При коксартрозе мрт или кт

Артроз тазобедренного сустава: степени, симптомы и лечение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

Артроз тазобедренного сустава ― болезнь, требующая незамедлительного лечения. В противном случае велик риск усиления болей в области бедра, коленей, паха, а также могут появиться скованность в движении, прихрамывание и другие симптомы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Процедуры ударно-волновой терапии призваны помочь разрушить солевые отложения, снять боль, повысить подвижность сустава.

Внутрисуставное введение лекарственных препаратов может применяться при необходимости восстановить разрушенный хрящ сустава и выработку его смазки, простимулировать регенерацию тканей.

Для восстановления мышечного тонуса и нормализации кровообращения в проблемной области может использоваться электростимуляция — лечение посредством воздействия электрическими импульсами.

Введение лекарственных веществ непосредственно в патологический очаг может быть актуальным, если требуется добиться большего эффекта и оперативно снять боль.

Внутрисуставное введение лекарственных препаратов — лечение посредством введения препарата в полость сустава непосредственно к поврежденному участку.

Боли и дискомфорт в тазобедренном суставе никогда не беспокоят здоровых людей — в сущности, можно прожить всю жизнь, не задумываясь о том, как работает это образование в нашем теле. Однако те, кому довелось столкнуться с артрозом тазобедренного сустава, невольно переходят в ранг экспертов и по строению сустава и по лечению заболевания — иначе надежд на хорошее самочувствие мало.

Противопоказания к процедуре

Компьютерная томография тазобедренного сустава выполняет многослойные снимки всего костно-суставного аппарата. В него входят:

  • подвздошная кость;
  • суставы вертлужной впадины;
  • эпифиз бедренной кости;
  • связочные соединения;
  • крупные сосуды;
  • мягкие околосуставные ткани (требуется контрастное усиление).

Это обследование позволяет диагностировать следующие патологии и изменения:

  1. Новообразования различной этиологии (злокачественные и доброкачественные) на любой стадии, глубину проникновения метастазов вглубь кости.
  2. Ревматоидный артрит и артроз тазобедренного сустава (коксартроз).
  3. Дегенеративные изменения позвоночника.
  4. Растяжения и разрывы связочного аппарата.
  5. Травмы и повреждения (ушибы, гематомы и переломы).
  6. Остеомиелит и остеопороз.
  7. Нарушение кровоснабжения головки бедренной кости.
  8. Скопление крови и гноя внутри сустава.
  9. Дисплазию суставов.

Когда патологию трудно выявить, для сравнения проводят томографию ТБС на втором суставе. Также этот метод необходим перед хирургическим вмешательством и после него для отслеживания динамики больного.

При компьютерной томографии используются рентгеновские лучи, поэтому проводить её рекомендуется не более двух раз в год. Перед тем как направить на томографию, врач должен уточнить у больного, не проводилась ли уже эта процедура в недавнем прошлом. Запрещается проведение КТ следующим категориям людей:

  1. Беременным женщинам на любом сроке, так как рентген отрицательно влияет на развитие плода и может спровоцировать внутриутробные пороки.
  2. Кормящим мамам можно проходить процедуру, но при условии, что ребенок будет отлучен от груди на 2 дня.
  3. Детям младше 14 лет.
  4. Пациентам, чей вес превышает 180 кг.
  5. Людям, страдающим клаустрофобией, эпилепсией, припадками. В этом случае показан приём седативных лекарств и фиксирование конечностей. Когда больной находится в тяжёлом состоянии, но томография жизненно необходима, возможно проведение процедуры под наркозом.

При обследовании с контрастным веществом также есть свои ограничения. Нельзя проводить КТ:

  • при почечной и сердечной недостаточности;
  • аллергической реакции на йод, который входит в состав контраста;
  • эндокринных нарушениях;
  • лактации.

КТ дает полную и точную картину заболевания, поэтому, если врач настаивает на прохождении именно этой процедуры, необходимо выполнить все предписания. Преимущества КТ:

  • снимки имеют отличное качество и высокое разрешение:
  • есть возможность оценить мягкие ткани и кости непосредственно около сустава;
  • минимальное облучение при проведении;
  • отсутствие побочных эффектов.

Процедура на томографе выполняется быстрее, чем МРТ. Это очень важно для людей, которым тяжело соблюдать неподвижность.

Тазобедренный сустав — самый крупный в организме человека, поэтому его патологии значительно ухудшают качество жизни. Проблемы с ним встречаются у пациентов любого возраста, даже у младенцев, ведь сустав испытывает серьезные нагрузки при движении. КТ тазобедренного сустава поможет изучить его строение, выявить любые врожденные и приобретенные аномалии.

Процедуру делают по следующим показаниям:

  • травматические повреждения костей таза и мягких тканей в исследуемой области;
  • подозрение на метастазы;
  • остеонекроз;
  • трещины костей;
  • остеопороз;
  • неправильное развитие бедренной кости;
  • артроз тазобедренного сустава;
  • перелом шейки бедра;
  • оперативное вмешательство;
  • возрастные изменения сустава и иные патологии.

Суть компьютерной томографии исследуемого тазобедренного сустава основана на рентгеновском облучении, поэтому диагностика проводится не чаще, чем раз в 3-4 недели.

Процедура противопоказана при беременности, имеет ограничение по весу пациента — 150 кг. Определенные противопоказания имеет КТ с контрастом — йодосодержащим препаратом, который позволяет хорошо визуализировать сосуды и мягкие ткани:

  • аллергическая реакция на контрастное вещество, в частности — на йод;
  • патологии почек, затрудняющие вывод контраста из организма;
  • кома, шок, отсутствие сознания, иные тяжелые состояния пациента;
  • грудное вскармливание (контраст может проникать в молоко, поэтому в течение двух дней после процедуры ребенку нельзя давать грудь).

Дисплазия

Так как рентгеновский диагностический метод относится к ионизирующим, его применение имеет некоторые ограничения. Это связано с патогенным воздействием лучей на клетки с образованием свободных радикалов, действующих повреждающее на здоровые ткани.

Основным противопоказанием является беременность. Для защиты здоровых тканей во время проведения диагностики остальные участки тела закрываются свинцовым фартуком, необходимым для снижения общей дозы облучения. Современные аппараты позволяют снизить дозу максимально без потери качества снимка, но развивающийся плод находится рядом с исследуемой областью и существует вероятность формирования мутаций и аномалий развития.

Относительным противопоказанием является детский возраст. Однако, при подозрении на дисплазию именно рентгенография является основным диагностическим методом исследования. Для снижения общей дозы облучения чётко следят за кратностью проведения методики.

ИонныйНеионный

  • с аллергической реакцией на контраст;
  • с почечной недостаточностью (так как контраст выводится почками);
  • с сердечно-сосудистой недостаточностью в тяжёлой степени;
  • с туберкулёзом в активной стадии;
  • в крайне тяжёлом состоянии пациента.

К показаниям для рентгена относят:

  • ограничение подвижности сустава;
  • травмы таза и бедер;
  • подозрения на подагру и остеопороз;
  • ощутимые при пальпации опухоли;
  • онемение нижней части ног;
  • диагностика перед операцией;
  • обнаружение метастазов;
  • признаки развития инфекций.

Ключевые противопоказания для проведения рентгеновского исследования тазобедренного сустава – это беременность, период кормления грудью, тяжелое физическое или психическое состояние, возраст меньше четырнадцати лет и наличие кровотечений.

Если у пациента аллергия на йод, то ему нельзя проводить исследование с контрастом.

Перелом таза — показание к рентгену

  • травмами (переломы, вывихи, растяжения, подвывихи);
  • патологиями дегенеративного характера (артроз, кистозные образования, асептический некроз);
  • вторичные очаги или опухолевые образования в костных тканях;
  • патологии воспалительного характера (артриты, остеомиелит);
  • аномалии врожденного типа (дисплазия, гипоплазия);
  • болезни, связанные с нарушением обменных процессов (подагра, остеопороз).

Если говорить о противопоказаниях, то абсолютным состоянием является любой период вынашивания ребенка, патологии щитовидной железы, сердца и почек. Если рентген тазобедренного сустава выполняют с использованием контрастного вещества, то ряд противопоказаний значительно расширяется:

  1. Заболевания почек и печени в тяжелой стадии;
  2. Туберкулез в открытой форме;
  3. Аллергия на йод и препараты, в состав которых он входит;
  4. Сердечная или сосудистая недостаточность, а также комплекс этих патологий;
  5. Тяжелое состояние пациента.

Также врачи не рекомендуют делать рентгенографию пациентам, возраст которых не достиг 14 лет. Однако исключением может являться подозрение на дисплазию, тогда диагностика делается даже малышам, возраст которых менее одного года.

Чтобы четко понимать диагностическую ценность и возможности

в отношении выявления патологии различных суставов тела, необходимо знать физические основы и принципы КТ, понимать, что может данный

, а чего не может. Поэтому, в первую очередь, рассмотрим в общем виде физические основы и принципы компьютерной томографии.

Компьютерная томография представляет собой лучевой метод диагностики, основанный на прохождении сквозь ткани тела рентгеновских лучей и получении послойных изображений исследуемых органов. То есть для производства томографии сквозь исследуемую часть тела пропускают рентгеновские лучи (как и при выполнении обычного

В ходе прохождения рентгеновских лучей сквозь ткани происходит их частичное поглощение и рассеивание, вследствие чего они выходят из тела ослабленными. Далее специальные датчики фиксируют различные параметры рентгеновских лучей, после чего компьютерная программа по степени их ослабления определяет, через какие именно анатомические структуры прошли лучи, так как различные ткани ослабляют рентгеновские лучи неодинаково.

Именно из-за различной степени ослабления рентгеновских лучей разными тканями, они имеют разный вид на снимках. Так, кости на снимках выглядят белыми, участки, содержащие воздух, – черными, а жировая ткань, мышцы и плотные внутренние органы окрашены в различные оттенки серого. Мягкие ткани после введения контрастного препарата также окрашиваются в яркий практически белый цвет.

После расчетов, выполненных компьютерной программой, врач получает изображения изучаемого органа или части тела на мониторе. Причем за счет того, что компьютерная программа в состоянии учитывать сразу несколько параметров, таких, как скорость ослабления рентгеновских лучей, величину их ослабления на определенном отрезке и т.д.

, то в результате компьютерной томографии врач получает не просто снимок исследуемого органа, а целую серию таких снимков, которые представляют собой как бы послойные срезы той или иной анатомической области (будто их нарезали подобно колбасе на тонкие пластинки). Толщина таких срезов может быть различной – от 2 – 3 мм до 10 мм, в зависимости от размеров исследуемого объекта. Толщина срезов и шаг между ними задаются в автоматическом режиме перед тем, как производится сама процедура компьютерной томографии.

Возможности томографии

Что показывает томография бедренного сустава, хочет узнать каждый пациент, которому выписывают направление на эту процедуру. Суть её в том, что на мягкие ткани и другие структуры направляются магнитные волны. Отражаясь от препятствия, они возвращаются и проходят сквозь специальное устройство, преобразующее колебания в изображение.

Снимок транслируется на мониторе. Таким образом, перед глазами доктора находится чёткая картина, отражающая текущее состояние бедра. МРТ обеспечивает качественное изображение проблемного участка в разных проекциях, что позволяет получить объёмные снимки.

Помимо сухожилий и связок, в структуру бедренного сустава входит кровеносный сосуд. Его окружают мягкие ткани, но это не мешает выявить деструктивно-дегенеративные изменения, обусловленные инфекцией, травмой или другими причинами.

Вот что показывает МРТ тазобедренного сустава:

  • кровеносный сосуд, защемлённый рубцом;
  • зажатый нерв;
  • злокачественные и доброкачественные новообразования;
  • разрывы связок;
  • сгустки крови;
  • открытые и закрытые переломы;
  • трещины;
  • дегенеративные изменения;
  • болезнь Кальве-Пертеса;
  • дисплазию суставной ткани;
  • остеомиелит;
  • абсцессы;
  • аваскулярный остеонекроз, проявляющийся в виде омертвления кости;
  • воспаление сумки сустава.

Что лучше сделать: МРТ или КТ коленного сустава?

Как и любой другой диагностический метод, компьютерная томография коленного сустава имеет свои преимущества и недостатки. К основным преимуществам можно отнести ее безболезненность и неинвазивность. Современные многосрезовые томографы имеют высокую скорость сканирования, что более комфортно для больного.

Как и МРТ, компьютерная томография позволяет получать послойные снимки коленного сустава. Однако КТ коленного сустава более отчетливо отображает изменения в костных тканях, лучше выявляет свежие травматические повреждения, кровоизлияния, гематомы. Данное исследование можно проводить людям с имплантированными ферромагнитными конструкциями, электронными устройствами (кардиостимуляторами, имплантами внутреннего уха и пр.).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Стоимость КТ-диагностики в клиниках СПб немного ниже, чем МРТ, что делает ее более доступной для населения. В диагностическом центре «Магнит» КТ коленного сустава можно сделать за 2450 рублей. Обследование с введением контраста в Санкт-Петербурге стоит дороже, так как нужно дополнительно доплачивать за использованный фармпрепарат. Уточнить сколько стоит обследование можно непосредственно у администратора, позвонив по телефону, размещенному на официальном сайте центра.

Медики уверяют, что эти виды диагностики немного отличаются между собой и преследуют разные цели, поэтому ответить на этот вопрос невозможно. Выбирать, каким именно способом провести диагностику, должен лечащий врач.

В некоторых случаях может понадобиться проведение как компьютерной, так и магнитной томографии, поскольку эти методы прекрасно дополняют друг друга. Отличие процедур заключается в том, что магнитная томография больше подходит для оценки состояния мягких тканей, а КТ – для костных и хрящевых структур.

КТ

МРТ

Принцип действия

КТ коленного сустава – современная

разновидность рентгена. Аппарат направляет на

колени человека

излучение, датчики его

улавливают и передают

на компьютер сведения

для дальнейшей

обработки.

Диагностика

основывается

на свойствах магнитного

поля. Воздействуя на

исследуемую область, оно активизирует атомы

водорода, входящие в

состав молекул воды.

Магнитный томограф

регистрирует эти

колебания и отправляет

полученную информацию

на компьютер.

Возможности диагностики

КТ представляет ценность

в анализе костных

структур. Современная компьютерная

томография отличается высокой эффективностью:

  • при определении осложнений травм;

  • в диагностике нарушения целостности костей;

  • при подозрении на развитие воспалительного процесса в плотных тканях сустава;

  • в выявлении в кистозных образований в подколенной ямке;

  • при оценке суставной полости (покажет наличие кальциноза, жидкости, суставных мышей — свободно перемещающихся структур).

МРТ лучше отображает связочный аппарат, мениски и прочие мягкие ткани колена.

Томография магнитно-резонансная показывает:

  • проблемы с хрящами (микроповреждения, трещины, отрывы, частичные разрывы);

  • состояние сухожилий и связок;

  • различные новообразования;

  • инфекционные процессы и воспаления;

  • поражение кровеносных сосудов, жировой ткани, мышц, окружающих сустав.

Время диагностики

1-5 минут

Около 20-30 минут

Безопасность

процедуры

Поскольку на человека

воздействуют

рентгеновские лучи,

КТ нельзя назвать

полностью

безвредным методом

диагностики.

Но современные

мультиспиральные

томографы отличаются

большим количеством датчиков, за счет

которых время процедуры

значительно сократилось

Если нет

противопоказаний,

магнитно-резонансная диагностика не

причинит вреда здоровью.

Риск осложнений

существует лишь после

внутривенного введения

контрастирующего

средства и при внезапной панической атаке у

пациента. Но их

вероятность крайне мала.

Основные плюсы

  • обследование длится недолго;

  • на снимках четко визуализируются костные ткани;

  • в камеру томографа помещают лишь изучаемую зону;

  • аппарат менее чувствителен к непроизвольным движениям пациента;

  • цена на прохождение КТ ниже стоимости МРТ.

  • пациент не испытывает лучевого воздействия;

  • мягкие ткани отображаются лучше, чем на КТ;

  • сосуды коленных суставов можно изучить без применения контраста;

  • к диагностике по строгим показаниям допускаются  беременные женщины.

Каждый из этих методов по-своему хорош и преследует определенные цели, поэтому нельзя однозначно ответить вопрос, какая диагностика лучше. Ввиду того, что колено включает и мягкие структуры, и кости, МРТ и КТ прекрасно дополняют друг друга. Для максимально детального исследования в некоторых случаях выполняют обе процедуры.

КТ мягких тканей колена: стрелки указывают на места, где расположены нечетко видимые мениски

МРТ мягких тканей коленного сустава: 1 и 2 — мениски латеральный, медиальный, 3 – межменисковая связка

КТ

МРТ

Принцип действия

КТ коленного сустава – современная

разновидность рентгена. Аппарат направляет на

колени человека

излучение, датчики его

улавливают и передают

на компьютер сведения

для дальнейшей

обработки.

Диагностика

основывается

на свойствах магнитного

поля. Воздействуя на

исследуемую область, оно активизирует атомы

водорода, входящие в

состав молекул воды.

Магнитный томограф

регистрирует эти

колебания и отправляет

полученную информацию

на компьютер.

Возможности диагностики

КТ представляет ценность

в анализе костных

структур. Современная компьютерная

томография отличается высокой эффективностью:

  • при определении осложнений травм;

  • в диагностике нарушения целостности костей;

  • при подозрении на развитие воспалительного процесса в плотных тканях сустава;

  • в выявлении в кистозных образований в подколенной ямке;

  • при оценке суставной полости (покажет наличие кальциноза, жидкости, суставных мышей – свободно перемещающихся структур).

МРТ лучше отображает связочный аппарат, мениски и прочие мягкие ткани колена.

Томография магнитно-резонансная показывает:

  • проблемы с хрящами (микроповреждения, трещины, отрывы, частичные разрывы);

  • состояние сухожилий и связок;

  • различные новообразования;

  • инфекционные процессы и воспаления;

  • поражение кровеносных сосудов, жировой ткани, мышц, окружающих сустав.

Время диагностики

1-5 минут

Около 20-30 минут

Безопасность

процедуры

Поскольку на человека

воздействуют

рентгеновские лучи,

КТ нельзя назвать

полностью

безвредным методом

диагностики.

Но современные

мультиспиральные

томографы отличаются

большим количеством датчиков, за счет

которых время процедуры

значительно сократилось

Если нет

противопоказаний,

магнитно-резонансная диагностика не

причинит вреда здоровью.

Риск осложнений

существует лишь после

внутривенного введения

контрастирующего

средства и при внезапной панической атаке у

пациента. Но их

вероятность крайне мала.

Основные плюсы

  • обследование длится недолго;

  • на снимках четко визуализируются костные ткани;

  • в камеру томографа помещают лишь изучаемую зону;

  • аппарат менее чувствителен к непроизвольным движениям пациента;

  • цена на прохождение КТ ниже стоимости МРТ.

  • пациент не испытывает лучевого воздействия;

  • мягкие ткани отображаются лучше, чем на КТ;

  • сосуды коленных суставов можно изучить без применения контраста;

  • к диагностике по строгим показаниям допускаются  беременные женщины.

Каждый из этих методов по-своему хорош и преследует определенные цели, поэтому нельзя однозначно ответить вопрос, какая диагностика лучше. Ввиду того, что колено включает и мягкие структуры, и кости, МРТ и КТ прекрасно дополняют друг друга. Для максимально детального исследования в некоторых случаях выполняют обе процедуры.

КТ мягких тканей колена: стрелки указывают на места, где расположены нечетко видимые мениски

МРТ мягких тканей коленного сустава: 1 и 2 – мениски латеральный, медиальный, 3 – межменисковая связка

Многие медицинские специалисты Санкт-Петербурга сходятся во мнении, что при патологиях и боли в колене, приоритетным методом диагностики является все же МРТ.

Дело в том, что КТ хорошо показывает костные структуры, а МРТ коленного сустава лучше визуализирует мягкие ткани и жидкие среды (хрящи, сухожилия, мышцы, сосуды, нервные окончания, суставную жидкость). Именно они чаще всего подвергаются патологическим изменениям. На МРТ коленного сустава доктор может четко оценить ход связок, состояние менисков, объем и качество жидкости внутри сустава, уровень деградации хрящевого покрытия.

На КТ коленного сустава травматолог или ортопед в первую очередь направит пациента в случае:

  • переломов, трещин или осколочных повреждений костных тканей
  • необходимости оценить степень оссификации
  • необходимости диагностировать остеомиелит.

Также с помощью КТ проводят денситометрию.  Это исследование позволяет оценить степень минерализации костной ткани бедренной кости и  исключить такое заболевание, как остеопороз. Ведь вовремя поставленный диагноз  остеопороза позволяет избежать трудных для лечения переломов. На КТ-томограммах врачам будет хорошо видно состояние берцовой кости, бедренной кости, надколенника.

Зачастую результаты компьютерной томографии бывают более точны, чем данные магнитно-резонансной томографии (МРТ) или рентгена.

Сравнивать КТ и МРТ сложно, дополняющие методики и их взаимное применение даст больший эффект и наиболее точные данные. В коленном суставе есть как и кости, так и мягкие ткани, поэтому в идеале можно провести оба вида исследования.

КТ колена наиболее эффективна для определения последствий травм, в исследовании повреждения костных структур, при  подозрениях на наличие воспалительного процесса. В этих случаях компьютерная томография коленного сустава выполняется на аппарате — мультиспиральный томограф и без введения контраста. Благодаря этому, процедура длиться совсем недолго — несколько минут. Томограф выдает послойные снимки в нескольких проекциях, которые отображают состояние сустава по всей глубине.

Особенности процедуры

МРТ тазобедренного сустава проводится в тех случаях, когда другие способы диагностики не информативны, или есть необходимость более детального рассмотрения элементов сочленения. При помощи МРТ можно выявить даже малейшие структурные повреждения, которые не покажет ультразвуковая диагностика и рентгеновский снимок.

При помощи магнитно-резонансного томографа есть возможность делать послойное изображение элементов сустава – рассмотреть хрящи и кости, сухожилия и связки, мягкие ткани и сосуды. Проведение МРТ безопасно, это неинвазивная методика, дающая информативные результаты. В 95% случаев МРТ помогает уточнить диагноз.

Принцип проведения исследования основан на возможностях ядерно-магнитного резонанса, что позволяет получить точные качественные снимки тазобедренной зоны. Эти снимки трехмерные, поэтому они с лихвой заменяют рентгеновское исследование в двух проекциях – МРТ позволяет увидеть сустав более детально.

Показывает МРТ тазобедренного сустава все элементы, доступные для визуализации. Это в первую очередь кости и связки, мягкие ткани. Также на снимке МРТ можно увидеть структурные нарушения хрящевой ткани, посмотреть патологии сосудов.

Рентген

Рентген – это широко известный метод исследования костной ткани, который позволяет выявить деформацию кости, отмирание тканей головки бедренной кости, вывихи, переломы костей, патологические образования на кости. Метод рентгена основан на прохождении рентген-лучей через тело человека. При воздействии на костную ткань, сила рентген-лучей слабеет и позволяет отобразить оставшееся изображение от рентген-лучей на специальной пленке.

Однако, применение метода не всегда дает точную информацию о ходе течения болезни. Рентген показывает изменение костной ткани или ее смешение, однако, она не может показать изменения по слоям и тем самым затрудняет специалистам нахождение источника болезни.

Преимущества и недостатки исследования

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. " Читать далее.

К преимуществам МРТ можно отнести высокие визуализирующие возможности метода и отсутствие лучевой нагрузки на организм. Во время исследования используется магнитное поле, которое никак не вредит здоровому человеку. Магнитно-резонансную томографию разрешается проводить даже детям и беременным женщинам.

Основной недостаток исследования – его высокая стоимость. В Москве цены на МРТ одного тазобедренного сустава колеблются в пределах 3500-6000 рублей. Человеку намного выгодней сделать УЗИ, которое стоит более чем в половину дешевле (1800-2200 рублей).

КТ тазобедренного сустава: как проводится, подготовка

Для детального исследования костно-суставного аппарата нижних конечностей используется КТ тазобедренного сустава. В зону рентгенологического обследования попадают подвздошная кость, эпифиз бедренной кости, суставные соединения вертлужной впадины, связки, сосуды и околосуставные мягкие ткани. Такой инструментальный метод диагностики проводится с последующей компьютерной обработкой полученных срезов и многоплоскостной реконструкцией диартроза. Его преимуществом является объемное изображение поврежденных участков.

КТ: назначение и диагностическая ценность метода

Томография является вспомогательным инструментальным методом. В диапазон возможностей включено полноценное изучение структуры суставных поверхностей, подвздошной кости, капсулы, связок и сосудов. Чтобы более детально изучить мягкие ткани, применяется контрастное усиление. Компьютерная томография тазобедренного сустава используется для диагностики:

  • коксартроза;
  • кокситов;
  • переломов, ушибов;
  • растяжений и разрывов связочного аппарата;
  • ревматоидного артрита;
  • остеопороза;
  • остеомиелита;
  • онкологических новообразований;
  • болезни Пертеса.

Диагностическая ценность КТ заключается в выявлении всех дегенеративно-дистрофических изменений, воспалительных процессов, травматических повреждений и образований в исследуемой тазобедренной области.

Подготовка к обследованию

Перед обследованием нужно снять цепочку и другие металлические изделия.

Особых сложных процедур перед выполнением компьютерной томографии не понадобится. На этапе подготовки необходимо освободить тело от металлических предметов (серьги, цепочки, браслеты), чтобы не исказить результаты. Белье должна быть удобным и не стеснять движения. Рекомендуется отказаться от употребления пищи за 6 часов до начала обследования. Пациенту выдают одноразовый халат и тапочки. Возможно фиксирование тела с помощью ремней. Если КТ назначено с контрастным веществом, то за день до обследования из продуктов питания исключаются газообразующие продукты:

  • горох;
  • фасоль;
  • чечевица;
  • соя;
  • яблоки;
  • груши;
  • арбуз;
  • бананы;
  • семечки;
  • молоко;
  • творог;
  • черный хлеб;
  • газированные воды, пиво, квас.

Как проводится КТ тазобедренных суставов?

Для проведения процедуры нужно, чтобы больной лег на выдвижной стол.

Назначено КТ может быть травматологом, ревматологом, онкологом и другими узкопрофильными специалистами. Длительность исследования с помощью компьютерного томографа составляет 5 минут, при использовании контраста — время увеличивается до 20—30 минут. Человек ложится на выдвижную каталку, которая транспортирует его в рентгеновский корпус в виде кольца. Пока аппарат, вращаясь, делает снимки, необходимо лежать неподвижно. Данные передаются на компьютер с последующей обработкой. Результат, как правило, готов через 60—120 минут. Он включает снимки, описание, заключение, запись на носителе (по желанию).

Контрастная томография тазобедренного сустава выполняется путем внутрисуставной или внутривенной инъекции (реже) с заполняющим раствором. Введение осуществляет врач на начальном этапе исследования. Контрастное вещество позволяет просмотреть кровоснабжение сустава, состояние прилегающих тканей и наличие воспалительного процесса. Внутривенный контраст позволяет лучше распознать новообразования и подробнее изучить сосудистые сплетения.

Существует более скоростной, относительно новый метод компьютерного обследования — МСКТ тазобедренного сустава (мультиспиральная томография). Она точнее и меньше по длительности.

Расшифровка результатов

Когда процедура окончена, врач приступает к расшифровке снимков.

После проведения компьютерной томографии специалист будет анализировать следующие полученные данные:

  • Диаметр окружности головки бедренной кости и ее структуру.
  • Промежуточную длину между головкой и впадиной подвздошной кости.
  • Положение импланта или осколков после повреждения целостности костных структур.
  • Расположение новообразований и посторонних тел.
  • Диапазон воспалительного процесса или некроза.

Противопоказания

Компьютерную томографию можно делать не более 2 раз в год, так как используются рентгеновские лучи. Врач должен уточнить количество аналогичных исследований на протяжении года перед назначением процедуры. Лучевая нагрузка составляет 3—10 мЗв. Обследование противопоказано людям до 14 лет и беременным. Функционально недопустим вес человека свыше 200 кг. Применение такого метода диагностики к женщинам, находящимся в лактационном периоде — неприемлемо, но при необходимости КТ выполняется с отлучением ребенка на 2 дня от груди. При аллергии на йод или при хронической почечной недостаточности контрастная томография запрещена. Если пациента невозможно зафиксировать или у него есть психологические отклонения (припадки, фобии, эпилепсия), то процедура не проводится. При необходимости возможно введение наркоза.

osteokeen.ru