Для коленного сустава что лучше кт или мрт

Магнитно-резонансная томография колена

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

Томография — это самый информативный метод, позволяющий обнаружить патологию в самом начале ее развития. Такой эффект достигается за счет возможности распознать на клеточном уровне микроповреждения. Снимки с максимальной точностью показывают абсолютно любые деструктивные изменения костной ткани.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Принцип действия оборудования – формирование магнитного поля, под влиянием которого водородные атомы организма начинают выстраиваться по его направлению. Перпендикулярно этому полю устройство посылает электромагнитные импульсы. Начинают возбуждаться и резонировать атомы с такой же частотой колебания. Именно к такому резонансу чувствителен аппарат, на основе полученных сигналов строится трехмерное изображение.

Процедура проходит следующим образом:

  • Пациента просят снять все предметы из металла и лечь на специальную выдвижную кушетку, после чего фиксируют во избежание травм.
  • Стол (кушетка) задвигается внутрь оборудования, где есть вентилятор и освещение, а также средство связи со специалистом. В этой области запрещено двигаться, время исследования колеблется от 10 до 30 минут.
  • По окончании кушетка выдвигается наружу.
Процедура МРТ

Магнитно-резонансная томография коленного сустава позволяет увидеть:

  1. отечность и кровотечение близ исследуемого участка;
  2. различные дегенеративные разрушения и повреждения;
  3. утончение мягких тканей;
  4. нарушения, вызванные изменениями в обмене веществ.

Показания к проведению магнитно-резонансной томографии коленного сустава:

  • предоперационная диагностика;
  • нарушение функций сустава – затруднение движения без каких-либо видимых причин;
  • подозрения на такие заболевания, как артрит, остеохондроз и бурсит, различные опухоли и кисты, костные инфекции;
  • переломы;
  • скопление жидкости в суставной полости;
  • признаки разрыва тканей;
  • ущемление сухожилий и нервов.

Не рекомендовано проводить исследование при почечной недостаточности. Клаустрофобия, неспособность длительное время поддерживать неподвижность также требуют, по возможности, выбора другого метода обследования. Процедура безболезненная, но очень редко могут возникнуть тошнота, головная боль или чувство покалывания.

Что показывает томография колена?

В ходе исследования оценивают костные и, в определенной степени, мягкие ткани. Сканирование показывает:

  • аномалии развития коленных суставов;

  • отеки параартикулярной клетчатки;

  • разрывы связок, вывихи суставов, трещины костей, переломы в исследуемой области;

  • сужение суставной щели;

  • остеофиты (разрастания костной ткани в виде выступов);

  • скапливание крови, гноя, выпот внутри полости сустава;

  • опухолевые новообразования;

  • метастазы.

Перелом надколенника (коленной чашечки) на КТ

При выполнении КТ коленного сустава выявляют ряд заболеваний: артрозы, артриты, подагру, болезнь Осгуда-Шлаттера, тендинит, синовит, бурсит и др. Обследование проводят при подготовке к операции, для определения эффективности консервативных и хирургических методов лечения.

Коленный сустав имеет довольно сложное строение, поэтому не всегда удается визуализировать его структуры, и тем более патологию, с помощью обычного рентгена. Результаты УЗИ или артроскопии часто имеют субъективную оценку специалиста и не выявляют заболевание на ранней стадии развития.

Компьютерная томография, в отличие от других диагностических методов, позволяет получать послойные изображения коленного сустава сразу в трех плоскостях, а проведенная при помощи современного программного обеспечения и с получением 3D-реконструкции, дает объемное представление о данной анатомической зоне.

На полученных изображениях отчетливо видны:

КТ-снимки коленного сустава в норме

Лучше всего на КТ-снимках видны именно кости. Это объясняется их высокой способностью поглощать рентгеновские лучи. Мягкие ткани, хрящевые образования визуализируются менее отчетливо, в этом КТ коленного сустава уступает по информативности МРТ.

Для лучшей визуализации мягкотканных образований компьютерную томографию выполняют с дополнительным введением йодсодержащего контраста. Последний способен интенсивно поглощать рентгеновское излучение и делает снимки более контрастными. Использование контраста помогает четко разграничить воспалительный и опухолевый процессы, что важно в спорных клинических случаях.

Компьютерная томография коленного сустава выявляет следующие патологии:

  • травматические повреждения костей (сложные переломы, трещины);

  • последствия травм менисков, связок;

  • избыточное скопление внутрисуставной жидкости (кровь, гнойный или серозный выпот);

  • доброкачественные и злокачественные опухоли, кисты;

  • воспалительные изменения (артрит, бурсит);

  • нарушения дегенеративно-дистрофического характера (артрозы, остеоартрозы);

  • остеохондропатии;

  • аномалии строения сустава;

  • инородные тела, установленные имплантаты.

Наиболее информативна компьютерная томография коленного сустава при свежих травматических повреждениях. На полученных снимках отчетливо видны кровоизлияния, гематомы мягких тканей, сложные для диагностики переломы. В случае опухолевого процесса хорошо определяются его границы, размеры, степень прорастания в окружающие ткани.

Стрелкой указана интракапсулярная хондрома коленного сустава

Как и любой другой рентгенологический метод, компьютерная томография дает представление о плотности костных тканей, формирующих сустав. Эти данные крайне необходимы перед запланированным эндопротезированием. От результатов исследования во многом будет зависеть выбор типа имплантата и способа его крепления.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Томографию (то есть выполнение послойных изображений) назначают чаще всего после травмы либо при нарушении основных функций коленного сустава. Исследование помогает увидеть большинство элементов этой части тела – мениска, связок, мышц, хрящей, жировых телец, сухожилий, капсул сустава. Компьютерную томографию делают при жалобах пациента на боль или дискомфорт в колене, если другие методы оказались малоинформативными. Это исследование покажет:

  • переломы или трещины костных структур;
  • аномалии развития;
  • поражение сухожилий над коленной чашечкой (болезнь Осгуда–Шлаттера);
  • скопление жидкости в суставе;
  • разрыв связок, мениска;
  • повреждения сухожилий;
  • наличие опухоли;
  • очаги воспаления.

МСКТ с 3D-проекцией

МСКТ — мультиспиральная компьютерная томография сустава с трехмерной реконструкцией, которая позволяет выявить мельчайшие нарушения, а также сложные переломы с повреждением суставных структур. МСКТ так же, как и обычная КТ использует для исследования рентгеновские лучи, а отличие аппарата состоит в поступательном движении стола, на котором находится исследуемый.

Кольцо с встроенной трубкой-излучателем и датчиками вращается, а кушетка с пациентом двигается по прямой – вперед и назад. В результате траектория лучей приобретает спиральную форму, а снимки получаются максимально точными. В зависимости от настроек аппарата ширина шага между каждым последующим срезом может составлять от 1 мм.

МСКТ с 3Д-реконструкцией показано перед планированием операции по восстановлению костных структур, а также перед эндопротезированием. Такое исследование облегчает дальнейший контроль над заживлением сустава.

Контрастирование используется для качественного визуального отделения органов и структур друг от друга. Перед сеансом пациенту вводится контрастное вещество (обычно йодосодержащее), которое, наполняя сосуды, позволяет четче увидеть патологические образования. Контраст вводится двумя способами – вручную и аппаратным методом с помощью инжекторного шприца (болюсное контрастирование).

Второй способ введения препарата считается наиболее подходящим для получения информативного снимка. Аппарат КТ проводит исследование пациента в момент введения контраста, затем выполняется серия снимков, спустя определенное количество секунд. В результате врач оценивает состояние сустава, видит дефекты, новообразования и самые мелкие травмы.

Что указывает томография колена?

Лучевые методы визуализации суставной патологии развиваются. Высочайшее разрешение достигается послойным сканированием. Поперечные срезы делаются через несколько толикой мм. До сотворения мультиспиральных компьютерных томографов маленькие плотные очаги (2-3 мм) не удавалось верифицировать. Томограммы выходили через 5-10 мм.

Режим трехмерного моделирования помогает отследить узкие детали исследуемой области. Ограничивает достоверность невозможность исследования связок (1) несколько предметов, связанные, скреплённые между собой; 2) нечто промежуточное, соединяющее две вещи), жировых скоплений, сухожилий, капсулы тазобедренного, плечевого, коленного, локтевого, голеностопного и остальных сочленений.

КТ лучше диагностирует врожденную патологию детей:

  • Врожденный вывих ноги;
  • Синдром Марфана (высочайшая склонность к переломам);
  • Дисплазия тазобедренного сустава;
  • Перелом кости;
  • Эозинофильная гранулема;
  • Костная киста (обычная);
  • Плотные опухоли (хордома, саркома, лимфома, саркома Юинга);
  • Фиброзная дисплазия.

Клинические симптомы повреждения околосуставных тканей, костей не различаются. Кропотливая диагностика дозволяет выявить морфологический очаг.

Когда лучше МРТ сустава:

  • Диагностика воспаления связок (лигаментит);
  • Инфильтрации сухожилий (тендинит);
  • Околосуставной сумки (бурсит);
  • Фасциальных оболочек (фиброзит).

МР-сканирование делают во время отсутствия эффективности исцеления опосля переохлаждения нижних или верхних конечностей.

Квалифицированный травматолог сумеет отличить околосуставные болезни от патологии костей, связок, артроза, артрита.

Разглядим диагностические способности КТ и МРТ колена при артрозе таза и ноги:

  1. Травмы отменно визуализирует компьютерная томография;
  2. Новообразования определяются обеими методиками;
  3. Воспаления лучше выслеживает КТ;
  4. Деструктивные процессы информативно указывает МРТ;
  5. Патология связок, мускул, сухожилий – МР-томография;
  6. Артерии, вены нервишки без контраста визуализирует магнитно-резонансное сканирование, с контрастированием видны на компьютерных томограммах.

Современные высокопольные магнитные томографы способны детализировать кости (мужское русское личное имя латинского происхождения; восходит к лат. constans (родительный падеж constantis) — «постоянный, стойкий»), выявлять переломы (многозначный термин, означающий: Перелом кости Общие Автоперелом Маршевый перелом Отрывной перелом Патологический перелом Стрессовый перелом Конкретные Перелом бедренной кости Перелом голени). Оборудование дорогостоящее, доступно лишь большим мед заведениям.

Томографию (то есть выполнение послойных изображений) назначают почаще всего опосля травмы или при нарушении главных функций коленного сустава. Исследование помогает узреть большая часть частей этой части тела – мениска, связок, мускул, хрящей, жировых телец, сухожилий, капсул сустава. Компьютерную томографию делают при жалобах пациента на боль или дискомфорт в колене (сустав, колено (лат. articulatio genus) — сустав, соединяющий бедренную кость, большеберцовую кость и надколенник), ежели остальные способы оказались малоинформативными. Это исследование покажет:

  • переломы или трещины костных структур;
  • аномалии развития;
  • поражение сухожилий над коленной чашечкой (заболевание Осгуда–Шлаттера);
  • скопление воды в суставе;
  • разрыв связок, мениска;
  • повреждения сухожилий;
  • наличие опухоли;
  • очаги воспаления.

МСКТ с 3D-проекцией

МСКТ — мультиспиральная компьютерная томография сустава с трехмерной реконструкцией, которая дозволяет выявить мелкие нарушения, а также непростые переломы с повреждением суставных структур. МСКТ так же, как и рядовая КТ употребляет для исследования (в предельно широком смысле — поиск новых знаний или систематическое расследование с целью установления фактов; в более узком смысле исследование — научный метод (процесс) изучения чего-либо) рентгеновские лучи, а отличие аппарата ( Снаряжение, оборудование — завершённая совокупность частей или элементов для выполнения какой-либо функции) состоит в поступательном движении стола, на котором находится исследуемый.

Кольцо с интегрированной трубкой-излучателем и датчиками вращается, а кушетка с пациентом двигается по ровный – вперед и назад. В итоге линия движения лучей получает спиральную форму, а снимки получаются очень четкими. В зависимости от опций аппарата ширина шага меж каждым следующим срезом может составлять от 1 мм.

МСКТ с 3Д-реконструкцией показано перед планированием операции по восстановлению костных структур, а также перед эндопротезированием. Таковое исследование упрощает предстоящий контроль над заживлением сустава.

Контрастирование употребляется для высококачественного зрительного отделения органов и структур друг от друга. Перед сеансом пациенту вводится контрастное вещество (традиционно йодосодержащее), которое, заполняя сосуды, дозволяет более четко узреть патологические образования. Контраст вводится 2-мя методами – вручную и аппаратным способом с помощью инжекторного шприца (болюсное контрастирование).

2-ой метод введения продукта считается более пригодным для получения информативного снимка. Аппарат КТ проводит исследование пациента в момент введения контраста, потом выполняется серия снимков, спустя определенное количество секунд. В итоге доктор оценивает состояние сустава, лицезреет недостатки, новообразования и самые маленькие травмы.

Коленный сустав имеет достаточно непростое строение, потому не постоянно удается визуализировать его структуры, и тем наиболее патологию, с помощью обыденного рентгена. Итоги УЗИ или артроскопии нередко имеют субъективную оценку спеца и не выявляют болезнь на ранешней стадии развития.

Компьютерная томография, в отличие от остальных исследовательских способов, дозволяет получать послойные изображения коленного сустава сходу в 3-х плоскостях, а проведенная при помощи современного программного обеспечения и с получением 3D-реконструкции, дает большое представление о отданной анатомической зоне.

На приобретенных изображениях отчетливо видны:

  • участки бедренной и большеберцовой костей, участвующие в формировании сочленения;

  • надколенник;

  • суставная капсула, синовиальные сумки;

  • задние и боковые связки (коллатеральные малоберцовые и большеберцовые);

  • внутрисуставной связочный аппарат (передняя и задняя крестообразные, поперечная связки);

  • правый и левый мениски;

  • прилегающие мускулы, фасции, подкожно-жировая клетчатка;

  • большие нервишки, сосуды в отданной анатомической зоне.

КТ-снимки коленного сустава в норме

Лучше всего на КТ-снимках видны конкретно кости. Это разъясняется их высочайшей способностью всасывать рентгеновские лучи. Мягенькие ткани (текстильное полотно, изготовленное на ткацком станке переплетением взаимно перпендикулярных систем нитей), хрящевые образования визуализируются наименее отчетливо, в этом КТ коленного сустава уступает по информативности МРТ.

Для наилучшей визуализации мягкотканных образований компьютерную томографию (получение послойного изображения внутренней структуры объекта) делают с доп введением йодсодержащего контраста. Крайний способен интенсивно всасывать рентгеновское излучение и делает снимки наиболее контрастными. Внедрение контраста помогает верно разграничить воспалительный и опухолевый процессы, что принципиально в спорных клинических вариантах.

Компьютерная томография коленного сустава выявляет последующие патологии:

  • травматические повреждения костей (непростые переломы, трещины);

  • последствия травм менисков, связок;

  • лишнее скопление внутрисуставной воды (кровь, гнойный или серозный выпот);

  • доброкачественные и злокачественные опухоли, кисты;

  • воспалительные конфигурации (артрит, бурсит);

  • нарушения дегенеративно-дистрофического нрава (артрозы, остеоартрозы);

  • остеохондропатии;

  • аномалии строения сустава;

  • инородные тела, установленные имплантаты.

Более информативна компьютерная томография коленного сустава при новых травматических повреждениях. На приобретенных снимках отчетливо видны кровоизлияния, гематомы мягеньких тканей, непростые для диагностики переломы. В варианте опухолевого процесса отлично определяются его границы, размеры, степень прорастания в окружающие ткани.

Стрелкой указана интракапсулярная хондрома коленного сустава

Как и хоть какой иной рентгенологический способ, компьютерная томография дает представление о плотности костных тканей, сформировывающих сустав. Эти отданные очень нужны перед запланированным эндопротезированием. От итогов исследования во многом будет зависеть выбор типа имплантата и метода его крепления.

В мед центре «Магнит» КТ коленного сустава проводится на современном мультиспиральном томографе Siemens. Отданное оборудование дозволяет получать чрезвычайно высококачественные снимки и гарантирует маленький уровень лучевой перегрузки.

Вся процедура обследования состоит из 2-ух шагов. На первом проводится сканирование, в итоге которого получают послойные изображения коленного сустава. На 2-ое шаге компьютерная программа делает обработку отданных, строит трехмерную модель исследуемой зоны. Опосля этого, доктор просматривает снимки, анализирует патологические конфигурации и составляет заключение.

Сканирование (устройство ввода, которое, анализируя какой-либо объект (обычно изображение, текст), создаёт его цифровое изображение) проводится в отдельной комнате, где установлен МСКТ-аппарат. Перед процедурой спец центра коротко скажет об изюминках обследования. Ежели у Вас есть приобретенные болезни или предполагается беременность, об этом непременно следует сказать во время инструктажа.

Опосля таковой подготовительной подготовки пациент (человек или другое живое существо, получающий(-ее) медицинскую помощь, подвергающийся медицинскому наблюдению и/или лечению по поводу какого-либо заболевания, патологического состояния или иного) размещается на выдвижном столе томографа. Сканирование выполняется в положении на спине, нижнюю конечность дополнительно фиксируют ремнями, для большего удобства пациента под коленный сустав подкладывают небольшой валик.

Во время КТ коленного сустава стол будет плавненько скользить по направлению к апертуре аппарата, все это время принципиально лежать бездвижно и не совершать даже мельчайших движений. Мультиспиральный томограф делает сканирование за 1-2 минутки, потому процедура не причиняет какого-нибудь дискомфорта.

Во время сканирования сотрудники центра будут повсевременно контролировать ход исследования

КТ коленного сустава с контрастированием занимает больше времени (форма протекания физических и психических процессов, условие возможности изменения). Это вызвано тем, что опосля получения нативных (бесконтрастных) снимков вводится контрастирующее вещество. В диагностическом центре «Магнит» употребляют современный неионный продукт Ультравист. Его количество рассчитывают исходя из массы тела нездорового, а введение осуществляют с помощью особого инжектора.

Опосля того как будут получены снимки-срезы сустава, доктору будет нужно еще немного времени для их анализа и составления заключения. Это занимает не наиболее 2-ух часов. Пациент может подождать итог в центре или уехать сходу же домой. В крайнем варианте заключение вышлют на электронную почту.

Пациент получает итог КТ в виде распечатанного на бумаге заключения, заверенного подписью и печатью доктора. Дополнительно на электронный носитель переносят все снимки, приобретенные во время сканирования.

Что лучше сделать: МРТ или КТ коленного сустава?

Как и любой другой диагностический метод, компьютерная томография коленного сустава имеет свои преимущества и недостатки. К основным преимуществам можно отнести ее безболезненность и неинвазивность. Современные многосрезовые томографы имеют высокую скорость сканирования, что более комфортно для больного.

Как и МРТ, компьютерная томография позволяет получать послойные снимки коленного сустава. Однако КТ коленного сустава более отчетливо отображает изменения в костных тканях, лучше выявляет свежие травматические повреждения, кровоизлияния, гематомы. Данное исследование можно проводить людям с имплантированными ферромагнитными конструкциями, электронными устройствами (кардиостимуляторами, имплантами внутреннего уха и пр.).

Стоимость КТ-диагностики в клиниках СПб немного ниже, чем МРТ, что делает ее более доступной для населения. В диагностическом центре «Магнит» КТ коленного сустава можно сделать за 2450 рублей. Обследование с введением контраста в Санкт-Петербурге стоит дороже, так как нужно дополнительно доплачивать за использованный фармпрепарат. Уточнить сколько стоит обследование можно непосредственно у администратора, позвонив по телефону, размещенному на официальном сайте центра.

Медики уверяют, что эти виды диагностики немного отличаются между собой и преследуют разные цели, поэтому ответить на этот вопрос невозможно. Выбирать, каким именно способом провести диагностику, должен лечащий врач.

В некоторых случаях может понадобиться проведение как компьютерной, так и магнитной томографии, поскольку эти методы прекрасно дополняют друг друга. Отличие процедур заключается в том, что магнитная томография больше подходит для оценки состояния мягких тканей, а КТ – для костных и хрящевых структур.

КТ

МРТ

Принцип действия

КТ коленного сустава – современная

разновидность рентгена. Аппарат направляет на

колени человека

излучение, датчики его

улавливают и передают

на компьютер сведения

для дальнейшей

обработки.

Диагностика

основывается

на свойствах магнитного

поля. Воздействуя на

исследуемую область, оно активизирует атомы

водорода, входящие в

состав молекул воды.

Магнитный томограф

регистрирует эти

колебания и отправляет

полученную информацию

на компьютер.

Возможности диагностики

КТ представляет ценность

в анализе костных

структур. Современная компьютерная

томография отличается высокой эффективностью:

  • при определении осложнений травм;

  • в диагностике нарушения целостности костей;

  • при подозрении на развитие воспалительного процесса в плотных тканях сустава;

  • в выявлении в кистозных образований в подколенной ямке;

  • при оценке суставной полости (покажет наличие кальциноза, жидкости, суставных мышей — свободно перемещающихся структур).

МРТ лучше отображает связочный аппарат, мениски и прочие мягкие ткани колена.

Томография магнитно-резонансная показывает:

  • проблемы с хрящами (микроповреждения, трещины, отрывы, частичные разрывы);

  • состояние сухожилий и связок;

  • различные новообразования;

  • инфекционные процессы и воспаления;

  • поражение кровеносных сосудов, жировой ткани, мышц, окружающих сустав.

Время диагностики

1-5 минут

Около 20-30 минут

Безопасность

процедуры

Поскольку на человека

воздействуют

рентгеновские лучи,

КТ нельзя назвать

полностью

безвредным методом

диагностики.

Но современные

мультиспиральные

томографы отличаются

большим количеством датчиков, за счет

которых время процедуры

значительно сократилось

Если нет

противопоказаний,

магнитно-резонансная диагностика не

причинит вреда здоровью.

Риск осложнений

существует лишь после

внутривенного введения

контрастирующего

средства и при внезапной панической атаке у

пациента. Но их

вероятность крайне мала.

Основные плюсы

  • обследование длится недолго;

  • на снимках четко визуализируются костные ткани;

  • в камеру томографа помещают лишь изучаемую зону;

  • аппарат менее чувствителен к непроизвольным движениям пациента;

  • цена на прохождение КТ ниже стоимости МРТ.

  • пациент не испытывает лучевого воздействия;

  • мягкие ткани отображаются лучше, чем на КТ;

  • сосуды коленных суставов можно изучить без применения контраста;

  • к диагностике по строгим показаниям допускаются  беременные женщины.

Каждый из этих методов по-своему хорош и преследует определенные цели, поэтому нельзя однозначно ответить вопрос, какая диагностика лучше. Ввиду того, что колено включает и мягкие структуры, и кости, МРТ и КТ прекрасно дополняют друг друга. Для максимально детального исследования в некоторых случаях выполняют обе процедуры.

КТ мягких тканей колена: стрелки указывают на места, где расположены нечетко видимые мениски

МРТ мягких тканей коленного сустава: 1 и 2 — мениски латеральный, медиальный, 3 – межменисковая связка

КТ

МРТ

Принцип действия

КТ коленного сустава – современная

разновидность рентгена. Аппарат направляет на

колени человека

излучение, датчики его

улавливают и передают

на компьютер сведения

для дальнейшей

обработки.

Диагностика

основывается

на свойствах магнитного

поля. Воздействуя на

исследуемую область, оно активизирует атомы

водорода, входящие в

состав молекул воды.

Магнитный томограф

регистрирует эти

колебания и отправляет

полученную информацию

на компьютер.

Возможности диагностики

КТ представляет ценность

в анализе костных

структур. Современная компьютерная

томография отличается высокой эффективностью:

  • при определении осложнений травм;

  • в диагностике нарушения целостности костей;

  • при подозрении на развитие воспалительного процесса в плотных тканях сустава;

  • в выявлении в кистозных образований в подколенной ямке;

  • при оценке суставной полости (покажет наличие кальциноза, жидкости, суставных мышей – свободно перемещающихся структур).

МРТ лучше отображает связочный аппарат, мениски и прочие мягкие ткани колена.

Томография магнитно-резонансная показывает:

  • проблемы с хрящами (микроповреждения, трещины, отрывы, частичные разрывы);

  • состояние сухожилий и связок;

  • различные новообразования;

  • инфекционные процессы и воспаления;

  • поражение кровеносных сосудов, жировой ткани, мышц, окружающих сустав.

Время диагностики

1-5 минут

Около 20-30 минут

Безопасность

процедуры

Поскольку на человека

воздействуют

рентгеновские лучи,

КТ нельзя назвать

полностью

безвредным методом

диагностики.

Но современные

мультиспиральные

томографы отличаются

большим количеством датчиков, за счет

которых время процедуры

значительно сократилось

Если нет

противопоказаний,

магнитно-резонансная диагностика не

причинит вреда здоровью.

Риск осложнений

существует лишь после

внутривенного введения

контрастирующего

средства и при внезапной панической атаке у

пациента. Но их

вероятность крайне мала.

Основные плюсы

  • обследование длится недолго;

  • на снимках четко визуализируются костные ткани;

  • в камеру томографа помещают лишь изучаемую зону;

  • аппарат менее чувствителен к непроизвольным движениям пациента;

  • цена на прохождение КТ ниже стоимости МРТ.

  • пациент не испытывает лучевого воздействия;

  • мягкие ткани отображаются лучше, чем на КТ;

  • сосуды коленных суставов можно изучить без применения контраста;

  • к диагностике по строгим показаниям допускаются  беременные женщины.

Каждый из этих методов по-своему хорош и преследует определенные цели, поэтому нельзя однозначно ответить вопрос, какая диагностика лучше. Ввиду того, что колено включает и мягкие структуры, и кости, МРТ и КТ прекрасно дополняют друг друга. Для максимально детального исследования в некоторых случаях выполняют обе процедуры.

КТ мягких тканей колена: стрелки указывают на места, где расположены нечетко видимые мениски

МРТ мягких тканей коленного сустава: 1 и 2 – мениски латеральный, медиальный, 3 – межменисковая связка

Многие медицинские специалисты Санкт-Петербурга сходятся во мнении, что при патологиях и боли в колене, приоритетным методом диагностики является все же МРТ.

Дело в том, что КТ хорошо показывает костные структуры, а МРТ коленного сустава лучше визуализирует мягкие ткани и жидкие среды (хрящи, сухожилия, мышцы, сосуды, нервные окончания, суставную жидкость). Именно они чаще всего подвергаются патологическим изменениям. На МРТ коленного сустава доктор может четко оценить ход связок, состояние менисков, объем и качество жидкости внутри сустава, уровень деградации хрящевого покрытия.

На КТ коленного сустава травматолог или ортопед в первую очередь направит пациента в случае:

  • переломов, трещин или осколочных повреждений костных тканей
  • необходимости оценить степень оссификации
  • необходимости диагностировать остеомиелит.

Также с помощью КТ проводят денситометрию.  Это исследование позволяет оценить степень минерализации костной ткани бедренной кости и  исключить такое заболевание, как остеопороз. Ведь вовремя поставленный диагноз  остеопороза позволяет избежать трудных для лечения переломов. На КТ-томограммах врачам будет хорошо видно состояние берцовой кости, бедренной кости, надколенника.

Зачастую результаты компьютерной томографии бывают более точны, чем данные магнитно-резонансной томографии (МРТ) или рентгена.

Сравнивать КТ и МРТ сложно, дополняющие методики и их взаимное применение даст больший эффект и наиболее точные данные. В коленном суставе есть как и кости, так и мягкие ткани, поэтому в идеале можно провести оба вида исследования.

КТ колена наиболее эффективна для определения последствий травм, в исследовании повреждения костных структур, при  подозрениях на наличие воспалительного процесса. В этих случаях компьютерная томография коленного сустава выполняется на аппарате — мультиспиральный томограф и без введения контраста. Благодаря этому, процедура длиться совсем недолго — несколько минут. Томограф выдает послойные снимки в нескольких проекциях, которые отображают состояние сустава по всей глубине.

Виды диагностики колена

При боли в колене необходимо установить, какая область поражена, т. к. сустав состоит из следующих элементов:

  • связок;
  • мышц;
  • надколенника;
  • сухожилий;
  • мениска;
  • нервных окончаний и кровеносных сосудов;
  • коленной чашечки;
  • хряща;
  • костей;
  • суставной капсулы.

На приеме у травматолога или ортопеда проводится первичный осмотр. Специалист использует метод пальпации и проводит функциональное тестирование. Эти манипуляции помогают поставить предварительный диагноз, для уточнения которого пациенту выписывают направления на исследования:

  1. Лабораторные: анализы крови и мочи. Помогают выявить уровень воспалительного процесса, косвенно указывают на артрит, ревматизм, болезнь Бехтерева и др.
  2. Рентгенография. Проводится при подозрении на переломы, помогает выявить деформацию суставов и костей, повреждение связочного аппарата, определить стадию хронического артроза.
  3. Артроскопия. Совмещает диагностическую функцию и выполнение небольшой операции. В ходе малоинвазивного вмешательства с помощью артроскопа врач получает возможность осмотреть суставную полость изнутри и сразу устранить повреждения.
  4. Компьютерная томография наиболее информативна при травмах и новообразованиях. КТ помогает выявить заболевания костно-мышечной системы, хрящевые патологии, изменения в суставной капсуле, менисках.
  5. Магнитно–резонансная томография помогает выявить поражения хрящевых и мягких тканей: связок, мышц, сухожилий. Позволяет обнаружить микроповреждения, отечности и кровотечения. С помощью МРТ диагностируются опухоли на ранних стадиях, миодистрофия Гланцмана, аномалии кровеносных сосудов и воспаление нервных стволов.
  6. Ультразвуковое исследование помогает выявить воспалительные процессы в колене, определить количество жидкости в суставной полости, состояние хрящевой ткани, связок, сухожилий, мышц и менисков. УЗИ — самый подходящий метод определения тендинита, артрита, бурсита, гонартроза.

Иногда доктор рекомендует совместить несколько исследований для большей информативности, например, МРТ и КТ, рентген и УЗИ и т. п.

Редко совмещают МРТ и УЗИ, потому что эти методы способны выявить аналогичные заболевания. Но отличается принцип проведения диагностики, т. к. она осуществляется на разных аппаратах.

Что такое МРТ

МРТ (магнитно-резонансная томография) — метод инструментальной диагностики тканей и внутренних органов, осуществляемый с помощью ядерного магнитного резонанса. Прибор позволяет получить высококачественное изображение исследуемого участка тела и проследить все изменения, которые произошли в нем.

Данный метод диагностики был открыт в 1973 г. Его относят к неинвазивным способам обследования.

МРТ назначают при:

  • инсультах;
  • необходимости исследования органов малого таза;
  • выявлении заболеваний и патологий кровеносной системы человеческого организма;
  • исследовании трахеи и пищевода.

МРТ противопоказан при наличии у пациента в организме:

  • кардиостимулятора или других электронных устройств;
  • металлических имплантатов в области исследуемого объекта;
  • ферромагнитных осколков;
  • ферромагнитного аппарата Илизарова.

Диагностика не может быть проведена при весе пациента свыше 110 кг. Это связано с особенностями конструкции диагностического аппарата. При больших габаритах человек просто-напросто не поместится внутри аппарата и диагностика будет невозможна.

Стоит обратить внимание на то, что металлические предметы искажают изображение, что может послужить постановке неправильного диагноза. Поэтому перед началом процедуры следует снять с себя украшения и другие аксессуары из металла.

Магнитно-резонансная томография может быть противопоказана также в следующих случаях:

  • при сердечной недостаточности;
  • неадекватном поведении пациента и наличии у него психических расстройств;
  • клаустрофобии (в некоторых случаях врач может дать для успокоения пациента седативный препарат);
  • на первом триместре беременности;
  • при наличии татуировок, в случае если в красящем веществе содержатся металлические соединения (существует риск возникновения ожога);
  • приеме нервных стимуляторов;
  • при наличии инсулиновых насосов в организме.

Вышеназванные ограничения не всегда являются таковыми. В жизненно важных случаях даже при их наличии врач может назначить пациенту МРТ.