Остеохондроз и артроз поясничного отдела лечение

Особенности строения сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

Крестец – кость, состоящая из 5 отдельных позвонков, которые срастаются между собой в период от 18 до 25 лет. Первое соединение происходит к 15 годам: срастаются нижние три косточки. У людей в более старшем возрасте дополнительно объединяются верхние позвонки.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Подвздошная кость – самая большая из трех в структуре таза, обеспечивающая соединение позвоночника и соответствующей части тела. По бокам присутствуют ушковидные суставные поверхности, заполненные волокнистым хрящом.

Крестцово-подвздошное сочленение – тугой сустав, который относится к амфиартрозам. Указанную структуру иногда путают с симфизом – переходным вариантом соединения костей, который характерен для черепа, лобка, позвонков. Однако в описываемом сочленении присутствует сустав. Его полость представлена щелью, ограничивающей большой объем движений. Смещение структур сустава возможно, но в минимальных количествах.

Удерживается подвздошное сочленение с крестцом мощными короткими связками. Кровоснабжение, иннервация и дренаж лимфы обеспечивается соответствующими сосудами, нервами.

Что такое остеохондроз поясничного отдела позвоночника

Поясничный остеохондроз — дегенеративно-дистрофическая патология, изначально поражающая межпозвонковые диски. Из-за недостаточного поступления питательных веществ они утрачивают способность удерживать влагу. Замедляются процессы регенерации, диски становятся плоскими, хрупкими. Уменьшается расстояние между смежными позвонками, поэтому для стабилизации пораженного остеохондрозом поясничного сегмента разрастаются костные ткани. Формируются остеофиты — костные наросты, при смещении которых травмируются мягкотканные структуры, нервные корешки, кровеносные сосуды.

Причины

Почему чаще всего заболевание поражает область между поясницей и крестцом, затрагивая и их тоже? Выделяют несколько разных причин болезни, среди которых:

  • тяжелая физическая работа, которая связана с поднятием тяжестей, напряжением костной системы и дисков между двух позвонков;
  • второй частой причиной выступает лишний вес, который сильно увеличивает нагрузку на хребет;
  • третьей по распространенности причиной считают полное отсутствие физических нагрузок, что приводит к быстро деградации позвоночного столба;
  • неправильно сформированная в течение всей жизни осанка – еще одна распространенная причина патологии;
  • часть врачей уверена, что для развития остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника существует генетическая предрасположенность, но пока данная теория не доказана;
  • важным фактором считают возраст, под влиянием которого замедляются процессы регенерации и обновления костных тканей, организм хуже начинает переносить нагрузки;
  • в отдельный пласт выводят хронические заболевания, ведущие к остеохондрозу, среди которых артрит, болезнь Бехтерева и др.

Особенности развития

Понимание механизма прогрессирования хондроза поясничного отдела позволяет предпринять комплекс профилактических мер. Рассматриваемая патология является первичной формой другого опасного для осанки и здоровья всех органов недуга – остеохондроза.

Хондроз характеризуется дегенеративно-дистрофическими нарушениями в скелете позвоночного столба. Одновременно с тем происходят деструктивные изменения, вследствие которых изменяется как анатомия суставных элементов позвоночника, так и их физиология.

Проблема развития таких нарушений в пояснице заключается в особой опасности для здоровья вероятных последствий недуга. Ведь именно поясничный отдел принимает на себя основную массу нагрузок – вес всей верхней части тела человека, динамичные нагрузки при движении, тренировках или выполнении любых физических действий.

В процессе развития патологии в области спины происходит целый ряд изменений:

  • Искажается ось позвоночного столба;
  • Осанка принимает неестественное положение;
  • Кости скелета туловища давят на внутренние органы. Особенно – на сердце и легкие. Это провоцирует вторичные болезни респираторного характера и заболевания сердечнососудистой системы;
  • Проявляется шаткость при походке;
  • Нарушается координация из-за ущемления нервных рецепторов;
  • Происходят необратимые процессы в строении позвоночного столба;
  • Истончается хрящевая ткань;
  • Межпозвоночная щель сокращается в размерах;
  • Структура синовиальной жидкости наполняется сторонними компонентами.

Изменения претерпевают и позвонки – они быстрее истираются и расстояние между ними сокращается.

Большинство клинических симптомов, описанных далее, возникают на фоне именно этого явления – при соприкосновении позвонков и их трении происходит защемление нервов, что вызывает острую боль.

А структурные нарушения и защитные механизмы организма стимулируют развитие костных новообразований – остеофитов. Они давят на мягкие ткани и создают болевое ощущение.

  1. К хондрозу поясничного отдела чаще склонны представители профессий ручного труда, которым приходится работать с тяжелым инструментом, сталкиваться с воздействием вибрационных колебаний и прочими производственными издержками.
  2. К группе риска также относятся спортсмены, а также люди, ведущие чересчур активный образ жизни. Дети с повышенной гиперактивностью склонны к этой патологии в более зрелом возрасте, хотя некоторые из них сталкиваются с первыми симптомами в подростковом периоде.
  3. Представители профессий, предполагающих малоподвижный образ рабочего процесса, также создают повышенную нагрузку на поясничный отдел, пребывая в одном неизменном положении по несколько часов.

Как и с чего начинается?

  • Считается среди ортопедов, хирургов и представителей других медицинских специализаций, основой для развития хондроза поясничного отдела позвоночника обычно является некорректно распределяемая механическая нагрузка на спину.
  • В результате этого создаются аномальные изгибы в разных отделах позвоночника, что только усиливает давление на поясницу.
  • Спровоцировать такое обстоятельство могут самые разные, прямые и косвенные этиологические факторы:
  • Слабость мышечного корсета, дряблая структура поясничной мускулатуры;
  • Малоподвижность;
  • Долгое пребывание в одном положении;
  • Влияние тяжести при их поднятии;
  • Сутулая осанка;
  • Врожденные искривление позвонков;
  • Усиленные и слишком частые тренировки;
  • Падения и травматизм;
  • Возрастные причины;
  • Избыточная масса тела.

Первичным фактором в развитии хондроза поясничного отдела часто являются патологии суставов, независимо от места их локализации. Воспалительные процессы, инфекции, новообразования в сочленениях неминуемо приводят к перераспределению статичной и динамичной нагрузки на ось позвоночника. Поскольку основной объем давления приходится именно на поясничный отдел, то именно там проявляется поясничный хондроз даже при начальных стадиях артрозов, артритов, бурситов, остеопороза и прочих патологический явлений.

По мнению многих ортопедов и вертебрологов генетическая зависимость играет свою роль в формировании некорректной осанки. Вследствие этого возникают искажения в позвоночной оси, создающие избыточную нагрузку на поясничную зону.

Эта патология активно развивается на фоне частых переохлаждений, при несоблюдении условий закаливания водой, а также в случаях, когда часто промокают ноги или при ношении обуви не по сезону в холодное время года.

Внутренние проблемы в организме также способны затрагивать позвоночник и провоцировать хондропатические изменения в нем. Например, недостаток кальция и фосфорно-кальциевых соединений приводит к разрушению костных тканей. Те, в свою очередь, создают давление на хрящи, сужая межпозвонковое пространство.

Хондроз поясничного отдела позвоночника может развиваться, если человек предпочитает высокие или слишком плотные подушки для ночного отдыха – в этом случае происходит принудительное изменение оси в шейном отделе. Как следствие – эта нагрузка передается на поясницу.

Симптомы

При недостаточном внимании к этой болезни, несвоевременной диагностике, ее лечение затрудняется тем, что возникают вторичные заболевания или осложнения. Как закономерное продолжение патологии, начинает прогрессировать остеохондроз. Его лечение не всегда результативно, и при затягивании или некорректно назначенном терапевтическом курсе возникает риск инвалидности.

Ортопед: «Если ноют колени и тазобедренный сустав, немедленно исключите из рациона… 

Не губите больные суставы мазями и уколами! Артрит и артроз лечится… 

Еще одной характерной проблемой является появление межпозвоночных грыж, что сопровождается невыносимыми болезненными ощущениями. С каждым днем шансы на бесповоротное избавление от грыжи становятся все меньше.

Другими последствиями при несвоевременно выявленных симптомах поясничного хондроза являются неврозы, дисфункции нервных рецепторов, снижение подвижности пальцев, образование костных наростов, снижение или отсутствие рефлексов коленных или ахилловых сухожилий.

Распознать заболевание на ранних стадиях и избежать этих печальных последствий помогают характерные клинические симптомы:

  • Резкие болевые ощущения после ночного сна;
  • Простреливающие боли при резких разворотах туловища или поднятии тяжелых вещей;
  • Туловище становится малоподвижным;
  • Появляются признаки сколиоза;
  • Сон становится беспокойным;
  • Возникают депрессивные настроения;
  • Отмечаются частые позывы к мочеиспусканию.

Самостоятельная оценка этих симптомов не может быть корректной, так как большинство из них имеют общую схожесть с признаками других заболеваний в позвоночнике или сочленениях. Поэтому только ревматолог или ортопед обладает компетенцией говорить о наличии развивающегося хондроза поясничного отдела.

Классификация

Провести дифференциальную диагностику, чтобы корректно определить заболевание, отличить его от идентичных патологий и определить лечебный курс, помогает классификация стадий данного недуга:

  • 1 стадия – в это время структура хряща только начинает подвергаться изменения. Но уже сейчас патологическими процессами затрагиваются корешки нервных окончаний. В результате этого болезненность отдается в ногах. Одновременно ухудшается кровоток и зарождается воспаление. Боли носят острый или тупой характер, и проявляются в основном только после усиленных нагрузок на ось спины;
  • 2 стадия начинается с разрушения фиброзного кольца в позвоночнике, при этом хрящ истончается, а позвонковые элементы сокращают дистанцию между собой. Боли на второй стадии резкие и острые, иногда – беспричинные. В этот период усиливается подвижность позвоночника по всей его оси, происходят защемления нервов, создается давление на мягкие ткани мышечного корсета;
  • 3 стадия характеризуется сильным сдавливанием мышечных волокон и нервных корешков. Возникают невыносимые спазмы и болезненность со жгучим характером. В области поражения чувствует онемение. При интенсивном развитии болезни проявляются признаки пареза и паралича;
  • 4 стадия – период разрастания уже сформировавшихся остеофитов (новообразований с костной структурой). На этом этапе активизируются изменения дегенеративного характера, появляются артрозы в самом позвоночнике и суставах. Спина становится малоподвижной, а при отсутствии корректного лечения – полностью неподвижной.

 

Методы диагностики

Поскольку даже идеальное знание клиники и классификации хондроза поясничного отдела позвоночника не дают полного представления о патологических процессах, спровоцированных им, врачу вертебрологу или ортопеду приходится назначать дополнительное диагностическое обследование:

  1. Рентгенография во фронтальной и боковой проекции – дает возможность выявить искажения оси, образование остеофитов, анатомические аномалии позвонков;
  2. Магнитно-резонансная томография – определяет состояние всей зоны поражения спины, обнаруживает фрагменты разрушенных позвонков, хрящей и очаги воспаления;
  3. Компьютерная томография дает представление о состоянии мягких тканей, костей позвонков, фибринозном кольце и кровообращении в зоне локализации болезни.

Одновременно пациент сдает анализы на ревматоидный тест, общие показатели крови, содержание биохимических компонентов. Суммарные итоги обследования позволяют точно установить диагноз и выявить стадию развития хондроза поясничного отдела.

Лечение

На всем протяжении лечебного курса пациенту придется следить за нормализацией обменных процессов, восстановлением тканей и клеток позвоночника, улучшением местного кровотока.

С этой целью вертебролог назначает физиопроцедуры:

  • Электрофорез с использованием обезболивающих, противовоспалительных средств и кортикостероидов;
  • Магнитная терапия для снятия воспаления;
  • Гирудотерапия – пиявки улучшают микроциркуляцию и обмен полезных компонентов в тканях спины;
  • Рефлексотерапия для снятия болезненных ощущений и спазмов.

Одновременно рекомендуется ежедневное выполнение упражнений ЛФК для позвоночника и сочленений. Назначается акупунктура, мануальная терапия и массаж.

В интенсивном режиме лечение хондроза поясничного отдела, особенно – начиная со 2 и3 стадии, невозможно без фармакологических средств.

  • Для снятия спазмов и неврозов – Сирдалуд, Циклобензаприн, Баклофен, Мидокалм;
  • Для локализации очага воспаления – Диклофенак, Ибупрофен, Фастум-гель, Кеторолак;
  • Для нормализации структуры тканей – Финалгон, Апизартрон.

Профилактические советы

Не допускать поясничный хондроз намного проще, чем с ним бороться, и для этого достаточно соблюдать простые рекомендации:

  • Подобрать комфортную постель, по возможности – с ортопедическими свойствами;
  • Носить удобную обувь по размеру;
  • Избегать влияния низких температур;
  • Сбалансировать свое питание, особенно – по содержанию фосфора и кальция.

Но главными условиями являются посещение врачей для обследования – ортопеда, вертебролога или ревматолога. Делать это желательно 1-2 раза в году.

А при обнаружении у себя самых первых признаков болезни – не бросаться за спасением к советам народной медицины, не погружаться в нескоординированные методы самолечения.

Только компетентность квалифицированных врачей поможет поставить окончательную точку в развитии этого недуга.

Если начали болеть суставы рук и ног, немедленно убирайте из рациона… 

Ортопед: «Если начали болеть колени и поясница, возьмите в привычку… 

При боли в суставах, шеи или спине, в организме сильнейшая нехватка… 

Источник: https://artosustav.ru/osteohondroz/hondroz/poyasnichnogo-otdela/

Причины развития болезни

Основными причинами развития поясничного остеохондроза позвоночника считают травмы и малоподвижный образ жизни.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Кроме этого, большую роль играет наследственность, в частности, индивидуальные особенности организма, его гормональная, биохимическая и психогенная конституция.

Если родители болели остеохондрозом, скорее всего и дети столкнутся с этой проблемой, унаследовав предрасполагающие особенности строения тела.

К группе риска развития поясничного остеохондроза принадлежат все, чья деятельность связана с нагрузками на спину. Это грузчики, строители, официанты и т.д. Кроме того, имеют большую вероятность развития остеохондроза поясничного отдела и люди с «сидячей» работой – офисные сотрудники, водители.

Кроме этого, развитию остеохондроза могут способствовать и некоторые заболевания других органов и систем организма. Это:

  • заболевания желудочно-кишечного тракта и печени;
  • нарушение обмена веществ;
  • заболевания органов малого таза;
  • заболевания нервной системы.

К факторам, способствующим возникновению болезни, также относятся:

  • пониженная двигательная активность;
  • стрессы;
  • длительное пребывание в неудобных позах;
  • переохлаждение;
  • неправильная осанка;
  • врожденные изменения позвоночника;
  • гормональные нарушения.

Причины возникновения

Считается, что как таковую причину поясничного остеохондроза выделить нельзя. Развитие заболевания запускает совокупность факторов, среди которых выделяют:

  1. Малоподвижный образ жизни. Работа за компьютером, отсутствие физических упражнений, избегание пеших прогулок способствует тому, что мышцы спины слабеют, а нагрузка на позвоночник увеличивается.
  2. Нарушение метаболизма и заболевания эндокринной системы. Эти процессы ухудшают питание тканей позвоночного столба.
  3. Уже имеющиеся заболевания опорно-двигательного аппарата: плоскостопие, искривление позвоночника.
  4. Чрезмерные физические нагрузки, особенно, поднятие тяжестей. В зону риска входят спортсмены, занимающиеся тяжелой атлетикой, грузчики, рабочие профессии, связанные с транспортировкой грузов.
  5. Неправильное питание, лишний вес, недостаточное количество сна, стресс.

Механизм развития остеохондроза (в том числе и поясничного отдела)

В чем причина нарушений, происходящих в межпозвоночных дисках? До определенного возраста (10–15 лет) у человека доставка питательных веществ к межпозвонковым дискам осуществляется по кровеносным сосудам.

После этого возраста сосуды утрачивают свои функции (запустевают), и питательные вещества поступают в диск из костной ткани путем диффузии (обмен молекулами через всю поверхность, которой они соприкасаются).

При нагрузке и сдавлении межпозвонкового диска влага из него выдавливается в тело позвонков, а сам он слегка сплющивается. Затем снова натягивает влагу, разбухает и приобретает первоначальную форму.

Нажмите на фото для увеличения

В результате избыточных, постоянных нагрузок ткань межпозвонкового диска начинает растрескиваться, образуются микроразрывы, а на их месте небольшие очаги воспаления.

Поскольку нагрузка не прекращается, таких разрывов и очагов воспаления становится все больше, это плохо влияет на способность диска впитывать питательные вещества и воду.

Диск становится менее упругим, расслаивается, а его центральная часть (пульпозное ядро) под давлением тел соседних позвонков выпячивается в сторону (протрузия межпозвонкового диска).

С появлением протрузии у больного возникают симптомы остеохондроза поясничного отдела – боль в определенной точке спины, мышечное напряжение. Выпячивание раздражает прилегающие ткани, в результате чего они воспаляются, и происходит спазм мышц.

Следующий этап заболевания наступает, когда центральная часть межпозвонкового диска прорывает ткань (грыжа). Это вызывает развитие асептического воспаления (обострение остеохондроза).

Уменьшение высоты межпозвонковых дисков провоцирует ослабление связок и смещение позвонков, из-за чего также может произойти сдавливание корешков спинного мозга.

Также по краям тел позвонков начинают формироваться костные выросты (механизм защиты от сдавления), которые ограничивают подвижность поясничного отдела.

Именно в этот момент появляется целый комплекс симптомов под общим названием «радикулит»: болевой синдром, связанный с дегенеративными заболеваниями позвоночника.

Одно из очередных обострений приводит к сдавливанию позвоночной артерии, которая питает этот участок спинного мозга. Это вызывает его кислородное голодание (ишемию) и нарушение всех функций.

На последней стадии окружающие ткани рассасывают, растворяют центральную часть межпозвонкового диска, вышедшую за его пределы. Поврежденные связки окостеневают, и все симптомы болезни, кроме скованности, стихают.