Спина болит поясница что делать

Болевой синдром – первичный и вторичный

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

Разбираясь в том, почему болит поясница, нельзя забывать, что причины такой боли исчисляются десятками, и непрофессионал никогда не сможет определить настоящий источник проблем.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Вообще же медицинская классификация разделяет первичный и вторичный болевые синдромы, которые могут затрагивать поясничную область.

Первичный синдром боли в пояснице возникает в результате мышечно-скелетных изменений морфофункционального характера. Именно он является причиной подавляющего большинства случаев появления болей в спине в области поясницы. Наиболее значимая из причин – дегенеративно-дистрофические изменения, происходящие в различных отделах позвоночника:

  • остеохондроз, который представляет собой поражение костных и хрящевых тканей, это заболевание имеет дистрофический характер. При нем поражается межпозвоночный диск и прилегающие позвонки, начинает развиваться спондилез.
  • спондилоартроз является формой остеоартроза, при ней заболевание поражает межпозвоночные суставы, которые ответственны за подвижность позвоночника, или синовиальные суставы.

Вторичный болевой синдром имеет гораздо более разнообразные причины появления боли:

  • сколиоз, который представляет собой искривление позвоночника, а также некоторые другие болезни роста;
  • различные воспаления, имеющие неинфекционный характер. Например, ревматоидный артрит, синдром Рейтера и т.д.;
  • опухоль, расположенная на позвонках, в самом спинном мозге или в ретроперитонеальном пространстве, независимо от того, является она первичной или вызвана метастазами;
  • перелом одного или нескольких спинных позвонков. Это, пожалуй, одна из самых серьезных причин появления боли в пояснице;
  • различные инфекционные заболевания, которые ведут к поражению позвонков и межпозвоночных дисков (туберкулез, бруцеллез, эпидуральный абсцесс и т.д.);
  • инсультные состояния, при которых происходит серьезное нарушение кровоснабжения спинного мозга. В этом случае также может появиться ощущение, что болит поясница;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта. Например, острый аппендицит с атипичным протеканием, непроходимость кишечника;
  • нередко боли в пояснице бывают отраженного характера. Подобная проблема может возникнуть при некоторых заболеваниях органов, расположенных в области малого таза. Например, почечная колика, венерические болезни (гонорея, трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз, андексит – все эти болезни служат причиной отраженных болей в пояснице).

Основные причины боли

Боль может возникать вследствие множества факторов, но если она начинается при сидении, то наверняка ее причины:

  • Болезни отделов позвоночника. Это может быть остеохондроз, грыжа, искривление позвоночного столба. Также фактором возникновения болевых ощущений бывает протрузия, остеоартроз. Если  у пациента есть одно из этих заболеваний, и он долго сидит за столом или компьютером со временем боль появится.
  • Спазмы мышц из-за нарушения работы мышечной ткани. При сидении ткани больше всего напрягаются и провоцируют боль.
  • Инфекции с поражением отделов позвоночника в районе поясничного отдела.
  • Воспаление внутренних органов таза. При этом боли отдают в брюшину и поясницу.
  • Большой вес пациента или неправильная осанка. Эти два фактора способствуют неравномерному увеличению нагрузки на поясничный отдел и вызывают при сидении дискомфорт.

Нередко возникают боли в поясничном отделе при длительном сидении при люмбалгии. Характер болевых ощущений ноющий, иррадиирует в ягодичную мышцу и ноги. Неприятные ощущения усиливаются при сидении; когда человек резко встает; начинает ходить. Причина люмбалгии: переохлаждение или сильная нагрузка при занятиях спортом. Бывает острой или хронической формы. Если нажать на межостистые связки или наклониться вперед, то болевые ощущения усиливаются. Если человек наклоняется обратно, то боль уходит.

Еще одной причиной возникновения боли, может быть, копчиковая болезнь. Боль локализуется в копчике, отдает в область живота, поясницы и бедер.

Нередко причиной боли в поясничном отделе начинаются при воспалительном процессе в седалищном нерве. При постоянно затянутом ремне (поясе) или сидении на жесткой поверхности возникает острая боль. Возникает дискомфорт при сидении в спине и при простатите. Неприятные симптомы усиливаются при сидении или мочеиспускании.

Чем вызваны боли в спине на самом деле?

  • В подавляющем большинстве случаев боль в спине вызвана неспецифическими механическими причинами: чаще повреждением связок и мышц, поддерживающих позвоночный столб (70%), реже компрессионными переломами при остеопорозе (4%).
  • С дегенеративными процессами межпозвоночных дисков и соединений, которые в российской терминологии принято называть остеохондрозом, удается как-то связать не более 10% случаев.
  • Редко, хоть и метко, боль обусловлена выпячиванием = грыжей межпозвоночного диска, сдавливающей нервные корешки; тогда, например, начинает болеть и неметь бедро или голень (ишиас). Такой бедой, называемой вертеброгенной радикулопатией, обусловлены не более 1-3% острых поясничных болей.
  • Часто приходится сталкиваться с идиопатическими болями безо всякого органического повреждения (в основном психогенной природы).
  • Совсем редко выявляются специфические причины: инфекции или опухоли (0,8%) или болезни внутренних органов, когда боль проецируется в спину (1,5-2%).
  • Вопреки расхожему мнению врожденные искривления осанок (кифозы, сколиозы) сами по себе ведут к болевому синдрому исключительно редко (< 1%).

Есть и много других редких причин, в которых разберется только специалист.

Таким образом, чаще всего боль в спине не связана с самим позвоночником, а вызвана надрывом мышечных волокон и связок спины в результате физической перегрузки. Они подолгу не заживают, формируя вокруг себя очаг воспаления, который дополнительно поддерживает тканевую ишемию и боль по принципу порочного круга.

В нашем же царстве-государстве, что не боль в спине — всюду виноваты остеохондроз и пресловутые грыжи дисков.

Причины боли в пояснице

При жалобах пациента на боль в пояснице врач, в первую очередь, подозревает развитие патологии опорно-двигательного аппарата. И только после ее исключения проводится тщательная диагностика для оценки состояния внутренних органов. Дело в том, что поясничные позвонки и межпозвонковые диски иннервируются общими с ними нервными стволами. Поэтому боль, возникающая, например, в области желудочно-кишечного тракта, ощущается именно в нижней части спины.

Повышенная нагрузка

Это относительно естественные причины болезненности поясницы. Во время тяжелой физической работы или интенсивных спортивных тренировок мышцы подвергаются повышенным нагрузкам. В них скапливается молочная кислота, раздражающая волокна скелетной мускулатуры. Поэтому, помимо болей, чувствуется довольно сильное жжение. Все дискомфортные ощущения исчезают после непродолжительного отдыха в результате выведения молочной кислоты из мышечных тканей.

Если боль в пояснице появляется после каждой нагрузки, а ее выраженность не снижается в течение 1-2 часов, то следует обратиться к врачу. Чрезмерная физическая активность, подъем тяжестей часто становятся причиной микротравмирования дисков и позвонков, развития дегенеративно-дистрофических патологий.

Остеохондроз и межпозвонковые грыжи

Поясничный остеохондроз 1, 2, 3 степени тяжести — основная причина болезненности поясницы. На начальной стадии возникают слабые дискомфортные ощущения, указывающие на незначительное разрушение межпозвонковых дисков. Если человек на этом этапе обращается к неврологу, то удается полностью купировать патологию и даже частично восстановить поврежденные ткани. Острые, сильные боли, усиливающиеся при наклонах или поворотах корпуса, свидетельствуют о серьезном поражении позвоночных структур.

При остеохондрозе 2 или 3 рентгенографической стадии нередко формируются грыжи или протрузии. Они провоцируют не только пронизывающие боли, но и тяжелые осложнения — корешковый синдром, дискогенную миелопатию.

Болезни гинекологии

От дискомфорта в пояснице страдают женщины с аднекситом — воспалительным процессом с одновременным вовлечением яичников и маточных труб (придатков матки). Помимо болей, появляются выделения из влагалища, возникают трудности с наступлением беременности, нарушается менструальная функция.

Подобными симптомами сопровождается течение воспалительного процесса в маточных трубах, формирование кист в яичниках, образование полипов в полости матки.

Болезни почек

Так как почки расположены в непосредственной близости от поясницы, то снижение их функциональной активности может клинически проявляться иррадиирущими болями в нижней части спины. На поражение этих бобовидных парных органов указывают расстройства мочеиспускания, обнаружение в моче примесей гноя или крови, ухудшение общего состояния здоровья. Болезненность поясницы часто наблюдается при цистите, в том числе геморрагическом, гломерулонефрите, пиелонефрите, хронической и острой почечной недостаточности.

Беременность

Это одна из естественных причин дискомфортных ощущений в пояснице. Во время беременности при вынашивании ребенка увеличиваются размер матки и вес плода, что приводит к сдавлению нервных окончаний, расположенных ниже. На поздних сроках беременности в организме женщины начинает вырабатываться особый гормон — релаксин. Под его воздействием расслабляются связки, сухожилия для облегчения прохождения ребенка по родовым путям. Это может значительно усиливать выраженность болезненности.

Эндометриоз

Распространенная гинекологическая патология, при которой клетки внутреннего слоя стенок матки разрастаются за его пределами. Эндометриоидная ткань чувствительна к вырабатываемым в организме гормонам, поэтому эндометриоз клинически проявляется ежемесячными кровотечениями. Это приводит к развитию воспалительного процесса, один из симптомов которого — боль, иррадиирущая в пояснично-крестцовый отдел позвоночника.

Месячные

Умеренно выраженные тянущие боли внизу живота возникают у 50% женщин перед началом ежемесячных кровотечений или во время них. Они вполне физиологичны, исчезают сразу по окончании месячных. Дискомфортные ощущения могут распространяться на поясницу и область крестца. Об их патологическом происхождении свидетельствуют сопутствующие симптомы. Это диспепсические расстройства, диарея или запор, частые головные боли, головокружения. В таких случаях у женщин может быть выявлена альгоменорея, или расстройство менструальной функции.

Размер груди

Позвоночник женщин с большой грудью испытывает повышенные нагрузки. А при их неправильном распределении велика вероятность развития деструктивно-дегенеративного процесса. Женщины с большим размером груди также нередко сутулятся, что еще более ухудшает состояние позвоночника.

Обувь

Боль в пояснице, возникающая в конце рабочего дня, — обычное явление для женщин, которые носят узкую обувь на высоких каблуках. Происходит сдавление крупных и мелких сосудов, расстройство кровообращения в ногах и области таза. Результатом становится нарушение трофики поясничных межпозвонковых дисков, их разрушение. Ситуацию усугубляют повышенные нагрузки на позвоночный столб, а также их неправильное распределение.

Климакс

Во время естественной менопаузы в организме снижается продукция эстрогенов, регулирующих восстановительные процессы в опорно-двигательном аппарате. Костные ткани теряют способность полноценно усваивать необходимые для их регенерации микроэлементы. Они становятся хрупкими, что предрасполагает к спонтанным переломам. Боль в пояснице при климаксе может быть первым симптомом костной резорбции, развития остеопороза.

Лишний вес

Избыточная масса тела — один из факторов, провоцирующих пояснично-крестцовый остеохондроз. Лишний вес становится причиной повышенных нагрузок на межпозвонковые диски, их микротравмирования и дальнейшего разрушения. Люди с избыточной массой тела часто питаются неправильно. В их рационе преобладают высококалорийные продукты, не хватает свежих фруктов и овощей с большим содержанием микроэлементов, витаминов. Сочетание повышенных нагрузок и дефицита полезных веществ предопределяет развитие поясничного остеохондроза.

Онкологические заболевания

Изменение генетического аппарата клеток расстраивает регуляцию их роста, деления. Это приводит к патологическому разрастанию тканей, формированию доброкачественных или злокачественных опухолей. Боль в пояснице может возникать не только из-за сдавления новообразованием чувствительных нервных окончаний, позвоночного столба, мягких тканей, кровеносных сосудов. Опухоль «поглощает» много кальция, поэтому в костных структурах возникает дефицит этого микроэлемента, провоцирующий их истончение.

Переохлаждение

Скелетная мускулатура пояснично-крестцового отдела нередко воспаляется под воздействием низких температур. Развивается миозит — патология, клинически проявляющаяся локальной болью в пораженной мышце. Ее выраженность существенно повышается при движениях и пальпации. В ответ на воспаление повышается мышечный тонус, провоцирующий тугоподвижность поясничного отдела позвоночника.

Что делать, если болит поясница

При болях в пояснице врач назначит препараты, которые улучшают кровоснабжение и восстанавливают нервную ткань. Также специалист может посоветовать заниматься определенными упражнениями не только для укрепления спины, но и для тренировки мышц брюшного пресса. Не запускай себя, обращай внимание на боль вовремя — это сигнал к тому, что пора в жизни что-то менять.

Рассказав об этой статье своим друзьям, ты напомнишь им о том, что терпеть боль — последнее дело.

Болевые синдромы

Боли возникают у возрастной категории среднего и зрелого возраста. Стресс, переохлаждение, физические нагрузки неподготовленного организма вызывают болевые ощущения, ограниченность действий. Боли в спине в области поясницы подразделяются на две категории:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Первичную;
  • Вторичную.

Первая вызвана патологиями позвоночника: атрофией связок, проблемами сухожилий, межпозвоночных дисков. Сопровождается защемлением нервов, последующей болезненностью области поясницы. Остеохондроз поражает ткани костей и хрящей, приводит к дистрофии. Спондилоартроз поражает суставы между позвонками, отвечающие за работоспособность и гибкость позвоночника.

Вторая категория посвящена патологиям органов, инфекционным болезням, опухолям, травмам, сколиозу. Включает ревматоидный артрит, заболевание Бехтерева, Рейтера, образованием на позвонках спинного мозга.

При острой боли не исключены проблемы: остеомаляция, болезни, нарушающие метаболизм, остеопороз.

Переломанные позвонки ощущают боль в пояснице справа, а инфекция нижнего района спины поражает диски между отделами позвоночника туберкулезом, эпидуральным абсцессом, бруцеллезом. При инсультных патологиях ощутима боль в крестцовом отделе позвоночника.

Боль поясничного отдела разделяется на три вида: хронической стадии, острой, и перемежающуюся.

Боль острая

  • Острая боль в пояснице слева сзади или справа вызвана растяжением мышц. Появляются ограничения движений, отсутствует дискомфорт в ногах, зоне паха;
  • Переломанные позвонки во время чрезмерного сгиба спины, падения вызывают острые боли в пояснице. Больной раком, болезнью Кушинга, заболеванием Педжета, гиперпаратиреозом, остеопорозом подвержен ломке позвонков без оказанного извне давления, сопровождается резкой болью в пояснице слева или справа;
  • Смещение межпозвоночных дисков ограничивает движение, вызывает боль в пояснице справа;
  • Мгновенно появившаяся боль может быть следствием фасеточного синдрома. Патология не касается диска, но, затрагивая сдавленный корешок, выходящий из канала позвоночника, вызывает неприятнее ощущения. Боль в пояснице справа затрудняет движение и ограничивает работоспособность;
  • Резкая боль в пояснице возникает из-за эпидурального абсцесса. Диагностируется болезнь, лечение оказывается незамедлительно. Воспаление грудной области позвоночника оказывает болевые ощущения при надавливании и постукивании, отдающие в поясницу;
  • При боли в пояснице болезни тазобедренного сустава, например, коксартроз, отдаются болью в пояснице слева, ягодиц и нижних конечностей до колен.

Боль хроническая

  • Влияние на позвоночник оказывается деформирующим спондилезом, увеличивающим объём костей, вредящим корешкам позвоночника, сужающим канал. Слабостью ног, онемением, прочими неврологическими симптомами, обусловлено возникновение перемежающейся хромоты;
  • Болезнь Бехтерева (анклозирующий спондилоартроз) начальной степени ограничивает движения пациента, особенно с утра, сокращая работоспособность грудного отдела во время дыхания. Рентген позволяет зафиксировать изменения крестцово-подвздошных сочленений, оказывающую разрушительную силу на район позвоночника;
  • Онкология. Опухоли, метастазы, нарушение обменного процесса. Опухоль спинного мозга, к которой относят менингиому, нейрофиброму, липому;
  • Остеомиелит оказывает влияние на крестец, взывая ноющие боли. Проверяется рентгенографией ткани костей, пробой кожи с туберкулином, определяют СОЭ для наличия или отсутствия туберкулезной бактерии, стафилококков, прочих носителей.

Боль перемежающегося типа

Патологии с внезапно появляющейся болью, ощущающейся у левого и правого отделов позвоночника области поясницы, не сковывают движений, а определить, где именно локализуется болевой синдром с невозрастающей силой, сложно. На вопрос, что делать, когда поясничный отдел иногда болит, есть только один ответ – обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Очень сильно болит поясница: причины и что делать. Каковы источники проблемы

Интенсивные боли в пояснице могут быть связаны с заболеваниями различных систем и органов: опорно-двигательной, выделительной и т. д. Во всех случаях боль будет одним из первых симптомов.

Если верить медицинской статистике, чаще всего очень болит поясница по причине проблем с опорно-двигательным аппаратом (в этом случае вопрос «что делать?» особенно актуален: патологии позвоночника и его структур часто приводят к защемлению нервных корешков и нестерпимым болям). Список возможных причин выглядит следующим образом:

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночников. Остеохондроз — «профессиональное» заболевание офисных работников, но в то же время поражает и лиц, занятых физическим трудом. Суть патологии заключается в недостаточном питании позвонков и межпозвоночных дисков. В итоге начинаются дистрофические процессы: позвонок медленно разрушается, диск теряет упругость и начинает деформироваться. Эти разрушительные процессы сопровождаются воспалением и защемлением корешков нервов. Боли при остеохондрозе тянущие, жгучие. Отличаются высокой интенсивностью. Место поражения может быть опухшим, несколько покрасневшим.

Грыжи. Грыжи дисков сопровождаются полным или частичным выпиранием межпозвоночного диска. Диск может выпирать наружу, в таком случае симптоматика становится смазанной (и более походит на симптоматику остеохондроза). Однако если диск выпирает в позвоночный канал, проблема становится куда более отчетливой: боли принимают крайне интенсивный характер, иррадиируют от ягодицы по задней поверхности ноги вплоть до стопы, наблюдаются нарушения чувствительности (вплоть до полной ее потери). Возможно развитие парезов или параличей. Это очень опасная патология, представляющая опасность для здоровья пациента. Инвалидизация наступает не так часто, поскольку существуют методики лечения грыж, однако, качество жизни снижается существенно.

Воспаление седалищного нерва. Также известно как ишиас. Может быть первичным (если «продуло») и вторичным (из-за ущемления седалищного нерва при грыжах и т. д.). Седалищный нерв — крупнейший нервов в организме. Поэтому при малейшем воздействии на него задействуется огромное количество нервных окончаний, что ведет к развитию сильного болевого синдрома.

Непосредственную причину боли обозначают терминами «люмбаго» и/или «радикулопатия». Это не самостоятельные диагнозы, а лишь обозначения причины боли: зажатие нервных корешков, смещение позвонков и т. д.

Если очень сильно болит поясница, причины в данном случае очевидны и для самого пациента, но ответить на вопрос «что делать?» непросто даже врачу. Лечение патологий опорно-двигательного аппарата, процесс сложный и длительный, а болевой синдром снимается тяжело.

Нередко боли в пояснице сопровождают и заболевания внутренних органов:

Почечная колика. Встречается часто. Мочекаменная болезнь, пиелонефрит и др. сопровождаются интенсивными болями в пояснице. Локализация их неочевидна.

Геморрой. В данном случае боли отражаются.

Панкреатит. В некоторых случаях характеризуется опоясывающими болями.

Другие причины встречаются исключительно редко:

Опухоли кишечника. Боль может отдавать в поясницу, но чаще при онкологии кишечника болей либо нет вообще, либо они локализуются в области живота.

Поражения матки. Полипы, опухоли, воспалительные поражения матки могут стать причиной болей в пояснице.