Колени артроз 2 степени

Причины развития гонартроза

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

Артроз коленного сустава возникает в основном из-за механических повреждений суставных структур, нарушения обменных процессов и кровообращения в хрящевых тканях, ожирения.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Основные причины прогрессирования заболевания и его перехода во вторую степень – игнорирование начальных симптомов и отсутствие своевременной терапии, продолжение воздействия негативных факторов (травм, нарушения кровообращения и т. д.).

Особенности гонартроза 2 степени

Каковы особенности заболевания на каждой из 3 стадий?

Артроз 1 степени Артроз 2 степени Артроз 3 степени

Симптомы:

Протекает почти без симптомов

Выраженные симптомы

Резко выраженные симптомы

Причины:

Чрезмерная нагрузка на здоровый хрящ или обычная нагрузка на хрящ, ослабленный болезнями

Бессимптомное течение артроза 1 степени, отсутствие систематического лечения, провоцирующие факторы, которые не удалось устранить на 1 стадии (возраст, лишний вес)

Отсутствие систематического лечения, провоцирующие факторы, которые не удалось устранить на 1 и 2 стадиях (возраст)

Диагностические признаки:

Незначительные

На рентгенограмме появляются характерные признаки артроза (начало деформации)

На рентгенограмме – деформация и разрушение сустава

Эффективность лечения:

Разрушение хряща можно приостановить, основной метод профилактики и лечения – физкультура

Разрушение тканей и деформацию сустава можно приостановить, для лечения обязательно назначают хондропротекторы

Изменения необратимы, эффективный способ лечения – операция по замене сустава (эндопротезирование)

Последствия:

Последствия – переход в более тяжелую форму заболевания

Последствия – переход в более тяжелую форму заболевания

Утрата трудоспособности, инвалидность

Рентгенограмма артроза коленного сустава трех степеней. Нажмите на фото для увеличения

Гонартроз второй степени

Вылечить односторонний или двухсторонний гонартроз 2 степени коленных суставов еще можно с помощью медикаментозных средств терапии, поэтому важно диагностировать заболевание на ранней стадии. Патология на этой стадии имеет выраженные симптомы, которые игнорировать опасно. Если лечить гонартроз коленного сустава под наблюдением врача, удастся приостановить разрушительные процессы и нормализовать функционирование сустава.

Сущность заболевания, причины развития

При артрозе коленного сустава деформируется и подвергается разрушению хрящевая ткань. Заболевание проявляется болевыми ощущениями различной силы. Дальнейшее развитие болезни может обездвижить и лишить функциональности пораженный сустав.

Пациент может столкнуться с заболеванием по причине:

  • перенесенная травма (вывиха, перелома, повреждения мениска). Их лечение подразумевает обездвиживание конечности, в результате чего нарушается кровообращение и развивается артроз;
  • удаление мениска;
  • излишние физические нагрузки. Человек более всего вредит коленным суставам, бегая по асфальту и приседая;
  • избыточный вес, со временем приводящий к травмированию менисков;
  • ослабление связочного аппарата;
  • болезни суставов, например, артрит;
  • нарушение обменного процесса в организме;
  • перенесенный стресс.

Механизм развития и причины патологии

Коленный сустав представляет собой соединение бедренной, большеберцовой и малоберцовой костей. Самое крупное сочленение в организме человека работает по принципу шарнира, благодаря чему голень может совершать сгибательно-разгибательные, вращательные и круговые движения. За счет постоянной высокой нагрузки и особенностей конструкции коленный сустав подвержен влиянию различных внешних и внутренних неблагоприятных факторов.

У большинства пожилых людей за счет неизбежных возрастных изменений развивается дефицит коллагена, что приводит к истончению и потере эластичности хрящевой ткани. Одновременно снижается выработка синовиальной жидкости, играющей роль смазки при движении частей сустава друг относительно друга. Под действием высокой нагрузки при ходьбе происходит постепенная деформация пораженных тканей, мелкие частицы хряща раскрашиваются и попадают в суставную полость, вызывая воспалительный процесс асептического характера. Артроз коленного сустава или гонартроз может развиваться и в молодом возрасте под действием следующих факторов:

  • Травмы (вывихи, растяжения связок, переломы, повреждения менисков);
  • Хирургические операции на коленях, в особенности удаление менисков;
  • Высокие нагрузки на нижние конечности (длительное нахождение в положении стоя, изнурительные спортивные тренировки);
  • Избыточный вес, в особенности в сочетании с варикозной болезнью;
  • Дисплазия соединительной ткани, слабые связки;
  • Наследственная предрасположенность к заболеваниям опорно-двигательного аппарата;
  • Различные воспалительные патологии суставов (чаще всего артриты);
  • Нарушения обмена веществ;
  • Хронический стресс, усталость.

Особенности гонартроза 2 степени

Если артроз коленного сустава 1 степени протекает практически бессимптомно, и даже рентген не всегда выявляет изменения суставных тканей, то деформирующий остеоартроз коленного сустава 2 степени проявляется выраженными симптомами. Согласно классификации Косинской, которой пользуются российские ревматологи, 2 ст. – стадия выраженных изменений.

Для остеоартроза 2 степени коленного сустава характерны такие рентгенологические признаки:

  • сужение суставной щели минимум вдвое по сравнению с нормой, зачастую неравномерное;
  • субхондральный остеосклероз (уплотнение костной ткани) на участках, где хрящ максимально истончен, а суставная щель значительно сужена;
  • выраженный остеофитоз – разрастание костной ткани по краям суставных площадок;
  • кистовидные просветления в костной ткани (не обязательно).

К клиническим проявлениям деформирующего артроза коленного сустава 2 степени относятся:

  • частые продолжительные боли, как под нагрузкой, так и в состоянии покоя, а также метеозависимые сосудистые боли;
  • периодические суставные блокады – сопровождающееся резкой болью заклинивание сустава вследствие попадания в суставную щель свободных тел;
  • ограничение подвижности ноги в колене;
  • грубый хруст при движениях;
  • отечность колена, покраснение кожи, местное повышение температуры – признаки воспаления синовиальной оболочки (синовита);
  • умеренная потеря мышечной массы и объема, укорочение сухожилий.

При артрозе коленного сустава 2 степени хрящ сильно разрушен и истончен, суставные поверхности большеберцовой и бедренной кости местами оголяются. Остеосклероз и остеофитоз – это компенсаторные механизмы, которые активизируются из-за возросшей нагрузки на костную ткань. Часть этой нагрузки перекладывается на мышцы, что провоцирует их спазмы из-за перенапряжения.

Боли и костные деформации приводят к ограничению подвижности сустава, а это влечет за собой гипотрофию мышц. Лечение 2 степени гонартроза зачастую приходится осуществлять с учетом того, что дегенеративно-дистрофическое заболевание осложнено вторичным реактивным синовитом. Воспалительный процесс в суставной полости усугубляет разрушение хрящевой ткани.

Причины развития гонартроза

Артроз коленного сустава возникает в основном из-за механических повреждений суставных структур, нарушения обменных процессов и кровообращения в хрящевых тканях, ожирения.

Основные причины прогрессирования заболевания и его перехода во вторую степень – игнорирование начальных симптомов и отсутствие своевременной терапии, продолжение воздействия негативных факторов (травм, нарушения кровообращения и т. д.).

Вышеперечисленные (во введении) патологические изменения при артрозе колена 2 степени приводят к тому, что болезненные ощущения появляются не только в момент движения, но и во время отдыха или сна. И в такой ситуации больные уже редко откладывают визит к врачу.

Характерные симптомы артроза коленного сустава 2 степени:

Если больной игнорирует вышеперечисленные симптомы, то с течением времени артроз переходит на третью стадию, при которой не только сильно изменится походка, но и понадобится трость или костыли для ходьбы.

У терапии артроза 2 степени есть свои особенности. На данном этапе поздно применять средства народной медицины, которые неплохо помогают при 1 степени – основной упор следует делать на консервативные методы. Хирургическое вмешательство применяется редко, а на 3 стадии гонартроза без него уже не обойтись.

Главная цель медикаментозной терапии на 2 стадии болезни – уменьшить болевой приступ. Для этого назначают:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

нестероидные противовоспалительные средства (например, кетопрофен или ибупрофен);

различные обезболивающие (трамадол);

мази и гели (фастум-гель, вольтарен-гель, меновазин, гевкамен, эспол).

Хондропротекторы более эффективны на ранней стадии артроза колена, но и при 2 степени они также способствуют восстановлению хрящевой ткани, как бы «строя» заново суставной хрящ. Данные препараты могут содержать с своем составе глюкозамин, хондроитин сульфат и другие вещества, составляющие хрящевую ткань. В основном применяются препараты в таблетках, реже – в виде внутримышечных инъекций. Иногда назначаются инъекции хондропротекторов с гиалуроновой кислотой (что это такое?*) внутрь коленного сустава.

* Гиалуроновая кислота – главный компонент синовиальной жидкости.

Всем пациентам рекомендуется ежедневно заниматься лечебной гимнастикой. Инструктор по ЛФК подберет индивидуальную нагрузку и комплекс простых упражнений, который поможет укрепить мышцы и связки.

При лечении гонартроза применяются:

ультрафиолетовое облучение,

инфракрасная физиотерапия,

высокочастотная магнитотерапия,

низкоинтенсивная УВЧ-терапия,

ультразвуковая терапия,

теплые сероводородные ванны.

Рекомендации по образу жизни

Как при первой, так и при второй степени заболевания, больные не должны поднимать тяжести, длительное время стоять на одном месте или очень много ходить, опираться на больное колено – в общем, всячески избегать чрезмерной нагрузки на пораженную ногу. Больные с избыточным весом должны избавиться от лишних килограммов.

Достаточно редко при гонартрозе 2 степени возникает необходимость в оперативном вмешательстве. Если же такая потребность появляется – в ходе хирургической манипуляции сустав промывают, удаляют из него остеофиты (костные разрастания) и разрушенные участки хрящевой ткани. Операция такого рода является умеренно травматичной, но благодаря ей функции коленного сустава восстанавливаются на 2–4 года.

Если же все предпринятые терапевтические меры не приносят успеха, и артроз прогрессирует (переходит на 3 стадию) – необходимо эндопротезирование. Это операция по замене деформированного коленного сустава на искусственный протез из высокотехнологичных материалов, который позволяет продлить активность еще на 15 лет.

Артроз колена 2 степени поддается терапии довольно сложно, однако если приложить определенные усилия и систематически выполнять все врачебные предписания, то остановить прогрессирование недуга возможно. Крайне важно прислушиваться к сигналам, которые подает ваше тело, и вовремя обращаться за квалифицированной помощью к специалистам.

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Дегенеративно-дистрофические изменения хрящевой ткани являются самой распространенной патологией опорно-двигательного аппарата и поражают преимущественно крупные сочленения, в том числе коленные суставы. Первая стадия заболевания чаще всего протекает бессимптомно, поэтому большинство пациентов обращаются к врачу уже при значительной деформации хряща. Рассмотрим, как проявляется артроз коленного сустава 2 степени, основные методы диагностики и лечения.

Коленный сустав представляет собой соединение бедренной, большеберцовой и малоберцовой костей. Самое крупное сочленение в организме человека работает по принципу шарнира, благодаря чему голень может совершать сгибательно-разгибательные, вращательные и круговые движения. За счет постоянной высокой нагрузки и особенностей конструкции коленный сустав подвержен влиянию различных внешних и внутренних неблагоприятных факторов.

Артроз колена 2 степени — проявления

У большинства пожилых людей за счет неизбежных возрастных изменений развивается дефицит коллагена, что приводит к истончению и потере эластичности хрящевой ткани. Одновременно снижается выработка синовиальной жидкости, играющей роль смазки при движении частей сустава друг относительно друга. Под действием высокой нагрузки при ходьбе происходит постепенная деформация пораженных тканей, мелкие частицы хряща раскрашиваются и попадают в суставную полость, вызывая воспалительный процесс асептического характера. Артроз коленного сустава или гонартроз может развиваться и в молодом возрасте под действием следующих факторов:

  • Травмы (вывихи, растяжения связок, переломы, повреждения менисков);
  • Хирургические операции на коленях, в особенности удаление менисков;
  • Высокие нагрузки на нижние конечности (длительное нахождение в положении стоя, изнурительные спортивные тренировки);
  • Избыточный вес, в особенности в сочетании с варикозной болезнью;
  • Дисплазия соединительной ткани, слабые связки;
  • Наследственная предрасположенность к заболеваниям опорно-двигательного аппарата;
  • Различные воспалительные патологии суставов (чаще всего артриты);
  • Нарушения обмена веществ;
  • Хронический стресс, усталость.

Выделяют три стадии (степени) заболевания. На начальном этапе изменения хрящевой ткани можно заметить только на рентгеновском снимке. Выраженные проявления патологии обычно отсутствуют, но некоторые пациенты во время ходьбы отмечают незначительную боль и чувство усталости, проходящее после кратковременного отдыха.

При отсутствии своевременно начатого лечения дегенеративно-деструктивные изменения в коленном суставе продолжаются, и артроз переходит во вторую стадию. За счет стерильного (асептического) характера воспалительного процесса развитие заболевания происходит постепенно в течение нескольких месяцев или даже лет. К основным симптомам артроза коленного сустава 2 степени относятся:

  • Выраженный болевой синдром, усиливающийся после длительной ходьбы. Любые движения сопровождаются неприятными ощущениями, чувством тяжести и жжения в коленях;
  • Характерный глухой хруст при сгибании ног, являющийся следствием острого дефицита гиалуроновой кислоты в синовиальной жидкости. Возникающий звук всегда сопровождается болью;
  • Ограничение подвижности, выражающееся снижением амплитуды движений конечности. Иногда больной вынужден постоянно ходить на полусогнутых ногах, многие пациенты пользуются тростью;
  • Визуальные изменения. За счет происходящей деформации хрящевой и костной тканей сустав увеличивается в размере, отекает, кожа на больном колене краснеет, утолщается и часто становится горячей на ощупь. Происходит атрофия (уменьшение объема) мышц, окружающих колено.

На третьей стадии артроза хрящевая ткань полностью разрушается, обнажая участки головок костей. Признаки заболевания становятся более выраженными: конечности деформируются, любое движение сопровождается острой болью, подвижность утрачивается. Патология 3 степени уже не поддается консервативному лечению и приводит к инвалидности.

Стадии и их проявление на рентгене и ногах

Характеристика заболевания гонартроз 2 степени коленного сустава, что это такое

Гонартроз (деформирующий остеоартроз) – дегенеративно-дистрофическая патология коленного сустава с постепенным разрушением хрящевой ткани. Носит невоспалительный хронический характер, развивается на протяжении нескольких лет. Диагностируется преимущественно у женской половины населения в возрасте 50-70 лет.

Коленный сустав является одним из самых крупных сочленений в человеческом теле. Он соединяет большеберцовую и бедренную кости с надколенником, обеспечивая тем самым подвижность ноги. На протяжении жизни испытывает постоянные нагрузки не только во время ходьбы, но и в спокойном состоянии. Высокая мобильность сильно изнашивает суставные соединения, что приводит к деградации хрящей.

При гонартрозе наблюдается поражение сустава колена, что может сопровождаться разрастанием костной ткани и образованием её кистозных раздражений

По мере прогрессирования в разрушительный процесс вовлекаются:

  • мышцы;
  • нервные волокна;
  • связочный аппарат;
  • синовиальная жидкость;
  • полностью вся конечность.

В результате происходит деформация суставов, теряется их подвижность и работоспособность.

Хронические патологические изменения в колене называются гонартрозом. По международному классификатору МКБ-10 болезни присвоен код М17 под наименованием «артроз коленного сустава». Недуг не подлежит полному излечению, но успешно поддается поддерживающей терапии с сохранением активности.

Формы артроза коленей

Артроз коленей во второй фазе может развиваться в нескольких формах.

В клинической практике выделяют три вида заболевания в зависимости от степени суставного поражения:

  • правосторонний – затрагивает только правую ногу;
  • левосторонний – деформация происходит исключительно в левом суставном сочленении;
  • двухсторонний гонартроз 2 степени коленных суставов – одновременно или поэтапно поражаются обе конечности.

Самой тяжелой формой считается двусторонний гонартроз 2 степени коленных суставов, потому что высок риск наступления полного обездвиживания.

На сегодняшний день можно смело утверждать, что артроз – это бич общества

Другое популярное деление разграничивает артроз согласно происхождению:

  1. Первичная форма (генуинная) – патологические изменения в суставах возникают в виде отдельного нарушения в работе опорно-двигательного аппарата без видимых на то причин.
  2. Вторичная – является следствием других болезней суставов, травмирования конечности, сопутствующих патологий. Возникает преимущественно на фоне гормональных и метаболических расстройств, высоких физических нагрузок, механических повреждений и оперативного вмешательства.

Классификация условная, так как в большинстве случаев определить единственную первопричину патологии суставов достаточно сложно. Необходима тщательная и всесторонняя диагностика.

Гонартроз коленного сустава — характеристика

Гонартроз 2 степени коленного сустава лечение

Гонартроз коленного сустава находится в пятерке самых распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Симптомы гонартроза наблюдаются у 20% населения старше 40 лет, причем наиболее распространен гонартроз коленного сустава 2 степени.

Гонартроз – это прогрессирующая болезнь, при которой происходит разрушение хрящевой ткани коленного сустава, предохраняющей костные структуры от повреждений. Гонартроз еще называют артрозом коленного сустава.

При артрозе (остеоартрозе) хрящ прогрессивно разрушается, и в процесс постепенно вовлекаются и кости. В кости сначала возникает участок склероза (уплотнения), как результат потери хрящом амортизирующих свойств. Затем возникают заострения по краям кости (экзостозы). При дальнейшем течении заболевания кость начинает искривляться, деформироваться, в ней образуются кисты: часто заболевание называют деформирующим артрозом (остеоартрозом).

Термин артроз происходит от греческого слова «артрос» — сустав и суффикса «озис» — невоспалительная болезнь. Однако это описание не совсем точно, так как при артрозе в суставе есть некоторые воспалительные изменения. В современных научных статьях чаще встречается термин остеоартроз (от греческих слов «остео» — кость, «артрос» — сустав, т.е. невоспалительное заболевание сустава и костей).

Артроз чаще поражает те суставы, которые испытывают максимальные нагрузки (тазобедренный, коленный, голеностопный сустав, суставы кисти). Артроз тазобедренного сустава называют коксартрозом (от слова «кокса» — тазобедренный), голеностопного сустава — крурартрозом («крурис» — голень), коленного — гонартрозом («гену» — колено).

В большинстве случаев артрозом затрагивает оба коленных сустава, при этом один из суставов может быть разрушен сильнее. В таком случае диагноз звучит как двусторонний гонартроз с преимущественным поражением правого (или левого) коленного сустава.

Часто артрозом поражены не один, а несколько суставов, поэтому используют еще один термин — полиостеоартроз, который означает поражение трех и более суставов (двух симметричных, например, обоих коленных, и еще какого-нибудь). В таком случае диагноз обычно звучит следующим образом: полиостеоартроз с преимущественным поражением коленных суставов (или одного из них).

В народе эта болезнь известна как «отложение солей», однако эта болезнь представляет собой нарушение кровообращения именно в участках, выстланных специальной тканью – гиалиновым хрящом.

Гиалиновый хрящ обеспечивает гладкое скольжение суставных поверхностей, уменьшает трение между ними. У хряща многослойное строение. Такая структура позволяет ему сохранять эластичность и противостоять нагрузкам.

Из-за гонартроза коленного сустава в хрящевой ткани происходят изменения. В результате гиалиновый хрящ становится тоньше, расслаивается и трескается. А соприкасающиеся поверхности костей, которые, не будь покрыты хрящом, не смогли бы нормально выдерживать вес почти всего тела (и тяжестей, которые мы поднимаем), да еще и обеспечивать ходьбу.

При прогрессировании гонартроза хрящ исчезает полностью, обнажая кость. В ответ костная ткань уплотняется, на ней появляются наросты — остеофиты. Они приводят к деформации сустава, вызывают боль при нагрузке на колено.

Главная причина заболевания

В норме наши суставы работают плавно и бесшумно во время различных движений – благодаря тому, что имеют эластичные хрящи, которые постоянно омываются специальной “смазкой” (синовиальной жидкостью).

При гонартрозе хрящевая ткань разрушается и не может полноценно выполнять свою амортизирующую функцию. Патология прогрессирует очень медленно и длительное время не беспокоит человека, поэтому излечимая первая степень болезни часто остается незамеченной.

Главная причина гонартроза 2 степени – игнорирование первых симптомов заболевания и позднее обращение к врачу (ревматологу) уже на стадии серьезного разрушения сустава, которое вызывает сильную боль и мешает нормально двигаться.

Сразу гонартроз 2 степени (минуя первую) может возникнуть после серьезной травмы.

Также, если больной игнорирует причины 1 степени – они же являются и причинами 2 степени болезни: