Нарывы при артрите

Классификация

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

В медицине принято разделять коленный артрит на виды, которым свойственна определённая причина возникновения и симптоматика проявления. Итак, эти виды носят следующие наименования:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Артрит реактивный. Формируется на основании проникновения в полость сустава инфекций. Инфекция попадает преимущественно по половым путям в организм или посредством пищеварительной системы. Если у человека имеется хроническое заболевание, провоцирующееся на основании вирусного возбудителя, то не исключается развитие артрита колена. Реактивный вид заболевания проявляется не сразу, а спустя месяц после попадания вируса в организм.
  2. Острый вид. Признаком этого вида является сильная режущая боль, возникающая в области коленного сустава. Острый артрит коленного сустава формируется на основании поражения костной ткани инфекцией. Острый вид характеризуется формированием в будущем гнойного артрита, поэтому очень важно, вовремя начинать соответствующее лечение.
  3. Инфекционный вид. Формируется вследствие попадания заражённой крови в сустав колена. Инфекция также может проникнуть в полость суставного механизма посредством хирургических операций.
  4. Ревматоидный вид. Относится к наиболее тяжёлым формам заболеваний и сопровождается слабо и тугоподвижностью сустава колена. Этот вид заболевания чаще диагностируется среди женского пола различных возрастов, а реже встречается у мужчин. Опасность этого вида заключается в том, что причины его формирования остаются неизвестными даже на сегодня, поэтому и лечение артрита коленного сустава антибиотиками порой не даёт никакого эффекта. В большинстве случаев, особенно при отсутствии методики лечения, у человека развивается инвалидность.
  5. Артрозо-артрит. Характеризуется появлением деформации коленного сустава, костных тканей и хрящей. Причиной формирования этого вида заболевания является преимущественно сбой кровообращения организма. Если больному не оказывать медикаментозное лечение, то развивается симптоматика заболевания, которая вызывает хрящевые видоизменения. Помимо этого на поверхности костной ткани начинают нарастать уплотнения, шипы, происходит деформация и искривление костей.
  6. Посттравматический вид. Причинами формирования этого вида являются механические, бытовые и даже физические травмы. В результате повреждений наблюдается разрушение хрящей, что проявляется не только на рентгеновском снимке, но и в виде сильных болевых ощущений.

Это основные виды заболевания артритом коленного сустава, которые имеют различные причины развития. Об этих причинах поговорим подробнее. 

Симптомы и причины

Артритом называется заболевание, которое связано с медленным разрушением сустава. При длительном протекании заболевания происходит изменение, а также воспалительные процессы с дегенерацией околосуставных тканей. Риск развития этого заболевания с возрастом только возрастает. Развитию артроза способствует нарушение обмена веществ в суставе, в следствии чего теряется эластичность хрящей.

Главными причинами развития отмечают:

  • нарушение гормонального фона,
  • генетический фактор,
  • снижение кровотока в суставе,
  • травмы,
  • пожилой возраст.

Наиболее часто на возникновение и развитие этого заболевание влияет нагрузка на суставы. Также косвенно могут повлиять и лишний вес, общая интоксикация организма, переохлаждение, заболевания щитовидной железы, частые простудные болезни, гемофилия, специфические воспаления.

Основными симптомами наличия данной болезни в организме есть:

  1. Боль. Этот симптом проявляется во время движения. В состоянии покоя она проходит. Но со временем она может возрастать и проявляться чаще.
  2. Хруст. Основное отличие данного хруста в его «сухом» звуке. Если Вам слышен хруст, значит он будет сопровождаться болью.
  3. Снижение подвижности суставов. При развитии данного заболевания отмечается спазмирование мышц, а также практически исчезновение суставной щели.
  4. Деформация сустава. Это проявление характерно для наиболее поздней стадии.

Протекание данного заболевания чередуется стадиями обострения и стадиями ремиссии. Для приостановления развития, а также излечения рекомендуют применение АСД при ревматоидном артрите. Кроме своих чудодейственных свойств это средство стимулирует все защитные силы организма.

Лечение солью. Солевые повязки – проверенные многолетней медицинской практикой условия и методики применения при различных заболеваниях. Как наложить солевую повязку

Характеристика

Артрит коленного сустава в медицине называют гонит или гонартроз (походит от греческого слова, переводящегося как колено).

Коленные суставы принимают на себя высокую нагрузку при ходьбе и беге, выполняя основные движения, перемещая и удерживая массу человеческого тела. Сила нагрузки увеличивается также за счет ограниченного диапазона движений в данных сочленениях.

Статистические данные

Всемирная организация здравоохранения представляет следующие статистические сведения:

  • Около 50 % людей в возрасте от 35 до 50 лет с диагностированным артритом страдают именно артритом коленного сустава;
  • У 30% диагностированного артрита у детей определяют гонартроз;
  • В 23% всех аналогичных случаев провоцирует развитие болезни остеоартроз;
  • Женщины в 2-4 раза чаще страдают болезнью первичного типа;
  • У мужчин, как правило, чаще развивается вторичный артрит колена (к примеру, гонорейный) на фоне другого заболевания.

Симптоматические особенности болезни

Заболеванием страдает около 0,7% населения планеты, поражая в большей степени женскую половину человечества. Ревматоидный артрит — хроническая патология, вызванная сбоями в работе иммунной системы. Характерной чертой болезни считается симметричное поражение суставов, чаще всего страдают колени. Если беспокоит одно колено, речь идёт не о ревматоидной форме артрита.

Позитивный прогноз лечения более вероятен, если обратиться за медицинской помощью на ранних стадиях течения болезни. Поэтому необходимо следить за отклонениями в работе собственного организма и спешить к доктору при первых признаках недуга.

Основные симптомы ревматоидного артрита коленного сустава на раннем этапе прогрессирования выглядят так:

  • Скованность и уменьшение амплитуды движения в суставах в утреннее время;
  • Дискомфорт в коленях и мышцах ног после ходьбы и нагрузок;
  • Ноющая боль в области коленей и прилегающих связках;
  • Припухлость, краснота и повышенная температура кожи над поражёнными суставами;
  • Хруст и неприятные ощущения при сгибании.

Заболевание отражается и на общем самочувствии: возможна слабость, субфебрильная температура, потеря аппетита.

Если терапия не начата своевременна, ревматоидный артрит колена деформирует суставы, заметно снижается двигательная способность конечностей. Возможны атрофические изменения связок и прилегающих мышц, появление «ревматоидной стопы», ухудшение циркуляции крови.

Симптомы ревматоидного артрита зависят от стадии болезни. Выделяются следующие признаки:

  1. Болевой синдром. Вначале боли появляются после ходьбы и физических нагрузок на ноги. Усиливаются они ближе к ночи и перед утренним пробуждением. По мере прогрессирования болевые ощущения становятся постоянными (не зря их сравнивают с зубной болью). Наибольшая интенсивность отмечается в начале движения. При движении боль иррадиирует по всей конечности.
  2. Скованность сустава. Она наблюдается утром в течение 0,5-1 ч, а также после длительного сидения в одной позе.
  3. Отек сустава. Припухлость обычно имеет равномерный характер, что приводит к сглаживанию (округлению) коленного контура. Отек сопровождается покраснением и повышением местной температуры (гипертермией).
  4. Ограничение подвижности сустава.
  5. Появление выпота в коленной зоне.
  6. Учащение случаев вывиха и подвывиха сустава.

Воспалительный процесс приводит к ухудшению общего самочувствия. Отмечается быстрая утомляемость, слабость, лихорадочное состояние. Возможно повышение температуры тела.

Сложности диагностирования ревматоидного артрита коленного сустава возникают на первых стадиях, при отсутствии эрозий и развитии патологии серонегативного типа, когда ревматоидный фактор не проявляется в кровяной сыворотке. По мере прогрессирования болезни симптомы становятся более явными, что способствует уточнению диагноза.

Диагностические мероприятия ревматоидного артрита строятся на следующих исследованиях:

  1. Сбор и анализ анамнеза. Важно установить наличие ранее зафиксированной патологии у близких родственников, т.к. наследственный фактор в этиологии считается преобладающим.
  2. УЗИ. Уже на ранней стадии исследование позволяет выявить скопление синовиальной жидкости в коленном суставе. Определяются также все изменения суставной полости.
  3. Рентгенография. На рентгенограмме четко фиксируется истончение хрящевой ткани и деформации в суставе. По степени изменений можно судить о стадии развития патологии.
  4. Анализ крови. Изменения в крови фиксируют протекание воспалительного процесса. Для этого определяется СОЭ, уровень лейкоцитов и тромбоцитов. Характерным является ревмо-фактор. Высокую информативность имеет титр антител к ЦЦП.

Для контроля прогрессирования болезни диагностические исследования проводятся с определенной периодичностью. В процессе лечения определяется эффективность назначаемых препаратов. Важно контролировать вовлечение в процесс новых суставов и органов. При сложности постановки диагноза проводятся дополнительные исследования: сонография, сцинтиграфия, МРТ или компьютерная томография.

Симптомы артрита коленного сустава

Выделают следующие симптомы коленного сустава:

  • скованность, тугоподвижность коленных суставов из-за сильной отечности и скопления выпота при подъеме/спуске по лестнице, приседаниях, вождении автомобиля и любых движениях, в которых как-либо задействовано больное колено, т.е. объем пассивной и активной подвижности сильно снижен;

  • боль в переднем отделе колена, усиливающаяся в положениях с наибольшим натяжением сухожилия (носит «механический» характер);

  • тяжесть в ноге;

  • массивный отек мягких тканей — водянка;

  • накопление экссудата в суставной полости;

  • растяжение капсулы и связок;

  • гипертрофия синовиальной оболочки при фунгозной форме;

  • покраснение и локальное повышение температуры кожи в пределах 5-7 см;

  • веретенообразный вид больной ноги;

  • разращение ворсинок с инфильтрацией, набуханием и фиброзным перерождением;

  • симптом баллотирования надколенника (баллотирующей чашки) – при выпрямлении ноги он как бы погружается в область скопления экссудата, при сгибании — «всплывает» вновь;

  • боннетовское положение сустава (вынужденное полусогнутое под прямым углом вследствие напряжения мышц);

  • лихорадка, гектический характер температуры тела;

  • озноб;

  • потливость;

  • увеличение регионарных лимфатических узлов;

  • общее недомогание, чувство разбитости;

  • сонливость;

  • слабость, вялость;

  • снижение аппетита;

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

  • периартикулярная флегмона в запущенных случаях (очень вероятен летальный исход);

  • атрофия прилегающих мышц, например, четырехглавой мышцы бедра — симптом Александрова;

  • остеопороз;

  • костная деструкция мыщелков, надколенника и большеберцовой кости, зазубренность, появление на суставных концах фокусных узур неправильной формы;

  • ревматический кардит;

  • ревматическая хорея;

  • ревматические плотные, безболезненные малоподвижные узелки в подкожной клетчатке, фасциях, апоневрозах и бурсах;

  • абсцессы — нарывы;

  • свищи;

  • некроз мягких тканей и хряща;

  • фиброз из-за соединительно-тканного перерождения сумки;

  • уплотнение и утолщение периартикулярных тканей;

  • заполнение сустава рубцовой тканью;

  • эрозия суставных поверхностей;

  • анкилоз вследствие спаивания суставных поверхностей соединительной тканью.

Перечисленные патологические признаки проявляются размыто или ярко выражены. Их принято делить на местные и внесуставные. Необязательно проявление всего симптомокомплекса сразу. Все зависит от разновидности болезни и сопутствующих патологий.

Надколенник или коленная чашечка представляет собой небольшой костный «щит», прикрывающий колено сверху. Он сцеплен с мышцей бедра и усиливает её действие. Надколенник лишь часть мощного стабилизирующего каркаса коленного сустава. Он начинает выпирать вперед при избыточном накоплении выпота в полости больного сустава. При этом колени приобретают шарообразную форму. Мыщелки – полукруглые выступы бедра и голени.

Признаки артрита коленного сустава очень схожи с симптомами многих костных заболеваний, а также опухолевидных новообразований:

  • фиброзная остеодистрофия;

  • гигантоклеточная остеокластома;

  • саркома;

  • пигментный виллонодулярный синовит;

  • синовиома.

К лабораторно-инструментальным признакам артрита коленного сустава относят:

  • увеличение СОЭ — скорости оседания эритроцитов (или РОЭ — реакции оседания эритроцитов), количества лейкоцитов (преимущественно полиморфонуклеаров), эозинофилов и тромбоцитов в общем анализе крови;

  • выявление С-реактивного белка и серомукоидов при биохимическом исследовании крови;

  • обнаружение антигена HLA-27, ?-2 и гамма-глобулинов в сыворотке крови;

  • резкое увеличение количества плазматических клеток в синовиальной оболочке;

  • дегенерация хряща, сужение суставной щели, гуммозный процесс в костях, эрозии и узлы в костной ткани, остеофиты (травмируют синовиальную оболочку), субхондральный склероз (склеротический ободок вокруг туберкулезного очага и секвестры внутри него) на рентгеновских снимках.

На начальных стадиях, пациенты отмечают только наличие утренней скованности в коленном суставе. Она может быть как с одной стороны, так и с двух. Важный диагностический критерий – продолжительность этого симптома. Об артрите свидетельствует скованность более 30 минут, которая постепенно стихает ко второй половине суток.

Постепенно болезнь прогрессирует – через определенное время (от нескольких недель до 2-3 лет) больной начинает предъявлять жалобы на болезненность колена, преимущественно в утренние часы. Как правило, боль носит острый характер, она постоянная и может ослабевать во время физических нагрузок на ноги (длительная ходьба, подъем по лестнице и т.д.). НПВСы (Диклофенак, Кеторол, Цитрамон) временно снимают этот симптом, что является характерным признаком артритов.

Практически при всех воспалительных заболеваниях суставов (исключение – «волчаночный» артрит) можно дополнительно обнаружить:

  • Покраснение кожи в области колена;
  • Небольшое повышение температуры на указанном участке;
  • Увеличение сустава из-за формирования отека.

Помимо симптомов поражения колена, описанных выше, различные формы артритов имеют свои особенности в клинической картине, которые следует учитывать при обследовании больного.

Отличить ревматоидный артрит колена от других болезней можно по выраженным признакам интоксикации, которые возникают даже при поражении только одного сустава. Как правило, они проявляются:

  • Сильной слабостью;
  • Повышением температуры (37-38оС);
  • Похуданием за короткое время (от нескольких недель);
  • Головокружением;
  • Тошнотой без рвоты.

Если продолжительное время не заниматься лечением артрита коленного сустава, ревматический процесс приведет к его необратимой деформации. Колено навсегда  остается согнутым на 10-20о и несколько повернутым кнутри.Читайте подробнее о симптомах и лечении ревматоидного артрита.

Болезнь Бехтерева всегда поражает крестцово-подвздошное сочленение и позвоночник. Даже если пациент предъявляет жалобы только на симптомы артрита колена, при тщательном обследовании можно обнаружить патологию вышеупомянутых суставов. Наиболее частыми признаками заболевания являются:

  • Скованность в области спины (особенно в нижней части);
  • Болезненность позвоночника, которая уменьшается после движений;
  • Невозможность полностью выпрямиться (при продолжительном течении болезни). Как проверить этот симптом? Если попросить больного с анкилозирующим артритом встать к стенке и максимально к ней прислониться – даже при значительных усилиях он не сможет достаточно отвести плечи, чтобы соприкоснуться с ней;
  • Боль в крестцово-подвздошном сочленении. Пациенты редко жалуются на этот симптом. Чтобы его обнаружить, следует попросить больного лечь и надавить ему на подвздошные ости (самые выступающие кпереди костные образования в области таза).

Болезнью Бехтерева страдают молодые люди от 20-ти до 40 лет, преимущественно мужчины. Последней стадией этого заболевания является полная обездвиженность пораженных суставов – чаще всего позвоночника и колена. Поэтому важно своевременно обнаруживать признаки анкилозирующего артрита и обращаться за врачебной помощью.

Поражение коленного сустава может предшествовать развитию псориаза или появляться на его фоне. В первом случае, следует обратить внимание на наследственность пациента. Во втором – осмотреть ногти и кожу больного. Именно они изменяются в первую очередь:

  • Ногти – могут появляться углубления небольшого размера (напоминают мелкие точки), участки истончения/утолщения, повышенная ломкость;
  • Кожа – псориаз проявляется сыпью в виде узелков различного размера (от 1 мм до 3-х см). После их удаления, на коже больного можно увидеть мокнущие участки красноватого цвета.

Это далеко не все признаки псориаза, однако именно они могут помочь заподозрить болезнь даже в домашних условиях.

Инфекция развивается постепенно, на протяжении нескольких лет (в среднем, от 2-х до 7-ми). Первыми симптомами туберкулезного артрита следует считать:

  • Периодическое возникновение припухлости колена, которое проходит в течение нескольких дней, без какого-либо лечения;
  • Боли в области коленного сустава малой интенсивности. Как правило, больные не обращают на них внимания и могут вспомнить, только при активном расспросе;
  • Постоянная повышенная температура (37-38оС);
  • Общая слабость и чувство «недомогания».

Их появление свидетельствует о начале активизации туберкулеза в коленном суставе. Через определенное время (от нескольких месяцев до 2-3 лет), формируются классические симптомы артрита, которые описаны выше. Важно своевременно диагностировать туберкулезный процесс, поскольку лечение кортикостероидами (как при прочих артритах) при туберкулезе не допустимо, а должна производиться специфическая терапия.

При своевременно назначенной терапии, туберкулезное поражение суставов можно вылечить. Однако за время болезни, колено успевает деформироваться, из-за чего часто развивается остеоартроз. Эта патология необратимо снижает качество жизни пациентов, так как вызывает постоянные суставные боли и ограничение подвижности.

Эта форма всегда возникает остро – на фоне полного здоровья у пациентов появляются все классические признаки воспаления сустава. Провоцирующими факторами, чаще всего, выступают: прием белковой пищи (мяса, молочных блюд), употребление алкоголя или стресс.

Следует отметить, что даже при длительном течении подагрического артрита колена он никогда не деформирует сустав, в отличие от ревматоидного или анкилозирующего. Единственное изменение, которое можно заметить при хроническом артрите – это появление под кожей плотных подвижных образований, круглой или овальной формы (тофусов).

Отличительной особенностью этого вида артрита в том, что обычные признаки воспаления колена отсутствуют. Кожа над суставом остается нормального телесного цвета, без покраснений и местного повышения температуры. Сустав не увеличивается в размере, так как отека не формируется, и не деформируется с течением времени.

Помимо этого, для системных патологий соединительной ткани (красной волчанки и склеродермии) характерно наличие повышенной сухости и небольших кровоизлияний в виде точек на коже и слизистых, выпадение волос и поражение других органов (нефрита, гломерулонефрита, миокардита и т.д.).

Для других видов артрита нет характерных особенностей в симптомах, которые позволят их отличить. С целью уточнения диагноза, больным проводят ряд исследований и тщательно выясняют обстоятельства возникновения болезни.