Что может болеть в крестцовом отделе позвоночника

Почему появляются боли в крестце

Разумеется, что такие боли – это не болезнь, а комплекс симптомов какого–либо из многочисленных заболеваний или других патологий. Их может быть довольно много:

Травмы и врожденные аномалии позвоночника

Они могут привести к смещению тазовых, а значит и крестцовых костей позвоночника, что неизбежно влечет за собой затруднения в работе нервов и сосудов, проходящих через эту область. Таких смещений может быть два вида:

• правых тазовых костей, что в медицинской практике звучит как «нарушение правого крестцово-подвздошного сочленения». При этом могут быть очень интенсивные боли и проблемы в правой ноге. Как правило, люди с таким смещением постоянно худые из-за нарушений в работе ЖКТ (нередко поносы) и зачастую имеют плохое самочувствие;
• левых тазовых костей (нарушена функция левого крестцово-подвздошного сочленения), от которой страдает левая нога. Люди с такими нарушениями наоборот, имеют лишний вес, страдают запорами и частыми простудами, имеют проблемы с легкими и сердцем.

После травмы (например, ушиба) боль могут сопровождать спазмы соответствующих мышц, что усиливает ее, и человеку приходится занимать вынужденное положение тела для облегчения состояния.

Если больному был беспечен полный покой, то боль после ушиба в крестцовом отделе позвоночника пройдет за несколько дней. Если требуется «вправление» позвонка, то здесь не обойтись без комплекса лечебных процедур;

Заболевания, при которых вероятны боли в крестце

Когда боли не связаны со строением данных костных структур, а имеют первопричину в каком-то заболевании, то их называют обобщающим термином сакродиния.

Четко разграничить копчик и крестец могут только специалисты, но, тем не менее, боли, которые испытывает человек в этом отделе позвоночника, самые невыносимые и изнурительные.

И он может их охарактеризовать словами «болит поясница» или «болит копчик» и т.п.

Наиболее распространенные болезни, которые дают боль в крестец:

• остеохондроз – в этом случае крестец болит одновременно с поясницей. Боли тупые, ноющего характера, отдающие в ноги. При этом часто больной ощущает скованность движений, напряжение в спине, иногда пояснично-крестцовый отдел позвоночника становится нечувствительным. Все это мешает человеку легко согнуться, чтобы поднять что-то с пола или обуться. Может возникнуть боль в крестцовом отделе позвоночника при кашле или чихании, от неловкого движения или при подъеме тяжести, потому человек часто присаживается на корточки, а если лежит, то сгибает ноги в коленях.
• Обычно такие боли уменьшаются в положении лежа, когда человек может расслабиться. Когда в нижнем отделе позвоночника есть грыжа, также возникают боли в крестце. Они могут отдавать в ноги или паховую область. Утром они более сильные, а к вечеру или после ходьбы уменьшаются;
• тромбофлебит, когда поражены подвздошные и тазовые вены;
• инфекционные заболевания, например туберкулез или стафилококк вызывают не проходящие даже во сне боли в крестце;
• спондилолистез дает ноющие боли. Это заболевание, вызванное смещением 5-го поясничного позвонка вперед или кзади. Это характерно для воспалительных процессов подвздошных связок или мышц ягодиц;
• у мужчин такие боли дает острый или хронический простатит. Боли сопровождают такие симптомы, как жжение и затруднение мочеиспускания;
• гинекологические патологии — наружный эндометриоз (циклические боли, усиливающиеся при месячных), параметрит – воспаление связок, поддерживающих маточные трубы (боли усиливаются при активных движениях);
• рак матки или шейки матки – боль может быть по центру крестца или с одной стороны в этом отделе позвоночника;
• когда есть отклонения в расположении матки. Это может быть ее опущение или сдвиг кзади, выпадение матки. В таких случаях женщина не может долго стоять или идти пешком;
• боли при месячных случаются нечасто. Они не очень интенсивны и носят характер приступов, могут отдавать в нижние конечности;

• во время беременности боли в крестцовой кости могут быть по нескольким причинам. Когда плод большой, то растущий живот смещает центр тяжести у женщины, и ей приходится для уравновешивания сильно прогибать спину в пояснице.

• Это и вызывает болезненные ощущения. Вторая причина – затылочное предлежание плода, когда на крестец постоянно давит затылок ребенка, вызывая в нем боль.
• И третья причина – это резкое изменение положения плода (ребенок повернулся). Боль в таком случае связана с сильным напряжением мышц, прикрепляющихся к крестцу;

• заболевания прямой кишки (ее сигмовидного отдела), например хронический колит, вызвавший непроходимость каловых масс. Боли при этом тянущие и тупые с периодами обострений;
• боли, сопровождающие нарушения обмена веществ (метаболические заболевания). Это могут быть остеопороз или остеомаляция. Боли при них длительные, но тупые и слабые. Некоторые пациенты вообще ничего не ощущают.
• злокачественные опухоли в различных органах. Чаще всего поражаются раковой опухолью легкие и молочные железы, почки, желудок и кишечник, предстательная и щитовидная железы. На ранних стадиях рак развивается без симптомов, но позже его метастазы поражают крестец.
• Тогда в нем появляются постоянные, ноющие боли, не уменьшающиеся даже во время отдыха. Существуют и опухоли крестца – миелома и лимфома, также дающие боли в эту область позвоночника;
• рак предстательной железы, метастазирующий в крестец. Боли могут затрагивать весь крестец или быть односторонними, и что весьма характерно, могут и не сопровождаться жжением и трудностями с мочеиспусканием. Наиболее часты такие проблемы у мужчин преклонного возраста;
• боли при стрессе. Случается так, что человек страдает сильными болями внизу позвоночника, т.е. в крестце, а причина не определяется даже при самом тщательном обследовании. В таком случае стоит думать о психогенных болях, т.е. не имеющих физической причины.
• Они могут возникать при сильных эмоциональных перегрузках, причиняя настоящие страдания человеку. Определить такие боли могут только специалисты при тщательном анамнезе больного и выяснении всех его жизненных ситуаций. Такие боли могут быть самого разного характера.

Как видим, причин для появления болей в крестце невероятное количество и разобраться в их причинах могут только профессионалы после детального обследования.

Причины

Одной из причин сильных болей в крестце у женщин может стать остеохондроз, который в последнее время встречается довольно часто. При этой болезни человек ощущает тупую тянущую боль в крестце, которая отдает в ногу. Болевой приступ может начаться от неловкого движения, от кашля или от неудобной позы. Мышцы спины находятся в постоянном напряжении, человеку трудно ходить прямо, сгибаться, вставать. Болезненное состояние немного уменьшается только в положении лежа. Но это лишь одно из немногих заболеваний крестцового отдела позвоночника, симптомом которого являются болезненные ощущения в крестце. Кроме того, причиной сакродинии могут быть:

• Аномалия развития переходно-крестцового позвонка;
• Последствия травм;
• Новообразования;
• Туберкулез костей;
• Смещение позвонков;
• Болезни желудочно-кишечного тракта;
• Тромбофлебит;
• Стрессы.

• Рекомендуем к прочтению: причины боли в пояснице у женщин

Боли могут встречаться как у женщин, так и у мужчин. Однако существуют специфические причины, вызывающие боль в этом отделе позвоночника, которые встречаются только у женщин. Это такие, как:

• Гинекологические;
• Параметрит;
• Гормональные нарушения;
• Беременность;
• Менструация;
• Расположение матки.

В зависимости от причины боли могут быть:

• Разной интенсивности;
• Появляться циклично;
• Острые или ноющие.

При постановке диагноза заболевания это, порой, играет важную роль.

Аномалии развития позвоночника

Крестец состоит из пяти позвонков, но иногда их может быть шесть или четыре. Аномалия с шестью позвонками называется сакрализацией, а с четырьмя люмбализацией. При этих особенностях строения крестцового отдела пациенты обычно не испытывают сильных болей. Но при аномальном развитии переходного поясничного позвонка, больные могут испытывать довольно сильные болезненные ощущения в области крестца.

Обычно они вызваны асимметричной подвижностью переходного позвонка, из-за которой постепенно происходят необратимые изменения в мелких межпозвоночных суставах, что только усиливает боль. И тогда болит крестец не только во время физических нагрузок, но и в состоянии покоя, если долго находится в неудобной позе, при наклоне, в результате переохлаждения.

Травмы позвоночника

Иногда даже после незначительного, на первый взгляд, ушиба человека начинают беспокоить ноющие боли внизу позвоночника – это происходит из-за спазма в крестцово-позвоночных мышцах. Боли могут появиться как непосредственно после травмы, так и по прошествии нескольких дней, а иногда даже лет. Обычно болезненные проявления проходят самостоятельно, при соблюдении покоя. При этом больной вынужден находиться постоянно в непривычных позах, ему трудно согнуться, если он долго стоял, или встать прямо после длительного сидения.

Опухоли и грыжи

Многие раковые опухоли при разрастании дают метастазы в крестцовом отделе. Поэтому при постоянных болях, усиливающихся в ночное время, и не уменьшающихся при приеме обезболивающих препаратов, следует пройти полное обследование. Ведь такие заболевания, как рак молочных желез или матки, может протекать в начальной стадии бессимптомно, и боли в крестце могут быть единственным проявлением болезни.

Также постоянная боль в районе крестца может свидетельствовать о наличии инфекционного поражения. При этом болезненные проявления становятся наиболее сильными вовремя физической активности и не проходят в период покоя. Чаще всего они являются последствием туберкулеза, стафилококковых инфекций.

Межпозвоночная грыжа также может стать причиной постоянной боли. Утром она особенно интенсивна, а к вечеру уменьшается. Часто больному становиться легче после непродолжительной ходьбы.

Иногда бывает, что даже при полном обследовании у различных специалистов сложно выявить причины болевого синдрома. В этом случае считается, что боли являются последствием стресса, для их лечения необходимо устранить причину психоэмоционального возбуждения. И после приема успокоительных средств они проходят самостоятельно.

Эндрометриоз

Например, при таком распространенном заболевании, как наружный эндометриоз матки, большинство испытывает боли, которые носят цикличный характер. Обычно в период менструации они настолько сильные, что без обезболивающего не обойтись. Но по окончании менструации они проходят. Важно вовремя диагностировать это заболевание, поскольку в 50% оно вызывает бесплодие. К тому же клетки эндометрии могут распространяться на другие органы и вызвать спаечные процессы. При этом может пострадать кишечник, мочевой пузырь, и даже легкие.

Параметрит

Если боли в области крестца очень сильные, сопровождаются высокой температурой и болями в нижней части живота, то следует как можно быстрее обратиться к врачу. Поскольку эти признаки могут свидетельствовать об остром параметрите – гнойном воспалении околоматочной клетчатки.

Обычно это заболевание является осложнением послеоперационных вмешательств на матке. Если не принять меры, то он может вызвать дальнейшее нагноение, а в случае неправильно выбранного лечения перейти в хроническую форму. Это, в свою очередь, приводит к образованию спаек, непроходимости маточных труб, бесплодию. При хроническом течении боли имеют ноющий характер, но могут усиливаться во время полового акта.

Но не только гинекологические заболевания могут вызвать болезненные ощущения. Любое изменение гормонального фона может сопровождаться болями в крестце. Во время менструации  также ноет и тянет внизу живота, что связано с расслаблением маточно-крестцовых связок. При опущении, отклонении, выпадении матки в крестцовой области наблюдается тупая боль, усиливающаяся после длительного пребывания на ногах.

Беременность

Иногда расположение плода может стать причиной болей в пояснице. Например, ребенок головой давит на крестец, задние стенки таза, при этом по мере роста плода боли могут усиливаться. Также во время беременности болеть крестец у женщин может из-за излишнего напряжения тазовых мышц. После родов такие боли проходят полностью.

Поскольку сами боли не являются самостоятельным заболеванием, только врач может правильно определить, почему болит в крестцовом отделе позвоночника, и назначить соответствующее лечение. А, вылечив болезнь, которая вызывает их, можно полностью избавиться от неприятных ощущений.

Пожалуйста, оцените статью