Рекомендации после операции сколиоз

Операция на сколиоз: жизнь после хирургического вмешательства, восстановительный период

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

Сколиоз — это не только внешний дефект, не позволяющий гордо выпрямить спину. Деформация позвоночника влечет за собой ряд нарушений в работе внутренних органов и часто приводит к инвалидности. Если на первых стадиях заболевания с проблемой можно справиться консервативными методами, то 3, а тем более 4 степень сколиоза является показанием к хирургическому вмешательству. В чем заключается суть операции и какие последствия она несет? Как изменится жизнь после операции на сколиоз?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Степени сколиоза

Суть операции

Решение о необходимости хирургической коррекции положения позвоночника принимается при лечении 10% больных. Основными показаниями к проведению операции по исправлению сколиоза являются:

  1. Прогрессирующая деформация, при которой угол искривления составляет 40-45 градусов. Если данный показатель составляет 50 градусов и более, действовать следует оперативно, так как при такой деформации высок риск патологий внутренних органов, в том числе сердца.
  2. Хронический болевой синдром, уменьшающий двигательную активность больного и не поддающийся консервативной терапии.
  3. Сращение ребер или наличие дополнительных полупозвонков.
  4. Патологии дыхательной и сердечной системы, вызванные сколиозом, риск повреждения спинномозговых нервов, спинного мозга и спинальных сосудов.

При сколиозе 4 степени операция необходима

Сегодня частные и государственные клиники хирургии позвоночника исправляют сколиоз множеством способов, но родоначальниками всех являются 4 методики. Это:

  • Метод Харрингтона — самая простая методика, используемая для коррекции сколиоза с 60-х годов прошлого столетия. Конструкция состоит из металлического стержня-дистрактора, закрепляемого на вогнутой стороне искривления. Стержень-контрактор устанавливается на противоположной стороне искривления. После операции больной 2 недели носит гипсовый корсет, во время реабилитации (до года) — ортопедический. Степень искривления уменьшается в среднем на 60%.
  • При методе Котреля-Дюбуссе используется имплантат из прутьев и фиксационных крючков. Данный способ устранения кривизны на сегодняшний день является одним из самых популярных, так как при его использовании отпадает необходимость в длительном ношении корсета.
  • Метод Цильке основан на компрессии и деротации искривленных позвонков прочной конструкцией, которая состоит из стержней и винтов. После операции хирург фиксирует позвоночник в правильном положении посредством гипса, в дальнейшем переходят на ортопедический корсет, носить который необходимо около 10 месяцев.
  • Метод Люке, разработанный мексиканским ортопедом, — это установка на позвоночный столб цилиндрического стержня с проволочной фиксацией. Конструкция позволяет равномерно распределить нагрузку, что уменьшает необходимость в корсете и ускоряет послеоперационный восстановительный период.

Последствия

Не стоит ожидать, что сразу после выписки из больницы вы станете человеком с идеальной осанкой. Операция не всегда способна полностью выровнять позвоночник. К тому же оптимальное положение силуэта достигается только со временем. Длительная реабилитация состоит из специальных упражнений, которые позволяют укрепить мышечный корсет и выпрямить позвоночник.

После операции и реабилитации двигательная способность позвоночника снижается. Человек может нагнуться вперед, но только с прямой спиной. Встать, например, на мостик, уже не получится. Однако, учитывая, что больные со сложной формой сколиоза и до лечения не отличаются гибкостью, этот момент нельзя назвать критическим. Важно делать все упражнения, рекомендованные врачом. Это позволит усилить эффект после операции.

Операция по выпрямлению позвоночника — до и после

Реабилитация и изменение образа жизни

Первые двое суток после операции человек абсолютно обездвижен. И речь идет не только о запрете на ходьбу, но и о невозможности даже повернуть голову. Все это время мочу отводят при помощи катетера, состояние сердца и сосудов фиксируют специальные датчики. Дополнительно назначается курс антибиотиков и капельницы. Минимальная двигательная активность разрешается только на третий день после процедуры лечения сколиоза хирургическим путем, когда пациента переводят в обычную палату.

Через 7-8 дней пациенту назначается рентген, позволяющий врачу увидеть картину состояния позвоночника и назначить занятия лечебной физкультурой. Еще через неделю пациента выписывают, дав рекомендации о реабилитации после операции. Принимать положение сидя разрешается только через 21 день. При этом больные должны носить ортопедические корсеты, способ фиксации которых зависит от состояния больного и возраста. Например, для детей разрешены только мягкие корсеты.

Длительность реабилитации варьируется от полугода до года. Все это время состояние больного контролируют посредством рентгена и томографии. Двигаться человеку в корсете достаточно сложно. Важно, чтобы рядом находились близкие люди, способные поддержать и морально, и физически.

Корсет, который следует носить после операции

Важно! Даже если операция прошла успешно и реабилитация приносит хорошие плоды, включаться в привычный ритм жизни не следует. Так, водить машину можно только через 3-4 месяца после выписки из больницы.

Что ждет больного после лечения?

Полностью устранить деформацию практически невозможно. Остается высоким и риск смещения позвонков в будущем. Минимизировать осложнения можно, соблюдая некоторые ограничения. Пациенту, перенесшему оперативное лечение, запрещено:

  • резко поворачиваться и прогибаться в пояснице;
  • поднимать тяжести, нагружая ослабленный хребет;
  • сидеть длительное время;
  • тренироваться на перекладинах;
  • заниматься любым видом спорта без предварительной консультации с лечащим врачом.

Далеко не все пациенты легко привыкают к новому состоянию. Конструкция в спине достаточно ощутима, может появиться чувство онемения лопаток и конечностей. Но со временем большинство больных сколиозом привыкает и перестает замечать инородное тело внутри своего организма.

Заключение

Операция — вынужденная мера, позволяющая избежать такого осложнения сколиоза, как полная неподвижность. Учитывая длительность реабилитации, внушительный список ограничений в будущем и сложность хирургического вмешательства, стоит приложить усилия к тому, чтобы предупредить операцию. Для этого нужно при первых симптомах сколиоза, узнать о которых можно из видео, обратиться к специалисту и приступить к устранению искривления позвоночника на этапе, когда эффективными оказываются консервативные методики.

Принципы лечения операцией

При оперативном вмешательстве, целью которого является излечение позвоночника от сколиоза, выделяются 3 важные цели:

  • Остановить развитие искривления. Сколиоз требует хирургического вмешательства, когда происходит активное деформирование позвоночника. В данном случае операция при сколиозе должна, как минимум, предотвратить дальнейшее развитие проблемы.
  • Уменьшить деформацию. В зависимости от того, в какой стадии находится проблема, операция может изменить ситуацию. Если боковая кривая находится в диапазоне 50%-70%, изменения могут помочь человеку обрести ровную спину и продолжить жить полноценно.
  • Поддержка общего баланса позвоночника. Для любых изменений, вносимых в положение позвоночника, хирург будет учитывать потенциальный баланс, пытаясь восстановить нормальное положение при лордозе и кифозе (естественные искривления), а также максимально поддерживать бёдра и ноги.

Все 3 описанные выше причины сводятся к главной – к нейтрализации опасности повреждения спинного мозга и нервных окончаний, находящихся в непосредственной близости к искривлению.

Лечебная гимнастика при сколиозе

Операция при сколиозе на позвоночнике осуществляется редко и только при наличии показаний. При назначении врачом отказываться от нее не следует. Давайте разберемся, как подготовиться, какие методы применяются и как жить после операции.

Содержание

Операция на позвоночник при сколиозе применяется примерно в 16 случаях из 100. Дать согласие на хирургическое вмешательство непросто, но иногда от него зависит жизнь.

Что дает операция?

Хирургическое вмешательство при сколиозе позволяет:

  • исправить деформацию позвоночного канала;
  • остановить прогрессирование заболевания;
  • предотвратить развитие осложнений, которые сказываются на функционировании жизненно важных органов;
  • устранить косметические дефекты.

Советуем прочитать про транспедикулярную фиксацию позвоночника в дополнение к данному материалу.

С левой стороны картинки сколиоз третьей степени, с правой стороны — ситуация после операции.

Среди показаний выделяют:

  • прогрессирующие сколиозы. Обязательно хирургическое вмешательство при 4 степени сколиоза. При операции устанавливаются металлические планки и фиксируются болтами. За счет них позвоночник удерживается в правильном положении. Реже операция проводится при сколиозе 3 степени;
  • нарушения осанки, которые сопровождаются болью;
  • прогрессирующие боковые искривления;
  • сколиозы паралитического типа;
  • кифозы.

Проведение операции невозможно при:

  • наличии у пациента врожденного сколиоза Клиппеля-Фейля;
  • деформации позвоночного канала вследствие нервно-мышечных нарушений;
  • наличии пороков дыхательных органов, кровообращения;
  • преклонном возрасте и невозможности выдержать наркоз.

Важно! Врач может просто рекомендовать проведение операции, но решение остается за пациентом. Риск есть, но в большинстве он оправдан. Как показывает статистика, при тяжелой форме сколиоза человек живет максимум 45 лет.

Установка стержней при сколиозе позвоночного канала 3 или 4 степеней

  • Метод Харрингтона. Он основан на применении металлоконструкций из специализированного стержня и крючков. Они свободно передвигаются и закрепляются к задней поверхности позвоночного канала. После такой операции назначается ношение корсета в течении полугода — девяти месяцев;
  • Люке. Применяется конструкция стержня в виде буквы L и фиксаторов из проволоки;
  • Котреля-Дюбуссе. Устанавливается имплантат, который состоит из специализированных прутьев и крючков для крепления.

Пациенту следует выполнять строго рекомендации врача. Первоначально он должен пройти полное обследование, которое включает:

  • сдачу крови;
  • рентгеновские снимки;
  • сдачу анализа мочи.

Важно! Подготовка к операции может занимать от двух до трех месяцев.

Видео-визуализация выпрямления позвоночника с помощью установки стержней

Самоподготовка заключается в:

  • успокоении и отгораживании себя от переживаний;
  • выполнении упражнений дыхательной гимнастики;
  • медитации;
  • необходимости договориться с людьми, которые помогут в послеоперационный период;
  • снижении веса;
  • избегании нагрузок;
  • отдыхе.

Важно! Нужно постараться отвлечься и не нервничать. Стрессовое состояние — не лучший помощник.

Жизнь после операции, сколиоз при которой был исправлен и позвоночник закреплен пластинами, будет иметь некоторые ограничения, но в целом качество улучшится.

ЛФК после операции по исправлению сколиоза позвоночного канала обязателен, так как он позволяет укрепить мышцы спины

Для того чтобы не возникало болей, следует:

  • ограничить наклоны и повороты при фиксированных стопах;
  • избегать изгибаний, скручиваний;
  • ограничивать период нахождения в одной из поз: сидя, стоя;
  • заняться плаванием, ходьбой на лыжах или ездой на велосипеде.

Советуем подробнее прочитать про исправление сколиоза у взрослых, чтобы понимать отличие лечения от детского сколиоза.

Важно! Нельзя заниматься единоборствами и хоккеем, а также теннисом.

Операция на позвоночнике при сколиозе является одной из самых опасных и проводится в редких случаях, но если врач ее назначает, не следует отказываться. Решение все равно принимать пациенту, но можно запустить болезнь до такой степени, когда уже будет поздно.

Сколиоз – это боковое искривление позвоночного столба. Развивается болезнь в период, пока позвоночник еще не сформирован, то есть в детском и юношеском возрасте. При неоказании адекватной медицинской помощи недуг зачастую неуклонно прогрессирует, приводя к смещению внутренних органов с последующим нарушением функций дыхания и кровообращения.

Стадии сколиоза

Как было сказано выше, при сколиозе позвоночный столб отклоняется от срединной оси в сторону – вправо или влево. Угол отклонения может быть разным, но чем он меньше, тем больше шансов избавиться от искривления и восстановить осанку.

В зависимости от величины угла отклонения позвоночника от срединной оси различают 4 степени сколиоза:

  1. Угол отклонения практически не заметен визуально и составляет от 1 до 10 градусов. Расценивается рядом врачей как вариант нормы, легко корректируется при помощи ЛФК.
  2. Угол отклонения позвоночника от срединной оси тела составляет от 11 до 25 градусов. Эту стадию важно не пропустить и вовремя начать коррекцию при помощи упражнений – если этого не сделать, она в течение короткого времени прогрессирует в следующую, с которой справиться путем ЛФК практически невозможно.
  3. Угол отклонения велик – составляет от 26 до 50 градусов. Плохо поддается корректировке.
  4. Самая тяжелая стадия, угол отклонения при которой равен более 50 градусов. Лечебной физкультурой, да и многими другими методами исправить ее невозможно. Искривление очень заметно невооруженным глазом.

Искривление позвоночника при сколиозе отчасти обусловлено дисбалансом работы мышц и связок, окружающих позвоночник: часть их – те, что находятся со стороны выпуклости искривления – находятся в повышенном тонусе, напряжены, а соответствующие группы мышц с противоположной стороны – где позвоночник вогнут – чрезмерно расслаблены, практически атрофированы.

При сколиозе ЛФК направлена на то, чтобы достигнуть следующих целей:

  • укрепить и способствовать правильному развитию мышечно-связочного аппарата спины;
  • устранить дисбаланс тонуса мышц и связок позвоночника;
  • исправить нарушенную осанку, уменьшив угол искривления позвоночника;
  • насколько это возможно разгрузить позвоночный столб.

В результате всех изменений опорно-двигательного аппарата исчезает реберный горб, улучшается координация движений, нормализуется работа ранее смещенных или сдавленных внутренних органов, повышается переносимость физических нагрузок, укрепляется иммунитет, улучшается внешний вид больного и его настроение.

На ЛФК больного направляет врач (так как подавляющее число пациентов – дети, то обычно это педиатр). Комплекс упражнений подбирается каждому больному индивидуально в зависимости от степени искривления позвоночника, возраста и общего состояния больного, наличия у него тех или иных вызванных сколиозом изменений (одышки, расстройств кровообращения и прочих).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Занятия проводятся в просторном, хорошо проветриваемом помещении с комфортной температурой и влажностью воздуха. Больной находится в одежде, не сковывающей движений. Упражнения выполняются под полным контролем инструктора, а в тяжелых случаях – и врача ЛФК.

При 1-2 степени сколиоза лечебная гимнастика является основным методом коррекции искривления, при 3-4 – вспомогательным.

Кроме того, отличным способом исправить осанку являются регулярные занятия плаванием. Только этот вид спорта обеспечивает равномерную нагрузку на позвоночный столб, мышцы и связки спины, а значит, является эффективным при сколиозе.

Исправить искривление путем лечебной гимнастики возможно только пациентам детского и юношеского возраста – по достижении больным возраста 20 лет проведение ЛФК считается нецелесообразным, поскольку позвоночник уже полностью сформирован.

Чтобы лечебная гимнастика оказала желаемый эффект, заниматься ею надо обязательно ежедневно и в течение продолжительного времени.

Начинать занятия следует с простых упражнений с минимальной нагрузкой на позвоночник. Нагрузку постепенно увеличивать – вводить в комплекс упражнения с более высоким уровнем сложности.

Активное вытяжение позвоночника, например, вис на перекладине, запрещено. Вытягивать его можно исключительно пассивно – имея под собой опору.

В случае появления болей в спине, головокружения, одышки или других симптомов ухудшения состояния больному следует сказать об этом тренеру и, возможно, прекратить занятие на сегодня.

Упражнения

Все упражнения, выполняемые при сколиозе, делятся на 2 типа: симметричные и асимметричные. Симметричные обеспечивают равномерную нагрузку на мышцы спины и выполняются с целью укрепления мышечно-связочного корсета позвоночника. Асимметричные целенаправленно воздействуют на определенные группы мышц, расслабляя одни и тренируя другие.

Упражнения при искривлении позвоночника могут выполняться и сидя, и стоя, и лежа на спине или на животе. Большинство упражнений следует повторять по 5-15 раз в зависимости от степени тренированности. Как правило, начинают занятия лечебной гимнастикой с 5-7 повторов, постепенно увеличивая их число до 10-15.

Итак, для лечения сколиоза 1-2 степени без осложнений могут быть использованы такие упражнения:

  • походить на четвереньках 2-3 минуты;
  • стоя на четвереньках выпрямить левую руку и тянуть ее вперед, одновременно приподняв правую ногу; застыть в таком положении на 5-7 секунд; выполнить то же упражнение с другими конечностями;
  • стоя на четвереньках прогнуть спину, поднимая голову максимально высоко; застыть в таком положении на 5-10 секунд;
  • стоя на четвереньках выгнуть спину дугой вверх, пытаясь достать одним коленом головы, вернуться в исходное положение; повторить с другим коленом;
  • лечь на спину, потянуть левый локоть к правому колену, затем наоборот – правый локоть к левому колену;
  • лежа на спине с вытянутыми вдоль туловища руками поднять прямые ноги, наклонить их вправо, затем влево; вернуться в исходное положение;
  • лечь на спину, пытаться тянуть пятки вниз, а голову и руки – вверх; одно вытяжение продолжать 10-15 секунд;
  • лечь на живот, повторить пассивное вытяжение, описанное в предыдущем пункте;
  • лечь на спину, завести руки за голову, ногами совершать движения как во время езды на велосипеде; один «заезд» продолжать 30-45 секунд;
  • лежа на спине поднять прямые ноги и попеременно скрещивать их как в горизонтальной, так и в вертикальной плоскости; народное название этого упражнения – «ножницы»; движения следует выполнять не останавливаясь в течение 30-45 секунд, количество повторов – 2-3;
  • лечь на живот, голову положить на тыл ладоней; приподнять над полом голову, плечевой пояс, верхние и нижние конечности, которыми осуществлять движения по типу плавания в стиле брасс;
  • лежа на животе приподнять голову, плечевой пояс, руки и ноги аналогично предыдущему упражнению, но не двигать ими, а замереть в таком положении на 30-40 секунд;
  • лежа на животе выполнить упражнение «ножницы»;
  • лежа на животе опереться на ладони, поочередно поднимать прямую ногу максимально высоко от пола;
  • встать прямо, выполнить ходьбу на месте, пытаясь держать спину ровно;
  • стать прямо, ноги поставить на ширине плеч, руки согнуть в локтевых суставах, поставить пальцы кистей на плечевые суставы; совершать руками круговые движения спереди назад и обратно;
  • встать прямо, подняться на носочки и потянуть прямые руки вверх настолько, насколько это возможно, плавно опустить;
  • стать прямо, прямые руки развести в стороны, обратив ладони вверх, подняться на носочки, присесть, встать, вернуться в исходное положение;
  • в заключение комплекса упражнений походить на носочках, подняв прямые руки вверх, или же на пятках, заведя руки за спину;
  • походить высоко поднимая колени или захлестывая голени назад.
  • Метод Харрингтона. Используется с шестидесятых годов XX века. При нём происходит использование металлоконструкции из стержня и крюков, которые устанавливаются на заднюю стенку позвоночника в проблемных сегментах. Дистрактор же крепятт на вогнутом искривлении, присоединяя крюки к грудному и поясничному отделу. На выпуклую часть искривления ставят стержень-контрактор. По завершении операции необходимо носить гипсовый корсет около 2-х недель. Далее другой, специальный тип корсета до 1 года. Данный метод относится к наиболее консервативным и популярным. Он безопасен, недолог и эффективен – процент искривления падает на 60% от исходной. Полное восстановление позвоночника не применяется из-за возможности повреждения спинного мозга.
  • Метод Цильке. Устранение искривления и фиксирование позвоночника происходит за счёт установки металлической конструкции из 2 стержней и 2 винтов. Это создаёт прочный каркас для естественного исправления деформации. По завершении установки конструкции, нужно носить гипсовый корсет, который позже меняют на фиксирующий (ношение до 10 месяцев).
  • Метод Люке. Данный принцип тоже подразумевает установку металлической конструкции – L-образного стержня и проволочного фиксатора. Это позволяет ровно разделить исправляющий элемент на каждый из сегментов искривления. После вмешательства не требуется корсетная фиксация
  • Метод Котреля-Дюбуссе. Данный способ схож с подходом Харрингтона, но с отличием виспользовании импланта из прутьев и крюков-фиксаторов. Металлические прутья деформируют и насаживают на крюки, крепящиеся в искривлённом сегменте скелета. Очень популярен за счёт того, нет необходимости ношения корсета после оперативных процедур.
  • Операция Казьмину-Фищенко. Происходит очистка (энуклеация) ядер межпозвоночных дисков на выпуклой стороне деформации, после чего позвоночник фиксируется в коррегированном (здоровом) положении.
  • Методика Роднянского-Гупалова. Применения происходит, в основном, у детей с незавершённым ростом позвоночника (от 9 до 17 лет). Испульзуется двухпластинчатый эндокорректор. Подход позволяет максимально выпрямить позвоночник (свыше 71%).

Что дает операция?

  • оздоровление организма с помощью гимнастики;
  • улучшение его физического состояния;
  • происходит его закаливание;
  • гимнастика тренирует силу воли и выносливость;
  • позвоночник становится более подвижным и крепким;
  • психическое состояние ребёнка приходит в соответствующую норму;
  • гимнастика даёт возможность координировать движение и равновесие;
  • идёт быстрая подпитка тканей;
  • происходит коррекция.

Сколиоз: показания к операции и основное о хирургии

По статистическим данным, диагноз «сколиоз» впервые ставится, как правило, в детском возрасте. Как отмечают специалисты, если у ребенка обнаружена осевая деформация, нужно приложить все усилия, чтобы по максимуму ликвидировать начавшиеся изменения до 12 лет, в противном случае, со стремительным ростом искривление будет активно прогрессировать. Избыточные деформации позвоночного столба очень негативно сказываются на работе сердца и органов дыхания, а также зачастую вызывают сдавление спинного мозга и нервных корешков, что проявляется выраженным болевым синдромом.

Показания для операции

Ликвидировать сколиоз операция поможет, в случаях когда болезнь прогрессирует, вызывая у пациента сильные болевые ощущения, или переходит в паралитические формы. Операция при сколиозе делается при появлении дефектов позвоночного столба, внешности. Оперируют больных при увеличении угла искривления более 45–50 градусов, становясь больше на 15 градусов каждый год.

Когда искривление достигает 60 градусов, больному требуется экстренное хирургическое вмешательство. В противном случае, у пациента возможен летальный исход или серьёзное нарушение работы внутренних органов.

Операция по исправлению сколиоза выполняется и у детей до 6 лет, но её не делают пожилым людям, больным с болезнями органов дыхания и крови. Самый благоприятный период для операции: период, когда позвоночник прекращает рост. Если у больного четвертая степень заболевания, то операция не всегда спасает положение. Хотя эта мера и эффективна, но она не является панацеей: на сердце давят кости позвоночника, но пациенту  уже проще дышать, прогрессирование сколиоза останавливается.

  • Читайте также: Лфк при сколиозе у детей

Выполняющий операцию врач выполняет несколько задач:

  • Ликвидирует искривление;
  • Уменьшает или предотвращает давление на спинной мозг;
  • Останавливает развитие болезни;
  • Устраняет зажим нервов.

Питание после удаления щитовидки

Питание после операции на щитовидке должно быть правильным, полезным и сбалансированным. Нужно учитывать, что организм больше не может вырабатывать достаточное количество гормонов, поэтому он нуждается в получении их извне.

Также для здоровья щитовидки важно получать йод, который является строительным материалом для этих биологически активных веществ.

Питание после операции на щитовидной железе должно отвечать следующим принципам:

  1. Необходимо полностью отказаться от жаренных и копченых продуктов, так как в них присутствуют канцерогены.
  2. Увеличьте количество свежих фруктов и овощей в своем рационе.
  3. Сведите на минимум количество бобовых – они препятствуют нормальному усвоению гормонов.
  4. Категорически запрещено употреблять сладкие и высококалорийные продукты, которые нарушают нормальный обмен веществ.
  5. Откажитесь от различных голодных диет, которые наносят огромный вред организму.
  6. Минимизируйте количество потребляемых полуфабрикатов.

Если вы не знаете, что можно есть после операции на щитовидной железе, можете смело добавлять в свой рацион нежирные сорта мяса, свежие овощи, молочные продукты, крупы и злаки, макароны и многое другое. Стоит категорически отказаться от жирных мясных продуктов, субпродуктов, маринадов, острого и пряного, соленой пищи.

Полезно! Эффективные методы лечения щитовидки БЕЗ РАЗРЕЗОВ применяются в Белорусских клиниках