Лечение хрупкости суставов

Из-за чего же кости становятся хрупкими?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

Больше всего остеопении и остеопорозу подвержены женщины — в 85% случаев. Чаще всего, это женщины с менопаузой. Менопауза является самой важной причиной развития остеопороза. После прекращения менструального цикла яичники перестают вырабатывать эстрадиол — гормон, «удерживающий» кальций в костях. У мужчин в возрасте старше 65 лет снижается уровень тестостерона, который «удерживает» кальций и препятствует обеднению костной ткани.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Помимо этого, существует множество факторов риска остеопороза — те, на которые повлиять нельзя (например, раса, пол и возраст), и те, на которые мы можем повлиять, изменив образ жизни. Например, отказаться от курения, чрезмерного употребления кофе и спиртных напитков и включить в свой рацион больше молочных продуктов, овощей и фруктов. 

 

Выбор тактики терапии

Артрит — широко распространенное заболевание среди населения земного шара. Согласно последним статистическим данным в США от суставной патологии страдают более 42 миллионов человек и эта цифра неуклонно растет. Артрит становится причиной инвалидности каждого шестого пациента, у которого диагностировано это заболевание.

Использовать какие-либо народные средства в терапии воспаления суставов не только нецелесообразно, но и опасно. Артрит относится к стремительно прогрессирующим патологиям, выявляемым как у пожилых, так и у совсем молодых людей. При отсутствии своевременного врачебного вмешательства вскоре становится невозможным выполнение привычных повседневных движений, что сказывается и на профессиональной сфере деятельности человека.

Независимо от генеза заболевания препаратами первого выбора практически всегда становятся нестероидные воспалительные средства. Для повышения терапевтической эффективности пациентам назначаются комбинации НПВП в виде мазей, гелей, кремов и таблетированных форм. В последнее время синтезированы нестероидные противовоспалительные средства в виде кишечнорастворимых капсул, не оказывающие выраженных побочных действий на слизистые желудка. Если воспалились суставы на пальцах рук, то для лечения в терапевтические схемы также могут быть включены следующие препараты:

  • при диагностировании ревматоидного артрита пациенту для подавления активности иммуносупрессивных клеток назначается прием базисных противовоспалительных средств в течение нескольких месяцев, а при тяжелой стадии заболевания — пожизненно;
  • при неэффективности НПВП или закрепления результата их положительного применения проводится лечение глюкокортикостероидами — веществами природного или синтетического происхождения, которые относятся к группе гормонов, продуцируемой корой надпочечников;
  • для блокирования ключевых моментов воспаления и торможения деструктивно-дегенеративных изменений в суставах рекомендован прием биологических препаратов, для которых характерно быстрое проявление клинических эффектов;
  • для предупреждения дальнейшего разрушения тканей при воспалении суставов на руках в терапевтические схемы пациентов невропатологи и ревматологи включают препараты с высоким содержанием кальция и фосфора, а также жирорастворимого витамина эргокальциферола, необходимого для оптимальной абсорбции микроэлементов;
  • в качестве симптоматического лечения применяются анальгетики, а иногда и антипиретики для снижения интенсивности болевого синдрома и лихорадочного состояния;
  • многие пациенты тяжело переживают необходимость длительного лечения и (или) уменьшение подвижности пальцев рук, поэтому для профилактики неврологических расстройств им назначаются седативные и успокаивающие средства, а в некоторых случаях — транквилизаторы, нейролептики, антидепрессанты.

При воспалении сустава на руке немаловажное значение имеет рацион питания человека. Врачи рекомендуют включать в него продукты с высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот — морскую рыбу, куриные яйца, бобовые культуры, растительные масла. Омега-3 способствуют очищению вен, артерий, капилляров от токсичных соединений и холестериновых блоков, одновременно повышая уровень полезных триглицеридов. Стимулирует кровообращение в пораженных воспалением тканях ежедневное употребление овощных и фруктовых соков — морковного, огуречного, свекольного, яблочного, грейпфрутового.

Причины боли, возможные болезни

Такой симптом, как боль в тазобедренном суставе, отдающая в ногу, характерен для многих заболеваний.

Ниже представлены причины и особенности патологий, отличительным признаком которых является данная симптоматика.

Коксартроз

Коксартроз – это поражение тазобедренного сустава, которое начинается с разрушения суставного хряща и заканчивается деформацией или полным разрушением сустава.

В итоге поражаются не только структуры бедра (хрящи и суставные поверхности тазовой и бедренной костей), но и вспомогательный аппарат сустава (суставная оболочка и капсула).

Нажмите на фото для увеличения

Коксартроз чаще диагностируют в возрасте старше 40 лет, в основном у женщин.

В группе риска – спортсмены, люди с избыточной массой тела.

Причины болезни

Недостаточное снабжение хряща питательными элементами, возникающее под влиянием различных факторов (травм, лишнего веса, болезней)

Симптомы

Ноющая боль в тазобедренном суставе, распространяющаяся на колено, бедро, пах и ягодицы

На ранних стадиях коксартроза боль возникает после физической нагрузки, в покое – проходит

На 2 и 3 стадии боль усиливается, появляются «прострелы» при нагрузке, в течение дня сохраняется в покое

У человека формируется характерная переваливающаяся походка, хромота

Причиной сильных болей в колене при коксартрозе может стать атрофия мышц бедра (утрата объема и силы) на поздних стадиях заболевания

Дифференциальный диагноз

Исключают артроз колена, корешковый синдром (сдавливание нервных стволов, которые отходят от спинного мозга, выступающими межпозвонковыми дисками или краями позвонков), болезнь Бехтерева (хроническое воспалительное заболевание суставов и позвоночника, ведущее к их полной неподвижности)

Лечение

На ранних стадиях — консервативная терапия (назначают противовоспалительные, обезболивающие уколы, мази и таблетки, физиотерапию)

При прогрессировании — хирургическое лечение (эндопротезирование)

Прогноз

Заболевание неизлечимо, однако на ранних стадиях его развитие можно приостановить

На поздних стадиях коксартроза сустав уже разрушен, поэтому проблема решается только эндопротезированием

Травмы

Повреждение тканей, при котором могут быть затронуты:

Нажмите на фото для увеличения

Травмам чаще подвержены молодые люди до 40 лет, занимающиеся активными физическими нагрузками (спортсмены-экстремалы), а также пожилые люди (после 60 лет) со старческим остеопорозом (снижение минеральной плотности костей с повышением их хрупкости).

Причины травм

Падение, направленный удар, неловкий поворот, вращение ноги внутрь или наружу, толчок

Симптомы

Реакцией на механическое раздражение, перелом, смещение тканей становится их асептическое (негнойное) воспаление

Чем обширнее повреждение, тем интенсивнее колюще-жгучая боль в бедре, тем активнее она отдает в ногу (до голеностопа и стопы), в пах, ягодицы, даже в поясницу

При серьезных повреждениях боль усиливается до нестерпимой при любых попытках пошевелить ногой, повернуть колено или стопу внутрь или наружу, гематома (синяк) и припухлость появляются не сразу (на 2–3 сутки)

Лечение

Первая помощь после травмы (холодные компрессы, обезболивающие средства)

Хирургическое восстановление целостности тканей, удаление жидкости из капсулы (при разрывах связок, переломах, вывихе)

Обездвиживание (гипс), назначение симптоматических препаратов (от боли, воспаления), физиотерапия (ЛФК)

Прогноз

Зависит от степени повреждения тканей

Незначительные и средней тяжести травмы в большинстве случаев излечиваются полностью

Тяжелые могут стать причиной разрушения сустава, частичной или полной утраты трудоспособности (в 65 % случаев)

Инфекционный коксит (артрит)

Это заболевание, вызванное инфекцией, проникающей в сустав из окружающей среды через повреждение кожи или из инфекционного очага внутри организма по кровеносному или лимфатическому руслу.

В воспалительный процесс вовлекаются не только структуры непосредственно сустава (хрящи и суставные поверхности костей), но и вспомогательные (суставная сумка, синовиальная оболочка, окружающие мягкие ткани).

Чаще других диагностируют острый гнойный и туберкулезный артрит тазобедренного сустава.

Причины

Нарушение целостности тканей, открытые раны, хирургические операции, хронические очаги инфекции (легочный туберкулез)

Симптомы

При остром гнойном артрите симптомы выраженные

Сильная, пульсирующая, острая, постоянная боль возникает в бедре и отдает в колено, может немного стихать, если человек принимает вынужденное положение

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Сопутствующие симптомы – сглаживание паховой складки (из-за отека и воспаления), повышение общей температуры, слабость, потливость, нестерпимая боль при надавливании на бедро

При туберкулезном артрите симптомы усиливаются постепенно: боль со временем становится постоянной, острой, пульсирующей

Дифференциальный диагноз

Исключают флегмону (распространенное гнойное воспаление), абсцесс (гнойное воспаление, ограниченное капсулой), остеомиелит (гнойное омертвение кости), острый бурсит (воспаление синовиальной сумки сустава)

Лечение

Острые инфекционные артриты лечат хирургически

После вскрытия полости сустава и удаления гноя и некротизированных тканей, пациенту назначают антибиотики

Хронические артриты протекают за счет неинфекционного воспаления, поэтому лечатся противовоспалительными препаратами и не требуют назначения антибиотиков

Прогноз

В 70 % случаев острый инфекционный артрит полностью излечивается при своевременно начатом лечении

В 30 % случаев последствиями артрита могут стать анатомические нарушения после заживления воспаленных тканей (контрактура, анкилоз) и снижение подвижности сустава

Последствиями туберкулезного артрита могут стать укорочение бедренной кости и хромота (в 50 % случаев)

Болезнь Пертеса

Это неинфекционное разрушение головки бедренной кости из-за нарушения кровообращения в ней. В патологический процесс вовлекаются головка бедренной кости, вертлужная впадина и синовиальная оболочка.

Нажмите на фото для увеличения

Болезнь диагностируется в 17 % случаев заболеваний хрящевой ткани. Преимущественно – у детей от 3 до 14 лет, у девочек – в 5 раз чаще.

Причины болезни Пертеса

Микротравмы головки бедренной кости, недостаточное кровоснабжение из-за врожденного порока поясничного отдела спинного мозга (миелодисплазия)

Симптомы

На начальной стадии возникают слабые боли при ходьбе, распространяющиеся по передней поверхности бедра, отдающие в колено или голень

Ребенок подволакивает ногу, прихрамывает

Дальнейшее отмирание хряща приводит к разрушению головки тазобедренной кости, боли становятся интенсивными, постоянными, нестерпимыми

Все движения в бедре сильно ограничены, на ногу наступать больно

Дифференциальный диагноз

Исключают артрит, травмы, опухоли, юношеский эпифизеолиз

Лечение

Консервативное – полная разгрузка бедра на длительный срок с использованием ортопедических приспособлений (манжета, гипс), курсы физиотерапии, прием витаминов, хондропротекторов

На поздних стадиях — хирургическое: восстановление поврежденной головки бедренной кости или эндопротезирование

Прогноз

В 80 % случаев ограничение подвижности тазобедренного сустава остается пожизненно (нарушено отведение), часто – хромота

При несоблюдении режима сустав начинает болеть и быстро разрушается (коксартроз)

Юношеский эпифизеолиз

Это одностороннее смещение головки бедренной кости относительно шейки назад и вниз. Одинаково часто диагностируется справа или слева.

В 20 % случаев, примерно через год после начала заболевания, поражается второй тазобедренный сустав.

Патологию фиксируют у детей в возрасте – от 11 до 14 лет. У девочек заболевание часто начинается раньше.

Причины

Смещение эпифиза (верхнего конца бедренной кости) возникает из-за нарушения гормонов роста и половых гормонов

Симптомы

После физической нагрузки или длительного нахождения в одной позе у ребенка появляется хромота и незначительная боль под коленом или в паху, со временем становящаяся сильнее.

Объем движений в бедре заметно ограничен

Лечение

Хирургическими методы (фиксация головки к шейке спицами)

Обездвиживание конечности на срок до 3 месяцев, физиотерапевтическое лечение в восстановительный период

Прогноз

При своевременном обращении прогноз положительный

Необратимые изменения и осложнения возникают у 8–10 % пациентов (разрушение сустава, инвалидность, рецидивы болезни)

Синовиальный хондроматоз

Это редкое заболевание, при котором синовиальная оболочка сустава в некоторых местах замещается хрящевыми участками (хондромными телами).

Нажмите на фото для увеличения

Хондроматоз чаще диагностируют у молодых мужчин до 40 лет, иногда – у детей до года.

Причины

Нарушение внутриутробного развития тканей или нарушения обмена веществ, вызванные повторными травмами, избыточными нагрузками или инфекциями

Симптомы

Заболевание напоминает подострый артрит (стихающий)

Бедро ноет, горячее на ощупь, подвижность ограничена из-за скопления выпота или ущемления хондроматозных узелков внутри сустава

Боль может отдавать в колено

Дифференциальный диагноз

Предварительно исключают артриты и хондрокальциноз (формирование кристаллов кальция в тканях)

Лечение

Хирургическое – иссечение синовиальной оболочки, хрящевых узелков, замена сустава

Прогноз

Зависит от выраженности поражения синовиальной оболочки

Стабильная форма не ухудшает качество жизни, быстро прогрессирующая – приводит к остеоартрозу

Редко узелки озлокачествляются

Псевдоподагра

Пирофосфатная артропатия, или псевдоподагра – это воспаление крупных суставов, вызванное формированием кристаллов из пирофосфата кальция в синовиальной ткани.

При прогрессировании заболевания поражаются все структуры сустава.

Псевдоподагра (на примере коленного сустава)

Псевдоподагра встречается у 25 % пациентов с наличием кристаллов кальция в хрящах (хондрокальцинозом) старше 60 лет.

Причина

Неизвестна, однако некоторую роль играют: патологические изменения минерального обмена; гормональные заболевания (гиперпаратиреоз); травмы, болезни и состояния, влияющие на структуру хряща

Симптомы

Заболевание напоминает подагру – у человека внезапно воспаляется сустав, нарастает отек, повышается местная и общая температура, появляется краснота

Возникают умеренные, но стойкие боли в бедре, иногда распространяющиеся на переднюю поверхность бедра и в пах

В период приступа движения затруднены или невозможны

Дифференциальная диагностика

Предварительно исключают артриты и полиартриты, остеоартроз

Лечение

Консервативное – назначают уколы глюкокортикостероидов в капсулу, обезболивающие (Колхицин) и противовоспалительные средства (НПВС).

Прогноз

Благоприятный – заболевание не излечивается полностью, но редко становится причиной разрушения сустава (остеоартроза)

Тендовагинит и тендинит

Воспаление синовиальных оболочек, покрывающих сухожилия (тендовагинит) и воспаление самих сухожилий (тендинит). Также поражаются синовиальные оболочки (влагалища), сухожилия и мышцы вокруг тазобедренного сустава.

Асептическое (негнойное) воспаление часто диагностируют у спортсменов – конькобежцев, биатлонистов, лыжников.

Причины

Повторяющиеся стереотипные движения, постоянная нагрузка, нарушения обмена, заболевания (артрит, артроз)

Симптомы

При регулярном повреждении сухожилий и их влагалищ симптомы нарастают постепенно, сначала боль возникает при серьезных нагрузках, а затем – при выполнении простых повседневных обязанностей

При хроническом тендините и тендовагините умеренная (реже жгучая) боль ощущается по ходу поврежденных сухожилий и может распространяться в пах, наружную боковую и заднюю поверхность бедра и в колено

Лечение

Обездвиживание конечности, чтобы сухожилия могли восстановиться

Противовоспалительные средства, при сильных болях – обезболивающие блокады или уколы глюкокортикостероидов, физиотерапия

Если результатов от консервативной терапии нет, применяют хирургическое лечение – иссечение поврежденных тканей

Прогноз

При своевременном обращении заболевание полностью излечивается в 80–90 % случаев

Боль после операции

Боль после операции на тазобедренном суставе – это нормальная реакция организма на нарушение целостности тканей. Чем серьезнее операция, тем дольше заживают и болят нога и бедро.

Однако даже после замены тазобедренного сустава боль стихает в течение 2, максимум 3 недель после операции. Незначительный дискомфорт может сохраняться до 6 месяцев.

Если боль не стихает, а усиливается, отдает в ногу, это признак послеоперационных осложнений:

  • сдавления нервов – боль жгучая, покалывающая или ноющая;
  • инфекции – пульсирующая, острая, стреляющая.

Если после операции боль усиливается, нужно обратиться к врачу для консультации.

Боль в тазобедренном суставе, отдающая в переднюю поверхность бедра, пах и пяточную кость, может быть связана с:

Нажмите на фото для увеличения

Этиология

Различают первичный полиартроз, развивающийся как самостоятельное заболевание и вторичный – как осложнение травм и болезней. Наиболее распространённым является последний вариант.

Точные причины развития не установлены. Различают триггерные факторы полиартроза суставов ног, под действием которых может начать развиваться заболевание у предрасположенного человека. К ним относятся:

  • Ожирение и лишний вес – по статистике является самой распространённой причиной поражения суставов. Под действием повышенной осевой нагрузки происходит повреждение хрящей, что может являться пусковым механизмом для полиартроза;
  • Травмы и деформации суставов – при любых повреждениях образуются микронаросты и изменения формы хрящевых поверхностей. В результате при движениях нагрузка неравномерно распределяется на всю суставную поверхность, а только на определённую его область. Со временем в этой зоне хрящ истончается, запускаются патологические механизмы и развивается полиартроз;
  • Нарушения обмена веществ – из-за сбоев метаболизма замедляется обновление хрящевой ткани, что приводит к её истончению и хрупкости. Связки становятся менее эластичные и легко повреждаются. В конечном итоге формируется полиартроз;
  • Недостаточная выработка синовиальной жидкости – недостаток синовии увеличивает трение суставных поверхностей во время движения, что приводит к разрушениям сустава.

Существует наследственная предрасположенность к повреждениям суставов, которая способствует развитию патологии. Нередко вторичный полиартроз развивается на фоне аллергии, гормональных сбоев, артроза или артрита.

Интересно!

Код полиартроза по МКБ 10 соответствует шифру М 15 – «первичный генерализованный остеоартроз».

Особенности заболевания

Патогенез патологических изменений в суставе состоит в следующем. С возрастом, при повышенных физических нагрузках хрящевая ткань начинает разрушаться. Возникает дефицит протеогликанов, из-за недостатка питательных веществ гибнут хондроциты, внутрисуставная ткань изменяет свои свойства. Хрящ становится менее упругим и более жестким, шершавым. При движении происходит дополнительная травматизация хрящевой ткани, прочих участков сустава, появляются жесткие разрастания – остеофиты. Эти процессы провоцируют воспалительные процессы в суставной сумке, которые негативно действуют на хрящевую ткань. Получается своеобразный замкнутый круг.

Особенностью ДОА тазобедренного сустава 1 степени является:

  1. Основная масса пациентов – женщины после 50 лет. Это связано с изменением гормонального статуса в этом возрасте. В постклимактерический период организм женщины активно теряет кальций. Это сказывается на хрупкости костей и суставных сочленений.
  2. Мужчины чаще болеют этим заболеванием в более раннем возрасте. Причина – травмы конечностей, высокие физические нагрузки.
  3. Характер поражения сустава – дистрофически-дегенеративный.
  4. Остеофиты локализуются по краям суставной головки.
  5. С течение времени происходит упорная деформация суставных поверхностей с утратой возможности передвигаться самостоятельно.
  6. При первой степени коксартроза заболевание поддается медикаментозной терапии. При должном старании врачей и пациента недуг можно вылечить и держать под контролем.

Основная причина заболевания – физическая нагрузка на сочленение. Выделяют ряд факторов, провоцирующих развитие артроза суставов бедра:

  • дисплазия;
  • травмы;
  • артрит, в том числе ревматоидный;
  • хронические генетические заболевания крови – например, гемофилия;
  • остеодистрофия;
  • нейрогенные артриты;
  • нарушение обменных процессов;
  • генетическая предрасположенность.

Врачи выделяют 2 типа коксартроза – первичный и вторичный. Первый развивается на ранее здоровом сочленении, второй как результат травмы, повышенной нагрузки, воспалительных процессов в суставе, эндокринных изменений в организме.

Диагностика заболевания затруднена из-за схожести симптоматики с другими патологиями малого таза, так как единственным симптомом зачастую является только боль при физической активности. В состоянии покоя она стихает. На первой стадии пациенты редко обращаются к врачу.

Диагностические мероприятия заключаются в следующем:

  • физиакальный осмотр поврежденной конечности;
  • определение степени снижение двигательной активности органа;
  • анализы крови на определение РОЭ, ревматоидного фактора, мочевины для исключения подагры;
  • рентгеновское обследование. На снимках обнаруживаются незначительные наросты на суставных поверхностях, что подтверждает диагноз. При этом деформационные процессы в сочленении еще не наблюдаются. В зависимости от того какой орган затронут, в диагнозе будет указано ДОА правого или левого сустава;
  • в спорных случаях показано назначение МРТ.

Деформирующий остеоартроз входит в перечень заболеваний, при которых оформляется инвалидность. Пациенту присваивается группа в зависимости от выраженности изменений суставных поверхностей.

Анатомия

Тазобедренный сустав состоит из двух костей: подвздошной и бедренной. Вертлужная впадина в подвздошной кости образует «ямку», в которую входит головка бедра. Такое анатомическое строение позволяет суставу производить различные движения. Оптимальное скольжение костей обеспечивается благодаря гиалиновому хрящу. Не менее важную роль играют ягодичные и бедренные мышцы. Именно на эту группу мышц приходится основная нагрузка при ходьбе, беге. Хорошо развитые мышцы снижают риск травматичности сустава.

About Post Author

admin

Классификация

В зависимости от природы возникновения нарушения выделяют 3 формы подвывиха:

В отдельную категорию травм входит вывих эндопротеза тазобедренного сустава.

Это связано с пониженной функциональностью заменяющего элемента, из-за чего прооперированная нога не может выдерживать такие же нагрузки, что и здоровая.

Выпадение головки протеза считается одним из распространенных осложнений эндопротезирования.

Код травмы по МКБ 10

Травмы тазобедренного сустава и тазового пояса, согласно международному классификатору болезней МКБ 10, обозначаются S73. Такая патология, как растяжение сустава обозначается кодом по МКБ 10 – S73.1. Неуточненные травмы бедра классификатор определяет, как S79.