Онемение передней поверхности бедра

Почему немеет бедро, причины ↑

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Для подтверждения диагноза назначают МРТ поясничного отдела, рентген позвоночника, КТ, нейромиографию. При данных проблемах симптомы усиливаются при движениях нижней конечностью, позвоночником, при нагрузках на ногу и спину (к примеру, лежа/сидя/при ходьбе).

Дифференциальная диагностика:

  • Варикозная болезнь, эндартериит, другое поражение сосудов;
  • Инсульт головного мозга, ТИА
  • Опухоли головного и спинного мозга, проводящих путей;
  • Рассеянный склероз, другие демиелинизирующие заболевания;
  • Сахарный диабет;
  • Следствие интоксикации организма – веществ, приводящих к таким симптомам множество, начиная с длительного употребления алкоголя и заканчивая некоторыми медицинскими лекарствами;
  • Психические отклонения, при длительном течении симптомов (более 6 мес.) больным назначают антидепрессанты для стабилизации психоемоционального состояния. Психические отклонения наблюдаются практически у всех больных, даже если имеется явная причина, но ее длительное время не могут устранить;
  • Заболевания щитовидной железы;
  • Последствие травм, обморожения;

Дифференциальная диагностика позволяет исключить другие проблемы, вызывающие похожие симптомы. Проведя осмотр и имея полный анамнез заболевания, врач сможет исключить основные заболевания. Выяснение наличия травм, переохлаждений и симптомов течения помогут сузить список диагностических методов. Может быть рекомендовано: общий анализ крови и мочь, биохимия крови, УЗИ внутренних органов, щитовидной железы, сосудов нижних конечностей, МРТ головного мозга, онкомеркеры и т.д.

 Какие возникают жалобы при данной проблеме ↑

– Несколько лет болит поясница, появилось онемение в правом/левом бедре, жжение, легкое покалывание;

– Полгода постоянно немеет кожа выше колена, снаружи ягодицы;

– После сна, ночью немеет внешняя поверхность «ляжки» левой ноги;

– Приводя бедро к животу, чувство шарика в паху и немеет верхняя часть бедра;

– Выше колена на внутренней части бедра беспокоит онемение и острая боль, как током;

– Не чувствую кожу левой (правой) ноги, такое появляется периодически, но с каждым разом все сильнее;

– Бегают «мурашки» по ноге, больше заметно в бедре, если долго не двигаться затекает;

– Не могу ходить от боли в ягодице и ноге, уже онемело на внешней стороне ноги;

– Легкое покалывание в бедре слева/справа будто бы кровь не поступает в ногу;

– Внезапно начала сильно неметь задняя часть бедра и не проходит, прикасаясь к коже – хуже чувствую на больной стороне;

– На бедре немеет участок кожи, как отсидел ногу, онемение мучает постоянно.

-Жгущая боль в бедре, болят мышцы и немеют.

Немеет бедро справа/слева ↑

Онемение правого бедра, как и левого не указывает на явную причину, так как с одинаковой вероятностью проблемы возникают с двух сторон. Исключение составляют спортсмены, у которых немеет чаще правая нога из-за дополнительных нагрузок на одну сторону.

Поражение нервных корешков, сосудистые нарушения образуются на любой стороне и имеют тенденцию к перемещениям, миграциям. Многие пациенты говорят, что у них сначала немела правая нога, но потом появились такие симптомы и справа, на оборот.

Передняя (верхняя), задняя, внешняя, внутренняя часть бедра ↑

Паховая часть в области ноги при синдроме Бернгардта-Рота, вертеброленной радикулопатии L1-3 корешков. При туннельном синдроме появляется участок на верхней части бедра, ближе к внешней части. Это возникает из-за пережатия сосудисто-нервного пуска в узком канале, что вызывает парестезии, анальгезию. Если привести к животу согнутую ногу – признаки усиливаются, появляется чувство инородного тела в области паха.

Задняя и внешняя поверхность немеет при межпозвоночных грыжах и радикулопатии поясничных корешков, невралгии седалищного нерва. При этом может возникнуть синдром грушевидной мышцы (боль в ягодице), признаки усиливаются при поднятии ровной ноги вверх.

Внутренняя часть бедра немеет довольно редко, за иннервацию этого участка отвечают крестцовые корешки, которые повреждаются гораздо реже. Дополнительно нужно исключить проктологические, урологические, гинекологические (женщинам) заболевания.

Немеет бедро при ходьбе ↑

Довольно у многих больных бедро немеет при ходьбе, появляется прихрамывание, чувство ползанья мурашек. Во время такой нагрузки задействуются все составляющие части конечности, сердечнососудистая система. При заболеваниях позвоночника потеря чувствительности сопровождается дискомфортом в спине, усиливается при вытягивании ноги и может отдавать в пятку, ниже/выше колена. Стоит помнить, что в вертикальном положении усиливается приток крови в ноги и если есть недостаточность, то это тоже может проявиться такими признаками.

Основные заболевания

Итак, причиной боли в рассматриваемой нами области обычно являются:

  • поражение корешков L3 и/или L4 в результате остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника;
  • воспаление подвздошно-поясничной мышцы;
  • болезнь Бернгардта-Рота;
  • растяжение мышц.

Ниже подробно рассмотрим причины появления и механизмы развития болевого синдрома. От этих составляющих зависит характер обследования и лечения каждого конкретного заболевания.

Поражение корешков L3 и/или L4

Самое распространённое заболевание у человека – это остеохондроз. В связи с тем, что при данной патологии страдают и позвонок, и межпозвонковый диск, и суставы, и нервные корешки, клиника боли очень разнообразная. Проявления заболевания зависят от стадии болезни, выраженности процесса, уровня поражения.

Причины:

  • наследственная предрасположенность;
  • малоподвижный образ жизни;
  • неправильное питание, избыточная масса тела и другие.

Основные симптомы:

  1. Сначала возникает ноющая боль в пояснице, которая может никуда не стрелять. Присоединяется ограничение подвижности, что свидетельствует о вовлечении в процесс мышц, сосудов, суставов.
  2. Как только патологический процесс начинает затрагивать корешок, возникает острая нестерпимая боль в ноге, расположение которой зависит от уровня повреждения  позвоночного столба.
  3. Если грыжа диска расположена между третьим и четвёртым позвонками, т. е. в межпозвонковом промежутке L3-L4, то боль чувствуется в передней части бедра. Первично возникшая боль в ноге служит сигналом тревоги, свидетельствующим о том, что надо искать её причину. Достаточно долго боль в ноге может быть единственным симптомом.
  4. По мере прогрессирования процесса, увеличения размеров межпозвонковой грыжи  возникают чувствительные нарушения. Нарушения чувствительности характеризуются появлением ощущения беганья мурашек или покалывания иголочками.
  5. Когда вовлекается верхняя часть корешка, то присоединяются двигательные расстройства – снижение рефлексов, слабость мышц нижней конечности.

Если раньше остеохондроз был проблемой пожилых людей, то сейчас – это болезнь века, которая встречается в любом возрасте, даже у подростков. Лица любого пола в равной степени часто страдают этим заболеванием.

Лечение необходимо получать у невролога после дообследования:

  • Рентгенография поясничного отдела позвоночника, при необходимости с функциональными пробами для исключения патологической подвижности отдельных сегментов позвоночного столба.
  • МРТ поясничного отдела, которая позволит увидеть протрузию или грыжу межпозвонкового диска, степень её выбухания в просвет позвоночного канала, степень сдавления нервных корешков.
  • При необходимости выполняется СКТ поясничного отдела. Цель – вычислить ширину просвета позвоночного канала на поражённом уровне, определить, имеется ли абсолютный или относительный стеноз.

Лечение:

  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): Целекоксиб, Ациклофенак, Нимесулид, Аркоксиа, Ибупрофен.
  • Витамины группы В – Цианокобаламин в комбинации с Лидокаином, Пиридоксином, Тиамином.
  • Аскорбиновая кислота, которая нормализует проницаемость сосудистой стенки, уменьшает явления небактериального воспаления.
  • Сосудистые средства – Пентоксифиллин, Кавинтон.
  • Препараты, уменьшающие напряжение периферических мышц, – Мидокалм, Сирдалуд, Баклофен.
  • Хондропротекторы – препараты, улучшающие питание и восстанавливающие хрящевую ткань, например Алфлутоп, Цель Т.
  • Местно — мази и гели с нестероидными противовоспалительными средствами.
  • При отсутствии противопоказаний — физиолечение, массаж, иглорефлексотерапия, лечебная физкультура, плавание в бассейне.
  • Санаторное лечение.

Синдром подвздошно-поясничной мышцы

Подвздошно-поясничная мышца состоит из следующих образований:

  • большая поясничная мышца;
  • подвздошная мышца.

На переднюю поверхность бедра мышца выходит из-под пупартовой связки, огибает спереди тазобедренный сустав, крепится к бедренной кости. Участвует в создании мышечного каркаса задней поверхности брюшной полости. На каждом из вышеперечисленных участков мышц может возникнуть болевой синдром.

Функции мышцы:

  • сгибает ногу в тазобедренном суставе;
  • вращает бедро кнаружи;
  • стабилизирует корпус во время наклона вперёд.

Заболевание возникает как отголосок патологического процесса в тазобедренном суставе, при растяжении, аномалии строения поясничного отдела позвоночника, сколиотической и травматической его деформации.

Основные симптомы:

  • ломящая поясничная боль, которая может отдавать в область паховой связки, в переднюю часть бедра;
  • усиление боли происходит в положении лёжа на животе, при длительной ходьбе, поворотах туловища;
  • продолжительная боль ведёт к перекосу таза, функциональному укорочению ноги, усилению прогиба поясницы;
  • при развитии данной патологии вслед за деформацией таза, тазобедренного сустава, появляется сколиоз;
  • человек не может прогнуться назад, но зато с лёгкостью наклоняется вперёд;
  • больной лежит в вынужденном положении – на боку с согнутой и приведённой к животу ногой;
  • на передней и внутренней поверхности бёдер появляются ощущения беганья мурашек, ощущение то холода, то жара;
  • сила ноги снижается, что хорошо ощущается во время ходьбы: нога периодически ослабевает и подкашивается.

Если проблемой не заниматься, то со временем пациент не сможет ходить, т. к. при разгибании бедра появляется нестерпимая боль в пояснице, паховой связке, на передней поверхности бедра.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Аналогично развивается болевой синдром при артрите, остеохондрозе, спондилите, что определённым образом влияет на ход обследования.

Диагностика:

  • спондилография – на рентгенограммах видна уплотнённая поясничная мышца, искривлённый позвоночник;
  • МРТ — усиление сигнала между вторым и четвёртым поясничными позвонками от поясничной мышцы;
  • ЭНМГ.

Медикаменты назначает врач, в зависимости от причины появления заболевания. Большая устойчивость к медикаментозной терапии, стойкость болевого синдрома, склонность к рецидивам требуют серьёзного отношения к вопросу назначения комплексной терапии:

  1. Основная задача — снять болевой синдром, чтобы не перевести процесс в хронический. В данной ситуации хороший эффект даёт Лирика.
  2. Противоотёчная терапия – Диакарб, Фуросемид, Гипотиазид.
  3. При применении мочегонных препаратов необходимо назначать Аспаркам, Панангин.
  4. Постизометрическая релаксация.
  5. Блокады.
  6. Физиолечение, массаж, иглорефлексотерапия.

Первоначально необходимо обратиться к врачу-неврологу. Когда присоединяется боль в тазобедренном суставе, может понадобиться консультация травматолога-ортопеда.

Болезнь Бернгардта-Рота

Данное заболевание является одной из разновидностей туннельных синдромов, которые развиваются при сдавлении, нарушении кровоснабжения крупных нервных стволов. Периодически компрессионно-ишемические невропатии ошибочно трактуются как проявления остеохондроза, заболеваний суставов, артерий и вен нижних конечностей.

Причины:

  • ущемление бедренного нерва под паховой связкой тугой одеждой;
  • травматизация нерва на бедре, например, о край стола, которая приводит к нарушению его кровоснабжения.

Основные симптомы:

  1. Ноющая, постоянная или периодически возникающая внезапная, резкая, острая боль. Самый разнообразный характер боли сопровождается ощущением жжения по передней и наружной бедренной поверхностям. Может быть односторонняя или с двух сторон.
  2. Чувство беганья мурашек, покалывания иголками по передней и внешней поверхностям бедра. При прикосновении к коже ощущается онемение этой же зоны.
  3. Боль усиливается при ходьбе и длительном стоянии на ногах.
  4. Преобладают нарушения чувствительности. Движения не нарушены, слабости в ногах нет.
  5. При прощупывании под паховой связкой определяется очень сильная боль в зоне выхода нерва на переднюю поверхность бедра.
  6. В случае возникновения боли из-за сдавления, она, как правило, носит очень интенсивный характер и заставляет больного быстро обратиться за медицинской помощью. Когда преобладает ишемия нерва, то наряду с умеренным болевым синдромом имеются нарушения чувствительности и со временем присоединяется атрофия мышц передней поверхности бедра.

Для правильной постановки диагноза необходимо обращение к врачу-неврологу, будет назначена электронейромиография (ЭНМГ) для определения уровня поражения. После диагностического этапа и подтверждения диагноза будет назначено специфическое лечение.

Основные направления лечения:

  1. Исключить источник сдавления, например, прекратить носить сдавливающее нижнее бельё.
  2. Противосудорожные средства – Тебантин, Примидон, Финлепсин, Фенитоин, Радедорм.
  3. Витамины группы В – Комбилипен, Мильгамма, Нейромультивит.
  4. Средства для улучшения микроциркуляции – Трентал, Вессел Дуэ Ф.
  5. Для нормализации венозного оттока применяются Детралекс, Троксерутин, Флебодиа.
  6. Препараты, уменьшающие напряжение периферических мышц, – Мидокалм, Сирдалуд, Баклофен.
  7. Местно — мази и гели с нестероидными противовоспалительными средствами.
  8. При отсутствии противопоказаний — физиолечение, ДДТ, СМТ, электрофорез, дарсонваль, магнитотерапия.
  9. Иглорефлексотерапия.
  10. Санаторно-курортное лечение.

Растяжение мышц

Растяжение мышц передней поверхности бедра возникает после интенсивной физической нагрузки, перетренированности, выполнения нехарактерных, непривычных движений, направленных на растяжение мышцы. При этом целостность мышечных волокон не страдает.

При растяжении имеются следующие признаки:

  • припухлость;
  • болезненность;
  • синяк;
  • нарушение функции.

Если попросить человека повторить то движение, при котором он получил травму, то болевой синдром будет усиливаться.

Отличие растяжения от разрывов характеризуется специфическими симптомами:

  • синяк очень больших размеров, значительно превышающих зону повреждения;
  • могут появиться ненормальные движения в зоне разрыва, сопровождающиеся хрустом или скрипом;
  • значительное нарушение функции, например, нарушение способности опереться на ногу;
  • оторванная в месте крепления мышца может определяться в виде выпячивания под кожей.

При наличии подозрения на растяжение человек обращается к травматологу. Доктор назначает рентгенографию, чтобы исключить наличие перелома в зоне наибольшей болезненности. Используется УЗИ мягких тканей, которое позволяет увидеть:

  • отёк мышцы, характерный для ушиба;
  • разрыв сухожилий и связок.

Специфических УЗИ признаков растяжения не существует, т. е. отсутствие объективных признаков ушиба, разрыва, открытых ран, скорее всего, свидетельствует о растяжении мышц.

Такое, на первый взгляд, простое для диагностики и лечения состояние, как растяжение мышц передней поверхности бедра, может таить большие опасности. Необходимо при возникновении боли в этой части бедра помнить, что она может маскировать опасные онкологические, воспалительные, дистрофические процессы.

Дополнительные данные истории заболевания и динамики развития процесса, которые позволят заподозрить серьёзную проблему:

  • наличие травмы в прошлом;
  • перенесённые онкологические заболевания;
  • приём гормональных препаратов, в том числе с ингаляциями;
  • внутривенное употребление наркотических средств;
  • появление боли без предшествующей травмы, нарастание её со временем и в положении лёжа;
  • сниженный иммунитет;
  • наличие недомогания, незначительно повышенной температуры тела, необъяснимое падение массы тела.

Если при обращении к врачу исключены все опасные заболевания, которые могли послужить причиной появления боли в передней части бедра, то можно связать её с растяжением. Для назначения терапии необходимо обратиться к травматологу-ортопеду.

В острый период травмы к пострадавшему месту прикладывают холод по следующей схеме: полчаса держать холод, затем убирать на 30 минут и так повторять 3 раза. При этом человек должен лежать с приподнятой ногой, чтобы уменьшить отёк мягких тканей. Тепловые процедуры начинают через 4-5 дней после травмы с целью ускорения рассасывания кровоизлияний, предотвращения образования рубцов и спаек, заживления.

Лечение растяжения местными противовоспалительными, согревающими мазями, кремами, гелями:

  1. Мазь – Апизартрон, Вирапин, Гэвкамен, Индометацин и др.
  2. Крем – Долгит, Кетонал, Хондрекс.
  3. Гель – Фастум гель, Дикловит, Долобене.

https://www.youtube.com/watch?v=___4UL1EcNs

Что такое онемение?

Многомерный дискомфорт (пульсации, покалывания, жжение), появляющийся без присутствия внешних раздражителей, носит название «парестезия». Возникновение рассматриваемого симптома связано с дисфункцией нервной, кровеносной систем, развитием определенных заболеваний. Ощущения хорошо описываются, имеют конкретный оттенок.

Согласно данным статистики, более 60% пациентов, обратившихся к врачу по поводу снижения чувствительности конечностей, жалуются на боль и онемение в передней части бедра. На порядок реже появляется дискомфорт, локализующийся на задней, внешней и внутренней поверхностях ног.

Проявления симптома обостряются после длительного отдыха (сна), ходьбы на значительные расстояния, многочасового сидения.

Онемение – что это?

Онемение – субъективный симптом, обладающий полиморфизмом клинических проявлений. Онемение ощущается как покалывание, жжение, зуд, нарушение чувствительности на участке или дискомфорт.

В медицинской терминологии онемение обозначается как парестезия. Парестезия – разновидность нарушения чувствительности, характеризуется появлением онемения, жжения, бегания мурашек. Парестезия обуславливается механическим сдавливанием или раздражением поверхностного нервного пучка, или временным нарушением кровоснабжения. Такая парестезия называется проходящей, так как быстро проходит. Например, покалывание и онемение в ноге при сидячем положении, засыпание в неудобной позе.

Хроническая парестезия – патология. Часто является симптомом поражения отдела нервной системы. Причиной развития парестезий могут быть первичные факторы:

  • инфекционные заболевания;
  • опухолевые новообразования;
  • дегенеративные заболевания нервной системы;
  • аутоиммунные процессы.

Возможно, онемение – симптом совсем иной патологии – алкоголизма, авитоминоза.

Почему немеют мышцы бедра

Онемение в медицине называется парестезия, что в дословном переводе с греческого означает около- или недо-ощущение (para– около, esthesio– чувствую, ощущаю). В норме множество нервных окончаний – рецепторов в теле человека в содружестве с центральной нервной системой формирует адекватные ощущения на различные воздействия — прикосновение, травму.

Как ответ, возникает тактильное, болевое чувство. Когда этот процесс нарушается, возникают ощущения без видимой на то причины: чувство «ползания мурашек», «покалывания» и легкого «жжения», «одеревенения», многие описывают его как «отнимается нога».

Все причины, по которым может возникать чувство онемения бедра, можно разделить на 2 группы: непатологические, не связанные с болезнями и патологические, вызванные заболеваниями.

К причинам при которых немеют мышцы бедра не связанные с патологией, относятся:

Также часто онемение мышц бедра бывает у спортсменов в «толчковой» ноге, у лиц тяжелого физического труда, оно связано с перегрузкой. Ощущение онемения поверхности бедра может возникнуть во 2-й половине беременности из-за давления увеличивающейся матки на сосуды и нервы таза. С устранением причин исчезает и чувство онемения.