Рентгенотерапия коленный сустав

Описание патологии

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

Гонартроз (МКБ-10 – от М17.0 до М17.9) – самая распространенная болезнь коленного сустава, для которой характерны дегенеративно-дистрофические изменения хрящевой ткани. В народе его называют «отложение солей» из-за увеличения количества солей кальция внутри костного соединения. Однако это вторичное проявление гонартроза, который возникает из-за нарушения обменных процессов, трофики и структуры хрящевой прокладки.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

На заметку!

Остеоартроз колена встречается в 20% случаев всех артрозов и 50% — среди всех заболеваний коленного соединения. В группу риска входят женщины старше 45 лет.

Сначала нарушается кровообращение в сосудах колена, после возникают дегенеративно-дистрофические нарушения внутрисуставного хряща. Гиалиновый хрящ теряет часть жидкости, становится более хрупким, тонким, мутнеет, на его поверхности появляются трещинки. В финале он полностью разрушается, суставные поверхности обнажаются. Кости трутся друг об друга, уплотняются, разрастаются по краям, формируются остеофиты (костные шипы), тогда колено искривляется. По этой причине болезнь также называют деформирующим гонартрозом.

Классификация гонартроза с учетом патогенеза:

  • Первичный гонартроз – возникает без предварительного повреждения или воспаления колена. Причина болезни – нарушение метаболических процессов, генетическая предрасположенность, лечение гормональными препаратами и т. д. Чаще выявляют у пожилых пациентов;
  • Вторичный – хрящевая прокладка поражается после травмы колена, операции, на фоне заболеваний или нарушений развития. Диагностируется в любом возрасте.

По локализации выделяют такие формы артроза колена:

  • Левосторонний гонартроз – поражается левое колено. Этот вид патологии характерен для людей с лишним весом;
  • Правосторонний – повреждается правое колено. В группе риска профессиональные спортсмены и люди, деятельность которых связана со статической или динамической нагрузкой правой ноги;
  • Двусторонний – разрушается хрящевая прокладка правого и левого колена. Это самая тяжелая форма патологии, которая характерна для пожилых пациентов.

На заметку!

Неуточненный гонартроз возникает вследствие травм, нарушения осанки, Х- или О-образной деформации ног. Чаще поражаются 2 колена, но боль может ощущаться только в одном.

Даже здоровый человек должен знать о симптомах и лечении гонартроза коленного сустава. Это важно, чтобы вовремя заметить признаки патологии, начать терапию и предупредить осложнения.

Медикаментозное лечение

Если заболевание коленей сопровождается болью и обширным отеком, первый шаг к облегчению, это снятие болевого синдрома. Для этого назначаются нестероидные противовоспалительные препараты: парацетамол, индометацин, диклофенак, ацеклофенак или другие, которые посчитает нужным выписать лечащий врач. В сложных случаях, когда нестероидные препараты не помогают, назначают более сильные лекарства. Но эти средства не лечат болезнь и не могут остановить ее развитие. Единственное их назначение, это унять боли, снять отек и погасить воспалительный процесс в коленном суставе, поэтому нужно учесть, что если длительное время принимать лекарства самостоятельно, их действие сгладит симптомы, в то время как болезнь будет незаметно прогрессировать.

Если боли сопровождаются синовитом – воспалением сустава, и скоплением лишней жидкости, также назначаются кортикостероиды – противовоспалительные гормоны. Этими препаратами делается блокада коленного сустава – инъекция производится прямо в полость колена, что позволяет быстро справиться с воспалением и унять боль. Одновременно смедикаментозными препаратами применяются средства местного действия в виде гелей, мазей и компрессов.

Для восстановления хрящевой ткани коленного сустава применяются хондропротекторы, которые помогают организму синтезировать новую хрящевую ткань. Они улучшают состояние больного и, кроме своего основного назначения, снимают отек. Но этот вид лечения эффективен только на начальных стадиях артроза, когда хрящевые ткани еще поддаются восстановлению, а на более поздних этапах их лечебное действие незначительно.

Начиная лечение хондропротекторами, наберитесь терпения, так как их действие проявляется не сразу, и, прежде чем появится результат, может пройти несколько месяцев. Но их применение значительно улучшает состояние хряща и, если не останавливает, то замедляет прогрессирование болезни.

Основные причины боли колен при ходьбе

Как известно, коленный сустав подвергается серьезным нагрузкам. При сгибании – разгибании колени нагружаются максимально. По данной причине часто проявляются болевые и неприятные ощущения в коленном суставе.

Отмечаются следующие причины появления болевого синдрома:

  • воспалительные процессы, к которым могут приводить различные факторы;
  • дистрофические процессы, сопровождающиеся серьезными нарушениями клеточного обмена и изменением структуры костной ткани;
  • травматические повреждения колена.


Врачи отмечают, что боль колен при ходьбе также проявляется по следующим причинам:

  1. Неправильная осанка приводит к нарушению скелета, вследствие чего проявляется негативное влияние на структуру колен. В большинстве случаев неприятный симптом локализуется ниже коленного сустава.
  2. Врожденное неправильное строение коленей: патологии мышц, связок, суставов.
  3. Интоксикации организма, которые негативно влияют на суставы и их функциональные возможности.
  4. Ожирение любой степени. Лишние килограммы обуславливают нежелательное давление на ноги, в результате чего хрящ и сустав изнашиваются и перестают выполнять собственные функции.
  5. Нарушения трофики, вследствие чего появляется боль с ограничением двигательной амплитуды.

Вышеперечисленные причины считаются основными, почему могут болеть колени. В некоторых случаях заболевание проявляется из-за других негативных факторов.

Причины боли воспалительного характера

Если колени болят сильно и трудно ходить, можно заподозрить болевой синдром, обусловленный воспалительным процессом.

  1. Артрит. Данная патология считается одной из самых частых и неприятных. Обычно артритом страдают молодые люди, но иногда заболевание проявляется в пожилом возрасте. Поражение коленного сустава может быть ревматоидным, причем в этом случае симптоматика негативно влияет на функциональность ног. Подагрический артрит развивается из-за кристаллов мочевой кислоты, осаждаемых сверху на коленях.
  2. Бурсит. Заболевание представляет собой воспалительный процесс околосуставной капсулы коленей, но при этом симптоматика затрагивает колени.
  3. Тендинит. Воспалительный процесс затрагивает связки. Данная патология приводит к возникновению острой боли и к полной скованности.
  4. Периартрит. Воспалительный процесс распространяется на сухожилия мышц, затрагивающих колени.
  5. Киста Бейкера. Объемная киста обуславливает сильную боль, проявляющуюся при ходьбе.
  6. Болезнь Гоффа – это воспаление, развивающееся в жировых тканях крыловидных складок коленного сустава.
  7. Синдром подвздошно-большеберцового тракта – это воспалительный процесс, затрагивающий большеберцовой тракт. Фасция отличается толстотой и прочностью, причем она проходит по наружной стороне бедра, поэтому многие больные жалуются на нарушения двигательной функции колен и ног. Такой воспалительный процесс часто затрагивает колени, причем врачам изначально сложно понять причину недуга. Болевой синдром обычно проявляется с наружной поверхности колен, поэтому точная локализация неприятных ощущений позволяет поставить точный диагноз.


Воспалительные процессы инфекционного характера приводят к осложнениям, среди которых значится боль колен. Такие воспаления включают в себя туберкулез, грипп, бруцеллез, сифилис и гонорею.

Неинфекционные воспалительные процессы: недостаток кальция для костей, подагра, псориаз и варикозное расширение вен.

Воспалительные процессы приводят к тому, что люди часто жалуются на боли и на то, что трудно ходить.

Причины, обусловленные нарушением обменных процессов

Нарушение обменных процессов приводит к дистрофическим изменениям коленных суставов, а, следовательно, — к болевому синдрому.

  1. Артроз. Данная патология связана с неправильными обменными процессами в хрящах, связках и менисках колен. При артрозе хрящ, покрывающий головки костей и амортизирующий движения, истончается. Впоследствии наверху коленей развиваются остеофиты, обуславливающие нарушение двигательной деятельности и проявление болевого синдрома. Артроз является самым частым диагнозом.
  2. Менископатия. Заболевание связано с кистами, деформациями, растяжениями, солевыми отложениями в менисках ног.
  3. Хондроматоз. Данное заболевание предполагает доброкачественные синовиальные опухоли, так как оболочка колен частично превращается в хрящ, после чего нарушается структура колен и развивается нежелательная симптоматика.
  4. Внутрисуставные тела. Предполагается разрушение хряща или костной ткани, после чего отмечается повышенная угроза ущемления коленных суставов при двигательной деятельности.
  5. Вывих надколенника. Истонченные связки колен приводят к нестабильности надколенника и потенциальным травмам.
  6. Болезнь Остгут-Шляттера – это заболевание, проявляющееся при физических нагрузках и травматических повреждениях. Заболевание приводит к деформации кости, расположенной под чашечкой колена. Изменения угрожают нарушением функциональности коленного сустава, так как он не получает достаточно кровоснабжения и постепенно развивается неврит.
  7. Болезнь Кенига приводит к отслойке хряща от кости ноги и постепенному появлению участков омертвения. Заболевание обычно диагностируется у молодых мужчин.

Вышеописанные заболевания грозят серьезными нарушениями, связанными с функциональной деятельностью коленных суставов.

Главные предрасполагающие факторы развития артроза коленного сустава

Коленный сустав отличается крупными размерами. Особое строение позволяет коленному суставу выдерживать значительные нагрузки, а также обеспечивать определенный объем движений в ноге. Несмотря на то что сочленение отличается очень надежной конструкцией, риск повреждения отдельных его элементов крайне высок. В суставе нет кровеносных сосудов, которые питали бы его напрямую. Известно, что структура хрящевых поверхностей чем-то напоминает губку. Во время движения из хрящевой ткани выдавливается отработанная синовиальная жидкость, необходимая для поддержания метаболизма в тканях сустава в норме.

При снижении давления в поры хряща проникает насыщенная полезными веществами синовиальная жидкость. Однако этот тонкий механизм питания тканей сустава может быть нарушен. При артрозе колена нарушается насыщение тканей сочленения необходимыми питательными веществами. Можно выделить массу эндогенных и экзогенных факторов, которые могут нарушить хрупкий баланс. Таким образом, причины развития артроза коленного сустава могут быть следующие:

  • возрастные изменения;
  • повышенные нагрузки на колено;
  • избыточная масса тела;
  • гормональные сбои;
  • малоподвижный образ жизни;
  • заболевания щитовидной железы;
  • сахарный диабет;
  • дисплазия соединительной ткани;
  • травмы;
  • подагра.

Это далеко не все причины развития артроза коленного сустава. Каждый из этих неблагоприятных факторов влияет на метаболизм в коленном суставе своеобразно. В настоящее время известно, что женщины старше 50 лет значительной чаще страдают от артроза, чем мужчины. Это связано не только с анатомическими особенностями строения сочленения и менее развитым мышечным и связочным аппаратом, но и тем фактом, что у представительниц прекрасного пола более выражены отклонения, способствующие развитию этой патологии.

К примеру, женщины на порядок чаще имеют лишний вес, что значительно повышает нагрузку на коленный сустав и способствует развитию метаболизма. Для представителей обоих полов свойственен малоподвижный образ жизни, который приводит к снижению питания хрящевых тканей. Имеющиеся хронические заболевания эндокринной системы в значительной степени подстегивают развитие артроза коленного сустава.

Существует ряд профессий, которые предрасполагают к развитию этой болезни. Нередко это заболевания опорно-двигательного аппарата встречается у людей, которые в силу своей деятельности часто травмируют сочленение или же физически перегружают его. Таким образом, значительно выше риск развития артроза коленного сустава у шахтеров, грузчиков спортсменов и т. д.

Помимо всего прочего, особое внимание уделяется наследственной предрасположенности к развитию артроза коленного сустава. К примеру, такое состояние, как дисплазия соединительной ткани, которая проявляется чрезмерной подвижностью элементов сустава, зачастую наблюдается у нескольких поколений людей, связанных кровными узами. В то же время слабость соединительной ткани у представителей одной семьи может быть выражена в разной степени. Помимо всего прочего, у людей, имеющих кровных родственников, страдающих от артроза коленного сустава, значительно выше риск развития этого заболевания в пожилом возрасте.

Почему могут возникать боли тянущего характера сзади под коленом?

Определить конкретную причину, которая спровоцировала возникновение данного симптома, бывает непросто. В некоторых случаях сделать это возможно только после проведения очного врачебного осмотра и детального обследования.

На данном участке тела располагаются сразу несколько структурных элементов, каждый из которых может стать причиной заболевания, а именно:

  • коленный сустав;
  • кости скелета;
  • мышцы;
  • кровеносные сосуды;
  • лимфатические узлы;
  • нервно-мышечные волокна.

Далее рассмотрим основные причины, которые наиболее часто вызывают тянущую боль под коленом:

  • киста Бейкера, как правило, образуется у женщин и мужчин старше 40 лет. При этом заболевании в результате воспалительного процесса в коленном суставе собирается чрезмерное количество внутрисуставной жидкости, под воздействием которой продавливается околосуставная сумка в районе задней стенки сустава. Кроме дискомфортных и болевых ощущений под коленом сзади, пациент может испытывать легкое покалывание и онемение в области стопы.

Сама киста Бейкера определяется при нажатии на коленный сустав с обратной стороны и представляет собой плотное опухолевидное новообразование. Нередко пальпация этого участка тела вызывает боль. Кроме того, некоторые пациенты отмечают затруднение при сгибании пальцев на ногах, что является следствием сдавливания нервных окончаний;

  • у спортсменов, а также людей, которые постоянно заняты тяжелой физической работой, довольно часто диагностируют кисту мениска или сразу несколько подобных образований. Она имеет вид небольшой полости, наполненной жидкостью, которая располагается непосредственно в толще мениска. Боль чаще всего возникает в том случае, когда такие образования появляются в области задних рогов мениска;
  • также нога может болеть под коленом в результате механической травмы, например, вследствие отрыва заднего рога мениска;
  • заболевания мягких тканей воспалительного или дегенеративного характера также нередко становятся причиной возникновения подобных ощущений. Кроме того, в некоторых случаях, особенно в результате физического перенапряжения или длительного нахождения в одной и той же позе, возникает отек и воспаление связок и сухожилий, что и провоцирует боль;
  • если на голени или стопе у пациента имеются трещины или любые микротравмы, и через них в организм проникнет инфекция, может развиться гнойный лимфаденит, который, в свою очередь, нередко становится причиной абсцесса подколенной ямки. При этом заболевании нога будет болеть практически постоянно, однако, никаких других характерных симптомов, таких, как покраснение, отек или воспаление, вы заметить не сможете. Это связано с тем, что лимфатические узлы на этом участке тела расположены очень глубоко и практически полностью погружены в подкожную клетчатку, поэтому внешне воспалительный процесс в них никаким образом не проявляется;
  • на дне подколенной ямки располагается большеберцовый нерв вместе с венами и артериями. В том случае, когда он воспаляется, или же в его области начинает появляться любое новообразование, возникает невероятно сильная и резкая боль, которую можно ощутить не только сзади под коленом, но и по всей стопе;
  • тянущая и пульсирующая боль под коленом, как правило, свидетельствует о наличии аневризмы
    подколенной артерии. Данное заболевание представляет собой расслоение ее сосудистой стенки с образованием небольшого выпячивания, по своей структуре напоминающего мешок. Часто внешне ее проявления схожи с кистой Бейкера, однако, наличие пульсации характерно только для аневризмы;
  • наконец, реже всего этот неприятный симптом является проявлением тромбоза подколенной вены. Это заболевание в течение длительного времени может протекать абсолютно бессимптомно, поэтому появление тянущей боли под коленом становится для некоторых пациентов полной неожиданностью.

Как избавиться от тянущей боли под коленом?

Лечение тянущей боли сзади под коленом напрямую зависит от причины, которая спровоцировала появление данного неприятного симптома. К сожалению, очень часто, особенно в запущенных стадиях некоторых заболеваний, помочь сможет только хирургическое вмешательство.

Чтобы выявить истинную причину и получить рекомендации относительно необходимого лечения, следует при первом обнаружении подобного симптома незамедлительно обратиться к врачу. Квалифицированный доктор проведет очный осмотр и тщательное лабораторно-инструментальное обследование, в результате чего сможет определить, какое заболевание спровоцировало появление болевых ощущений.

Как правило, для избавления от тянущей боли под коленом применяют следующие методы:

  • при наличии кисты Бейкера, которая беспокоит пациента достаточно давно, назначается плановая хирургическая операция для ее удаления. На начальной стадии заболевания используют консервативное лечение, которое, однако, часто не приносит желаемого результата. В большинстве случаев в такой ситуации производят пункцию коленного сустава, направленную на откачивание чрезмерного количества синовиальной жидкости, и вводят один из противовоспалительных препаратов, например, кортикостероидный гормон. Также для избавления от кисты Бейкера показано ограничение подвижности коленного сустава путем эластичного бинтования или постоянного ношения специальных эластичных надколенников;
  • если у вас диагностирована киста мениска небольшого размера, врач тоже, скорее всего, попробует использовать консервативные методы лечения. При этом рекомендуется уменьшить физическую нагрузку на коленный сустав, а также принимать нестероидные противовоспалительные препараты для уменьшения болевых ощущений. Наиболее часто среди средств данной категории используются такие лекарства, как «Нимесил» или «Аркокси». К сожалению, консервативное лечение при этом заболевание также очень часто не оказывает необходимого эффекта, поэтому медицинские работники вынуждены прибегать к удалению пораженных отделов мениска хирургическим путем. Чаще всего это делают при помощи эндоскопической артроскопии;
  • НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

  • заболевания воспалительного характера практически всегда успешно лечатся при помощи лекарственных препаратов и различных физиотерапевтических процедур. На время лечения также необходимо ограничить подвижность коленной чашечки, зафиксировав ее при помощи надколенника, тутора или гипсовой лонгеты;
  • наконец, абсцесс, аневризма и опухоль большеберцового нерва лечатся только оперативным путем, причем, чем раньше принято решение о необходимости операции, тем меньше различных осложнений может возникнуть у больного.

Конечно, кратковременная и не слишком интенсивная боль тянущего характера сзади под коленом после длительной физической нагрузки или нахождения в одном и положении не опасна и вскоре проходит сама собой. Тем не менее, так бывает далеко не всегда. Если вы стали замечать, что подобные ощущения беспокоят вас регулярно, незамедлительно обратитесь к врачу для проведения обследования.

Так вы сможете значительно снизить вероятность развития осложнений и максимально быстро избавиться от этого неприятного симптома.

mjusli.ru