Мрт стоп при подагре

Как выглядит подагрический тофус и особенности его лечения

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины возникновения подагры.

  1. Неправильное питание. В меню следует отдавать приоритет мясным и рыбным продуктам, алкоголю, растительным жирам и высококалорийным блюдам.
  2. Излишки провоцирующих факторов. В данную группу причин можно отнести физическую сверхнагрузку, переохлаждение или перегревание суставов.
  3. Наследственный фактор. Данный фактор является наиболее распространенной причиной появления тех или иных болезней. К наследственной подагре склонны представители сильного пола.
  4. Ожирение. Это современная причина проявления не только подагры стопы и других частей тела, но и многих других сопутствующих заболеваний. При выявлении данной причины в первую очередь врачи назначают строгую диету и легкий массаж для больного, а уже после переходят к непосредственному лечению.
  5. Злоупотребление алкогольными напитками. Эти крепкие жидкости тормозят процесс по выведению почками из организма солей, что приводит к появлению кристаллов и их осаживанию в полостях суставов.
  • Употребление некоторых лекарственных препаратов: аспирина, мочегонных диуретиков, циклоспоринов.
  • Наличие состояний и заболеваний в виде сахарного диабета, ишемической болезни сердца, ожирения, заболеваний крови, трансплантации органов, псориаза, хронической почечной недостаточности, метаболического синдрома, отравления свинцом. Обострения подагры вызывают травмы и оперативное вмешательство.
  • Риску возникновения заболевания подвергаются лица, употребляющие в пищу продукты с большим содержанием пуриновых оснований. Употребление жирных сортов мяса, морепродуктов, газированных и алкогольных напитков в немалой степени способствуют накоплению пуринов в организме.
  • Поражает подагра преимущественно мужчин в возрасте от тридцати до пятидесяти лет, но в последнее время заболеванию подвержены и женщины, чаще всего в период менопаузы.
  • Немалую роль в возникновении подагры имеет наследственность. При соблюдении правильного образа жизни и здоровом питании, болезнь может сохраняться в скрытом, латентном виде, но в случае неблагоприятного воздействия начинается ее развитие.

Различаются две формы подагры: первичная и вторичная. Первичная форма возникает самостоятельным образом в результате накапливания пуринов. Вторичная – как следствие других заболеваний и приема медикаментозных средств.

Причины, вызывающие подагру

Современная медицина различает две формы подагры: первичную и вторичную. Появление в организме подагры первичной могут спровоцировать две причины:

  1. Избыток мочевой кислоты, которую вырабатывает человеческий организм, воздействует на почки, не имеющие возможности переработать ее в таком количестве и вывести. Тогда остаток кислоты остается в организме, кристаллизуется и откладывается в мягких и суставных тканях.
  2. У пациента нарушена функциональность почек, которые не могут переработать нормальное количество уратов. В результате этого они не выводятся из организма и накапливаются в суставах.

Вторичная подагра не является самостоятельным заболеванием – это осложнение перенесенных патологий (почечная недостаточность, псориаз). Факторы, способствующие развитию первичной подагры, в основном, вредные привычки и несоблюдение правил рационального питания.

Если человек в большом количестве употребляет жирную пищу, в его организме растет уровень мочевой кислоты. Даже нормально функционирующие почки не в силах справиться с избытком уратов.

Наличие у пациента вредных привычек снижает работоспособность всех органов и систем, в том числе и почек. Поэтому даже нормальный объем мочевой кислоты не выводится ослабленными почками. Ураты накапливаются и откладываются в тканях суставов.

Развитие и осложнения подагрического артрита

К причинам возникновения подагры относится не только наследственность, но и неправильный образ жизни, повлекший появление лишнего веса, долгий прием медикаментов типа аспирина, никотиновая кислота, пиразинамид, а также длительный прием другой группы лекарственных средств. Обострение подагры может возникнуть на фоне прогрессирования псориаза, лейкемии, лимфомы.

Больной при обострении подагры ощущает недомогание, потерю аппетита, повышение температуры тела. Период между приступами может значительно сократиться, если пациент пренебрегает правильным образом жизни, не следует указаниям врача. Лечение подагры должно быть незамедлительным.

Подагра обычно протекает в двух фазах:

  • Первичная стадия;
  • Вторичная.

Подагрическая болезнь в первичном виде возникает из-за наследственности, а вторичная стадия обусловлена воздействием внешних факторов. Большая часть пациентов, страдающих от подагры, представляют собой возрастную группу от 50 лет и старше. Обострение подагры считается основной проблемой заболевания, не говоря о симптомах почечной недостаточности.

Подагра бывает моноартикулярной (с поражающим эффектом на один сустав: колени, лодыжки, пальцы ног) и полиартикулярной (с распространением на множество суставов).

Показания к хирургическому удалению тофусов

Развитие подагры характеризуется образованием тофусов. Речь идет о соляных наростах, которые откладываются преимущественно в суставах ног, препятствуя тем самым их нормальному функционированию.

Если заболевание не было своевременно пролечено, то оно может вызывать различные осложнения, вовлекая в патологический процесс органы мочевыделительной системы. Это в конечном счете может привести к развитию почечной недостаточности. В свою очередь, серьезные нарушения в работе почек способны вызвать артериальную гипертензию.

Помимо суставов, тофусы могут локализоваться в почечных структурах. В этом случае возможно существенное нарушение функционирования мочевыводящей системы с последствиями:

  • инфицирование мочевых путей;
  • развитие воспалительного процесса в почках;
  • мочекаменная болезнь.

Поэтому лечебные мероприятия при подагре сводятся к контролю мочевой кислоты в плазме крови. Таким образом удается снизить скорость развития тофусов и минимизировать возможность поражения мочеполовой системы. Снижение уровня мочевой кислоты проводится посредством специальных препаратов, назначаемых ревматологом.

Однако в некоторых случаях болезнь находится в настолько запущенном состоянии, что консервативных методов лечения оказывается недостаточно, чтобы справиться с ее проявлениями. В таком случае проводится хирургическое вмешательство. Оно необходимо в следующих ситуациях:

  • отложения уратов в суставах вышли за допустимые пределы;
  • наблюдается прорастание узелков в ближайшие ткани;
  • суставная структура сильно деформирована.

Поскольку чаще всего подагра поражает суставы стопы, то для определения целесообразности хирургического вмешательства следует рассмотреть стадии развития данного заболевания:

  1. Палец выворачивается наружу примерно на 25 градусов. При этом наблюдается выворачивание вовнутрь первой плюсневой кости менее чем на 12 градусов.
  2. Для пальца угол увеличивается до 30 градусов, а для плюсневой кости – до 20.
  3. Третья стадия называется вальгусом и диагностируется при отклонениях более 35 и 20 градусов соответственно.

Если на первых двух этапах развития заболевания допускается применение консервативных методов лечения, то последняя стадия требует обязательного хирургического вмешательства. Чаще всего при этом у пациента возникают дополнительные симптомы:

  • отклонение большого пальца более чем на 50 градусов;
  • образование мозолей на шишках;
  • возникновение болей не только при малейшей нагрузке, но и в состоянии покоя;
  • развитие воспалительного процесса в зоне заболевания;
  • наличие уплотнения в области плюснефалангового сустава.