Защемление нерва пахового

Немного анатомии

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

Поясничное сплетение — довольно мощные пучки нервов, которые лежат впереди поясничных позвонков, в глубине большой поясничной мышцы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Многообразие нервов поясничного сплетения

Все ветви и нервы выходят из–под краев этой мышцы, а некоторые прямо ее прободают. Эти ветви, которые могут повреждаться и вызывать симптомы паховых нейропатий, следующие:

снижение кожной чувствительности в паху, парестезии, «ползание мурашек», онемение; болевые ощущения в паху, различной локализации и силы. подвздошно-подчревный нерв. Он обеспечивает двигательную иннервацию мышц живота, дает чувствительность коже ягодицы сверху, иннервирует паховый канал; подвздошно–паховый нерв. Иннервирует большие половые губы, или мошонку, а также кожу лобка.

Защемление нерва в паху: причины, симптомы и лечение

При защемлении подвздошно-пахового нерва нарушается иннервация тканей и органов в малом тазу, а также возникают боли разной степени интенсивности в указанной зоне. Невралгия и неврит при данной локализации развиваются в основном из-за повреждения местных тканей. Так как расстройство проявляются по типу простатита, цистита и других патологий малого таза, при подборе тактики лечения учитываются результаты УЗИ и других диагностических процедур.

Анатомическое строение

Паховый нерв начинается в поясничном сплетении и опускается в область малого таза через подвздошное сочленение. Далее он пролегает:

  • вдоль края большой поясничной мышцы;
  • по поверхности квадратной поясничной мышцы;
  • через поперечную мышцу живота;
  • через отверстие пахового канала.

Далее нервы паховой области прилегают к семенному канатику и круглой маточной связке у мужчин и женщин соответственно. У первых данные волокна заканчиваются в мошонке, у вторых – в области больших половых губ.

Разница в анатомическом строении объясняет различие в симптоматике невралгии подвздошно-пахового нерва у людей разных полов. У мужчин эти ветви ЦНС иннервируют мошонку, половой член и кожу на лобке. У женщин подвздошно-паховый нерв передает импульсы к верхней части половых губ. Также у людей обоих полов данные ветви иннервируют:

  • место выхода прямой кишки;
  • анальный сфинктер;
  • сфинктер мочевого пузыря;
  • кожу в паховой зоне.

Функции подвздошно-пахового нерва регулируются вегетативным отделом ЦНС.

Эти ветви отвечают за ощущения, возникающие во время дефекации, половой близости и при мочеиспускании. Кроме того, ответвления нерва обеспечивают иннервацию поперечной и косых мышц брюшной полости, отвечая за их двигательную активность.

Причины защемления

К защемлению нерва в паху приводят операции, проводимые при выпадении прямой кишки в брюшную полость. Не исключена вероятность развития невралгии из-за продолжительного развития грыжи: со временем в такую опухоль врастают нервные волокна, без повреждения которых невозможно удалить новообразование.

Также к невриту с правой либо левой стороны приводят операции по удалению аппендицита и воспалившейся почки. Здесь воспалительный процесс или компрессия возникают как следствие образования рубца, сдавливающего нервные волокна.

Болезнь развивается также по причине:

  • осложнения беременности и родов;
  • повреждения костей малого таза (как правило, переломы);
  • анатомических аномалий в строении круглой связки матки;
  • новообразований в паховой зоне;
  • варикозного расширения вен, которые пролегают в области семенного канатика (варикоцеле у мужчин);
  • гипертонуса мышц;
  • рецидива опоясывающего лишая, локализованного в паховой зоне или пояснице;
  • смещения мышц брюшной полости, вызванных чрезмерными физическими нагрузками.

Защемление нерва в паху с правой стороны диагностируется крайне редко. Объясняется это глубоким залеганием ветвей этого отдела вегетативной системы.

В группу повышенного риска развития невропатии пахового нерва входят спортсмены, особенно занимающиеся велосипедным или конным спортом.

Характерные симптомы

При защемлении подвздошно-пахового нерва основным симптомом является жгучая боль, локализующаяся в области промежности. Однако на начальных стадиях развития невралгии это явление носит эпизодический характер и проявляется слабо, поэтому довольно сложно диагностировать расстройство в период зарождения.

Также симптомы проявляются в виде:

  • ноющих (тянущих) болей в области малого таза, которые беспокоят постоянно;
  • проблем при мочеиспускании (недержание мочи или затруднения с опорожнением);
  • неприятных ощущений в области анального отверстия;
  • частых запоров;
  • онемения, жжения, ощущения покалывания в промежности;
  • онемения кожи на половых органах;
  • болевого синдрома, возникающего при половых контактах.

У женщин при защемлении пахового нерва отмечается жжение при мочеиспускании. Сложность в постановке диагноза объясняется схожестью симптомов с другими болезнями, затрагивающими органы малого таза: цистит, геморрой и другие. В связи с этим нередко пациенты самостоятельно начинают лечение воспалительных патологий.

Диагностика

Так как при поражении пахового нерва симптомы схожи другим патологиям малого таза, для выявления причин нейропатии потребуется комплексное обследование пациента.

Основу диагностических мероприятий составляет УЗИ. Это обследование позволяет выявить нарушение кровотока, возникающего при компрессии.

Важные диагностические данные врач получает от внешнего осмотра зоны поражения и пальпации области около передней верхней ости подвздошной кости. В этой части тела пролегает паховый нерв. Также при обследовании пациентов просят напрячь мышцы брюшного пресса и отвести в сторону нижние конечности. Появление болевого синдрома говорит о признаках именно этой болезни (в дополнение к другим симптомам).

В дальнейшем потребуются КТ и МРТ (но только при подозрении на наличие патологий малого таза). Эти методики позволяют выявить локализацию воспалительного процесса, вызвавшего компрессию паховых нервных волокон.

Медикаментозное лечение

При защемлении пахового нерва показана медикаментозная терапия, основной целью которой является купирование болевого синдрома. Для этого назначаются:

  • анальгетики («Анальгин», «Пенталгин»);
  • противосудорожные лекарства и миорелаксанты, снимающие спазм мышц («Мидокалм», «Габапентин»);
  • ректальные (вагинальные) свечи с анальгезитирующим свойством («Диазепам»);
  • компрессы с «Димексидом» (купируют мышечный спазм).

Для восстановления нервной проводимости показан прием витаминов группы В (внутримышечно). В тяжелых случаях рекомендуют принимать стероидные гормоны («Дексаметазон») либо ставят новокаиновые блокады, которые подавляют острые боли. На начальных стадиях развития патологии используется «Ксефокам».

В отсутствие эффекта от действия медикаментозной терапии рекомендуют хирургическое вмешательство. Операции обязательно проводят при выявлении новообразований в области малого таза или тяжелых переломов. При выраженной компрессии нервных волокон хирургическое вмешательство помогает восстановить иннервацию тканей малого таза. Данная процедура опасна для пациента, поэтому к такому лечению прибегают в крайних случаях. Кроме того, после операции необходимо длительное восстановление.

Физиотерапия и лечебная физкультура

В дополнение к консервативному лечению применяют методы физиотерапии:

  • электрофорез;
  • ультразвук;
  • мануальная терапия;
  • фонофорез.

После сеансов физиотерапии в паховой зоне ускоряется кровоток, за счет чего улучшается обмен веществ между тканями и восстанавливается нервная проводимость. В сочетании с витаминами группы В такие процедуры дают сравнительно быстрый и выраженный эффект.

Хорошей результативностью обладает массаж.

Эта процедура также способствует ускорению кровотока в области малого таза, ослабляя компрессию паховых нервов и нормализует иннервацию. Массаж запрещен при обострении воспалительного процесса.

Если защемило нерв в паху, пациентам разрабатывают комплекс физических упражнений, действие которых направлено на декомпрессию волокон. Тип занятий подбирается для конкретного случая. При выполнении упражнений достаточно просто периодически напрягать и расслаблять мышцы малого таза. Выполнять упражнения разрешено при условии, если купирован болевой синдром.

Предотвратить невропатию подвздошно-пахового нерва сложно. Во избежание развития данного расстройства рекомендуется своевременно лечить опоясывающий лишай, грыжи и заболевания органов малого таза.

Причины защемления

Основной причиной ущемления нервного пучка с правой или левой стороны является оперативное вмешательство по удалению паховой грыжи.

Неосторожность хирурга может привести к повреждению ветвей нервов или их ущемлению рубцовой тканью. Существуют другие провоцирующие факторы:

  • повышенный тонус грушевидной мышцы;
  • онкологические заболевания;
  • последствия герпетической инфекции;
  • спазм мышц промежности;
  • воспаление органов малого таза.

Если нерв защемило, внутренние органы малого таза могли быть травмированы. Привести к ущемлению нервного пучка способны затяжные роды или длительная езда на велосипеде. Еще одна причина — заболевания внутренних органов. К ним относятся: туберкулез, желчнокаменная болезнь, ревматические заболевания, нарушения работы сердечно-сосудистой системы, варикозное расширение вен яичка (варикоцеле).

Анатомическое строение

Паховый нерв начинается в поясничном сплетении и опускается в область малого таза через подвздошное сочленение. Далее он пролегает:

  • вдоль края большой поясничной мышцы;
  • по поверхности квадратной поясничной мышцы;
  • через поперечную мышцу живота;
  • через отверстие пахового канала.

Далее нервы паховой области прилегают к семенному канатику и круглой маточной связке у мужчин и женщин соответственно. У первых данные волокна заканчиваются в мошонке, у вторых – в области больших половых губ.

Разница в анатомическом строении объясняет различие в симптоматике невралгии подвздошно-пахового нерва у людей разных полов. У мужчин эти ветви ЦНС иннервируют мошонку, половой член и кожу на лобке. У женщин подвздошно-паховый нерв передает импульсы к верхней части половых губ. Также у людей обоих полов данные ветви иннервируют:

  • место выхода прямой кишки;
  • анальный сфинктер;
  • сфинктер мочевого пузыря;
  • кожу в паховой зоне.

Функции подвздошно-пахового нерва регулируются вегетативным отделом ЦНС.

Эти ветви отвечают за ощущения, возникающие во время дефекации, половой близости и при мочеиспускании. Кроме того, ответвления нерва обеспечивают иннервацию поперечной и косых мышц брюшной полости, отвечая за их двигательную активность.

Причины появления неприятных ощущений

Итак, перед тем как начать лечение боли, появляющейся при ходьбе, необходимо определить, почему она появилась. Существуют следующие причины нарушения функциональности сочленения:

  • Серьезная травма, которая сопровождается разрушением костей, хряща, повреждением связок или мышц.
  • Перелом с повреждением шейки бедренной кости.
  • Вывих сустава, его ушиб, растяжение мышц или связок.
  • Отмирание — асептический некроз головки тазобедренного сустава. Оно происходит вследствие недостаточного питания тканей, плохого кровообращения.
  • Воспаление тканей в области тазобедренного сустава (остеоартроз). Оно сопровождается сильной болью и ограничением подвижности. Чаще всего такая патология возникает у пожилых людей.
  • Злокачественное новообразование.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Воспаление сухожилий. Оно может появиться у людей, которые занимаются постоянным физическим трудом.
  • Бурсит.
  • Инфекционные и вирусные патологии тазобедренного сустава. Они могут приводить к тому, что сочленение будет опухать, а также будет подниматься местная температура.
  • Туберкулез костей. Чаще всего он имеет хроническую форму. При этом, при ходьбе чувствуется острая боль в тазобедренном суставе, а со временем у больного развивается хромота.
  • Возраст человека.
  • Патологии поясничного или крестцового отдела позвоночника.

Важно! Лечение в любом случае нужно проводить незамедлительно. Провоцирующим фактором может стать даже патология органов малого таза или повреждение позвоночного столба.

Классификация болевых ощущений

Неприятные ощущения в ноге, а особенно в верхней ее части (в области тазобедренного сочленения) при ходьбе могут свидетельствовать о развивающейся патологии. Однако нужно для начала определить, каким характером обладает боль:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Стартовая. Она начинается после ночного сна, как только человек попытался встать с постели. В течение дня во время ходьбы она проходит.
  2. Фоновая. Она может возникать в случае, если развивается острая воспалительная патология в области тазобедренного сустава.
  3. Ночная. Такая боль может быть спровоцирована застоем крови внутри мышц.
  4. Механическая. Она чаще всего встречается после тяжелой физической работы вследствие усталости мышц, или после спортивной тренировки.
  5. Боль при растяжении суставной капсулы. Она может появляться и в состоянии покоя, и при ходьбе. Однако она имеет разную интенсивность.

Некоторые случаи не предусматривают лечения, однако, проконсультироваться с доктором все-таки стоит.

Типы боли в зависимости от вида патологии

Выяснение причины заболевания – это главное условие эффективности лечения боли, которая возникает при ходьбе. Характер неприятных ощущений зависит от особенностей течения патологии, которая развивается у больного:

  • Если боль в области тазобедренного сустава появилась в результате бедренной части кости, то ощущения в этом случае имеют ноющий и тупой характер. Усиливаться они могут в случае опоры на поврежденную часть сустава. В случае трещин и переломов поврежденное место является особо чувствительным.
  • Если отмечается патология тканей сустава, а также других его структур (мышц, связок), то появляется стартовая боль. Она больше всего чувствуется в мышцах при ходьбе.
  • При таких заболеваниях, как паховая грыжа, невралгия или остеохондроз болевые ощущения проявляются обычно после или во время ходьбы, а их характер ноющий. Также могут чувствоваться острые боли внутри ноги при резком движении.
  • При системных патологиях (злокачественных новообразованиях, спондилоартрите, подагре) проявляются стартовые боли, которые, однако, при ходьбе не исчезают. Их характер тупой и ноющий.

После того как будет установлен диагноз, выяснены его причины, можно начинать лечение. Если возникает боль в бедре при ходьбе (на внешней или внутренней его части), нельзя заниматься самолечением.

Особенности лечения

Итак, если у человека начались проблемы в области тазобедренного сустава, причем ощущения очень сильные, то ему нужно оказать срочную помощь:

  1. Для начала пострадавшая конечность должна быть обездвижена.
  2. Далее, можно на 15 минут положить на поврежденную область ледяной компресс, который позволит уменьшить интенсивность боли.
  3. Теперь больной может принять болеутоляющее лекарство: «Ибупрофен».

После этого производится симптоматическое лечение тазобедренного сустава:

  • Если случилась травма какой-либо части сустава, то необходимо использовать фиксирующий бандаж. На 3-й день уже можно начинать согревающие процедуры: водяные грелки, теплые ванночки, компрессы на основе лечебных мазей («Фастум-гель», «Финалгон»). Эти средства помогут снизить болевые ощущения в пораженной области. А, согревая мышцы, мази улучшают кровообращение и питание тазобедренного сустава.
  • Если поражение сустава инфекционное, то требуется существенное снижение физической нагрузки, а также курс лечения антибиотиками. Кроме того, необходимо укреплять иммунную систему посредством правильного питания, приема поливитаминных и минеральных комплексов. При этом содержание углеводов и жиров необходимо уменьшить. Несмотря на то, какие причины вызвали инфекционный процесс, курс антибиотикотерапии очень нужно пройти до конца.
  • Если диагностирован артрит тазобедренного сочленения, то пациенту понадобятся обезболивающие препараты (нельзя, однако, принимать «Аспирин»). Очень помогают контрастные компрессы, а также комплексы лечебной физкультуры, массаж, который должен делать опытный специалист. А еще требуется уменьшить нагрузку на тазобедренный сустав, вот почему следует контролировать свой вес и держать его в норме.
  • Если у больного воспаление связок или мышц, то лечение предусматривает ограничение подвижности и снижение нагрузки на сустав. Ходьба при этом осуществляется с помощью поддерживающих ортопедических средств.
  • В случае ущемления седалищного нерва может осуществляться даже хирургическое вмешательство.
  • Очень полезной является физиотерапия. Для устранения боли в тазобедренном суставе при ходьбе, необходимо применять фонофорез, электрофорез, лазерную и магнитную терапию.

Лечение суставов Подробнее >>

  • Комплексы лечебной физкультуры обязательно подбирает специалист в индивидуальном порядке.
  • Если боль спровоцирована патологией Легга-Кальве-Петерса, то лечение в этом случае предусматривает покой конечностям, применение костылей во время движения, использование физиотерапевтических процедур и мануальной терапии. Если заболевание уже запущено, то нередко применяется оперативное вмешательство.

Если болит правое или левое бедро при ходьбе, то источником ее тоже может быть пораженный тазобедренный сустав. Болевые ощущения могут просто отдавать в ногу, причем дискомфорт чаще чувствует в передней части бедра. Лечение обязательно назначает врач.

Почему нельзя затягивать лечение? Профилактические меры

Если своевременно не выяснить причины заболевания, вызвавшего неприятные ощущения, то эта патология начнет быстро прогрессировать, нанося все больший урон здоровью сустава.

А некоторые болезни могут быть запущены до такой степени, что в сочленении просто начнутся необратимые дегенеративные изменения, которые не всегда можно исправить даже хирургическим путем.

Причем деформируются не только кости и хрящи, но и мышцы, а также связки. Они со временем слабеют и не могут нормально выполнять свои функции.

Источник: http://zdor.lechenie-sustavy.ru/sustavyi/zashhemlenie-pahovogo-nerva-simptomy-i-lechenie/

Немного анатомии

Поясничное сплетение – довольно мощные пучки нервов, которые лежат впереди поясничных позвонков, в глубине большой поясничной мышцы.

Все ветви и нервы выходят из–под краев этой мышцы, а некоторые прямо ее прободают. Эти ветви, которые могут повреждаться и вызывать симптомы паховых нейропатий, следующие:

  • снижение кожной чувствительности в паху, парестезии, «ползание мурашек», онемение;
  • болевые ощущения в паху, различной локализации и силы.
  • подвздошно-подчревный нерв. Он обеспечивает двигательную иннервацию мышц живота, дает чувствительность коже ягодицы сверху, иннервирует паховый канал;
  • подвздошно–паховый нерв. Иннервирует большие половые губы, или мошонку, а также кожу лобка.

Немного анатомии

Поясничное сплетение — довольно мощные пучки нервов, которые лежат впереди поясничных позвонков, в глубине большой поясничной мышцы.

Многообразие нервов поясничного сплетения

Все ветви и нервы выходят из–под краев этой мышцы, а некоторые прямо ее прободают. Эти ветви, которые могут повреждаться и вызывать симптомы паховых нейропатий, следующие:

снижение кожной чувствительности в паху, парестезии, «ползание мурашек», онемение; болевые ощущения в паху, различной локализации и силы. подвздошно-подчревный нерв. Он обеспечивает двигательную иннервацию мышц живота, дает чувствительность коже ягодицы сверху, иннервирует паховый канал; подвздошно–паховый нерв. Иннервирует большие половые губы, или мошонку, а также кожу лобка.