациентов при обследованиях и 55-65% при летальных исходах. Другие виды заболевания обнаруживаются значительно чаще во время диагностики основной болезни.

Происходит процесс оседания клеток опухоли на тканях брюшной полости. Это приводит к механической обструкции лимфы и повреждает дренаж. Особенно часто возникает такой процесс, когда в организме возникает асцит при раке яичников. Это приводит к тому, что начинает скапливаться жидкость в животе пациента.

В онкологии известны и другие случаи, когда раковое новообразование появляется на границе желудка и грудины. Тогда процесс развития заболевания приводит к появлению жидкости в легких. Причины этого явления — инфильтрация клеток рака в бронхи.

К таким же результатам может привести первичное поражение раком или проникновение метастаз в ткани печени.

У больного возникают частые изжоги. У пациента возникает отрыжка кислым компонентом. Человека мучает тошнота. Он быстро насыщается. Больной страдает вздутием живота.

По этим характерным признакам врачи устанавливают наличие асцита.

Причины

Метастазы в брюшине возникают вследствие развития раковой опухоли в другом отделе организма. Проникают злокачественные клетки в органы брюшной полости через лимфу, кровь и брюшинную жидкость. В большинстве случаев вторичные очаги в этой части тела образуются при раке желудка, кишечника, поджелудочной железы, яичников, матки.

Отдельно отмечают такой тип метастазирования как дремлющий. Такое название вторичные очаги получили вследствие вялого, медленного развития и отсутствия симптоматики. Злокачественные клетки начинают активную деятельность только под воздействием раздражающих факторов.

К ним относятся вредные привычки, частые стрессы, влияние радиации и канцерогенов, неправильное питание, гормональный дисбаланс, патологические процессы в организме.

Лечение метастазов

Метастазы рака, как и само заболевание, требуют лечения. Для этого применяются следующие методы:

  • химиотерапия;
  • лучевая терапия (или радиотерапия);
  • хирургическое лечение (в частности, малотравматичная хирургия — лапароскопия);
  • радиохирургия КиберНож.

Метод лечения метастазов, исходя из особенностей каждого заболевания, определяется консилиумом специалистов.

Среди методов терапии метастазов особого внимания заслуживает КиберНож. Это метод бескровной дистанционной радиохирургии признан “золотым стандартом” лечения и применяется в большинстве случаем распространенности онкологического процесса:

  • метастазы в печень
  • метастазы в надпочечник
  • метастазы в лимфоузлы брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза
  • метастазы в головной мозг
  • метастазы в легкие
  • метастазы в кости
  • метастазы в позвоночник
  • метастазы рака груди в лимфоузлы и кости
  • метастазы, вызванные раком легких

«Лечение метастазов рака на КиберНоже является неинвазивным, нетоксичным и безопасным воздействием на организм, которое дает возможность организму пациента восстановиться и набраться сил перед следующим этапом лечения опухолевого процесса», — Ирина Дионисьева, врач-радиологврач-радиолог высшей категории, более 25 лет в медицине.

КиберНож не предусматривает хирургического вмешательства, как при традиционном оперативном лечении метастазов. Радиохирургическая система осуществляет доставку высоких доз ионизирующего излучения точно в объем опухолевых клеток, позволяя за один-два сеанса удалить не только единичные но и множественные новообразования.